Fetma och övervikt hos vuxna

Är du feta eller överviktiga?

Om du är feta eller överviktiga, betyder detta att du bär överviktig. Övervikt och fetma är inte bara om hur du ser ut. Över tiden, betyder det att du har en ökad risk att utveckla olika hälsoproblem. Som vuxen kan du ta reda på om du är överviktiga eller feta och om din hälsa kan vara i fara, genom att beräkna ditt Body Mass Index (BMI) och mäta ditt midjemått.

Body mass index (BMI)

Människor är olika höjder och bygger, så bara väga sig inte kan användas för att avgöra om din vikt är frisk. BMI används av sjukvårdspersonal för att bedöma om någon vikt är att sätta sin hälsa på spel. Det är ett mått på din vikt i samband med din längd.

För att beräkna ditt BMI, delar du din vikt (i kg) med kvadraten på din längd (i meter). Så, till exempel, om du väger 70 kg och är 1,75 meter lång, är ditt BMI 70 / (1,75 x 1,75), vilket är 22,9.

Om du inte har skalor hemma, kan din sjuksköterska mäta din längd, väger du och beräkna ditt BMI eller prova vår BMI-räknare.

Fetma och övervikt hos vuxna. Motivation är avgörande.

Tabellen nedan visar hur du tolkar din BMI. I allmänhet är det mer din BMI över 25, desto mer överviktiga eller feta är du och desto större risk för din hälsa.

På det hela taget är BMI en bra uppskattning av hur mycket av din kropp består av fett. Dock kan BMI vara mindre exakt i mycket muskulösa människor. Detta beror på att muskler väger tyngre än fett. Så, kan någon som är väldigt muskulös ha en relativt hög BMI på grund av vikten av deras muskler bulk men faktiskt har en proportionellt låg och hälsosam mängd kroppsfett.

Midjemått

Om du är överviktig, kan mäta ditt midjemått också ge lite information om din risk att utveckla hälsoproblem (särskilt hjärt-kärlsjukdomar och typ 2-diabetes). Om två överviktiga eller feta människor har samma BMI, kommer personen med ett större midjemått löpa större risk att utveckla hälsoproblem på grund av sin vikt. Detta beror på att det är inte bara om du bär överflödigt fett, men där du bär den. Riskerna för din hälsa är större om du huvudsakligen bär en massa extra fett runt midjan ('äppelformade'), i stället främst på dina höfter och lår ("päronformad").

Det enklaste sättet att mäta ditt midjemått är att placera måttbandet runt midjan på naveln nivå.

Som regel för en man:

• Om du har ett midjemått på 94 cm eller högre, risken att din hälsa ökar.
• Om du har ett midjemått på 102 cm eller mer, är risken ännu högre.

Som en regel för en kvinna:

• Om du har ett midjemått på 80 cm eller högre, risken att din hälsa ökar.
• Om du har ett midjemått på 88 cm eller mer, är risken ännu högre.

Obs: för människor från asiatiska bakgrunder, kan de ökade hälsorisker börja på en lägre midjemått. Din läkare eller sjuksköterska kan råda.

Vilka är hälsoriskerna med övervikt eller fetma?

Om du är överviktiga eller feta, från dag till dag kan du:

• Känner dig trött och saknar energi.
• Erfarenhet andningsproblem (t.ex. andfåddhet när du rör dig, eller att inte kunna klara av plötsliga utbrott av fysisk aktivitet som att springa över vägen).
• Känn att du svettas mycket jämfört med andra människor.
• Utveckla hudirritation.
• Har svårt att sova.
• Få klagomål från din partner att du snarkar.
• Upplev rygg-och ledvärk som kan påverka din rörlighet.

Du kan också ha en ökad risk att utveckla:

• Nedsatt glukostolerans (pre-diabetes).
• Typ 2-diabetes.
• Höga kolesterolvärden eller triglyceridnivåer.
• Högt blodtryck.
• Kranskärlssjukdom.
• Stroke.
• Sömnapné (detta är när dina andningsmönster störs medan du sover, på grund av övervikt runt bröstet, halsen och luftvägarna).
• Fertilitetsproblem.
• Komplikationer under graviditet (inklusive en ökad risk för högt blodtryck under graviditeten, diabetes under graviditeten, för tidig arbetskraft, kejsarsnitt).
• Stress inkontinens (läcker urin när du är, till exempel, skratta, hosta, etc).
• Gallsten.
• Cancer (inklusive kolon, bröst-och livmodercancer (livmodern) cancer).
• Gikt.
• Fettlever.

Många människor kan också utveckla psykiska problem på grund av övervikt eller fetma. Till exempel: låg självkänsla, dålig självbild (inte gillar hur du ser ut), lågt självförtroende, känslor av isolering. Dessa känslor kan påverka dina relationer med familjemedlemmar och vänner, och, om de blir allvarliga, kan leda till depression.

Att fetma (har ett BMI> 30) kan också påverka din totala livslängd: du är mer sannolikt att dö vid en yngre ålder. En analys år 2009 av nästan en miljon människor från hela världen visade att om du har ett BMI mellan 30 och 35, är du sannolikt att dö 2-4 år tidigare än genomsnittet. Om ditt BMI är mellan 40 till 45, är du sannolikt att dö 8-10 år tidigare än genomsnittet.

En annan analys visade att om du är en kvinna som är överviktig vid 40 års ålder, är du sannolikt att dö 7,1 år tidigare än genomsnittet. Om du är en man som är överviktig vid 40 års ålder, är du sannolikt att dö 5,8 år tidigare än genomsnittet. Om du röker också, är din livslängd reduceras ytterligare.

Hur vanligt är fetma och övervikt?

Övervikt och fetma är vanliga. I Storbritannien:

• Mellan 6 och 7 av 10 män har ett BMI> 25 och så är överviktiga eller feta.
• Mellan 5 och 6 av 10 kvinnor har ett BMI> 25 och så är överviktiga eller feta.
• Omkring 1 i 4 män och 1 av 4 kvinnor i Storbritannien har ett BMI> 30 och så är feta.
• Omkring 2 i 100 vuxna är allvarligt (även kallat sjuklig) feta (BMI> 40).

Är du feta eller överviktiga? Övervaka din nuvarande matintag.

Antalet överviktiga personer i Storbritannien ökar, särskilt bland unga vuxna. Sedan 1980 har antalet feta vuxna i Storbritannien nästan tredubblats och Storbritannien nu har den högsta andelen av fetma i Europa. Detta har kallats fetmaepidemin.

Vad är orsaken till övervikt eller fetma?

I vissa avseenden, låter orsaken ganska enkelt. Din vikt beror på hur mycket energi du tar in (kalorier i mat och dryck) och hur mycket energi din kropp använder (brännskador) upp:

• Om mängden kalorier som du äter är lika med mängden energi som kroppen använder upp, sedan din vikt är stabil.
• Om du äter mer kalorier än du bränner dig, sätta dig upp i vikt. Överskottet av energi omvandlas till fett och lagras i kroppen.
• Om du äter färre kalorier än du förbränner upp, du förlorar vikt. Din kropp har att utnyttja sina fettdepåer för att få den extra energi den behöver.

Ett vanligt fel tro är att tro att om du är överviktiga eller feta, du har en låg ämnesomsättning. (Din ämnesomsättning eller metabolism är den mängd energi som kroppen behöver för att hålla igång.) Faktum är att om du är feta eller överviktiga du har en normal, eller till och med hög ämnesomsättning (som du använder mer energi bär extra vikt).

Anledningarna energi togs i maj inte balansera energin förbrukas och kan leda till viktökning, innehålla följande.

Hur mycket du äter och dricker

De flesta människor i Storbritannien lever där god mat kan hittas på nästan när som helst på dagen eller natten. Många av de livsmedel som människor äter är de högre i kalorier (speciellt feta och söta livsmedel), så kallade energitäta livsmedel. Även om din kropp ger dig en känsla av fullkomlighet efter att ha ätit tillräckligt (mättnad), kan du ignorera lätt denna känsla om du njuter av god mat. Mat portionsstorlekar i allmänhet har ökat. Det har också funnits en tendens att äta mer under de senaste åren. Om du äter ute, du är mer benägna att äta mat som är mer energitäta än du skulle äta hemma. Mängden av bearbetade livsmedel och färdiga rätter som finns har också ökat till följd av våra hektiskt. Dessa är ofta livsmedel som är mer energitäta också. Men även friska livsmedel innehåller kalorier och kan tippa energibalansen om vi äter för mycket av dem.

Vad du dricker är också viktigt. Alkohol och söta drycker innehåller mycket kalorier. Även färska fruktjuicer som du kanske tror är friska kan göra upp en betydande del av ditt dagliga kaloriintag om du dricker för mycket av dem.

Kort sagt, många människor är överviktiga eller feta helt enkelt eftersom de äter och dricker mer än kroppen behöver.

Din fysiska aktivitet

Var passar fysisk aktivitet i din nuvarande livsstil? De flesta människor i Storbritannien gör inte tillräckligt fysisk aktivitet. Färre människor dessa dagar har arbeten som är energisk. Mångfalden av arbetsbesparande anordningar och prylar i de flesta hem och överanvändning av bilar, gör att de flesta människor slutar att använda upp mycket mindre energi jämfört med tidigare generationer. Den genomsnittliga personen i Storbritannien klockor 26 timmar tv per vecka och många ännu mer (det soffpotatis syndrom).

En brist på fysisk aktivitet av många människor tros vara en viktig orsak till ökningen av fetma under senare år.

Genetics

Du är mer benägna att bli överviktiga om en av dina föräldrar är överviktiga, eller båda dina föräldrar är överviktiga. Detta kan delvis bero på att lära sig dåliga matvanor från dina föräldrar. Men, vissa människor ärver faktiskt en tendens i sina gener som gör dem benägna att äta för mycket. Så, för vissa människor, är en del av problemet genetiska.

Det är inte helt klarlagt hur denna genetiska faktor fungerar. Det har något att göra med kontrollen av aptit. När du äter, vissa hormoner och kemikalier hjärnan skickar meddelanden till delar av hjärnan för att säga att du har fått nog och att sluta äta. I vissa människor, kan denna kontroll av aptit och mättnadskänsla (mättnadskänsla) vara felaktig, eller inte så bra som det är i andra.

Men om du gör ärver en tendens att äta för mycket, är det inte oundvikligt att du kommer att bli överviktiga eller feta. Du kan läsa om kraften i din aptit, sätt att motstå det, vara strikt på vad du äter och göra några regelbunden fysisk aktivitet. Men du kommer sannolikt att kämpa mer än de flesta människor där din vikt är berörda. Du kanske tycker att det är svårare att stoppa dig från att gå upp i vikt eller gå ner i vikt.

Medicinska problem

Mindre än 1 person av 100 överviktiga personer har en "medicinsk" orsak för sin fetma. Till exempel, tillstånd såsom Cushings syndrom och en underaktiv sköldkörtel är sällsynta orsaker till viktökning. Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom kan också vara överviktiga. (Se separat informationsblad som kallas Cushings syndrom och polycystiskt ovariesyndrom för ytterligare information om dessa förhållanden.)

Vissa läkemedel såsom steroider, vissa antidepressiva, sulfonureider och natriumvalproat kan bidra till viktökning. Om du sluta röka, kan din aptit ökar och, som ett resultat, kan du gå upp i vikt. Människor med nedstämdhet eller depression kan också ha en tendens att äta mer energitäta "bekvämlighet" livsmedel och så upp i vikt.

Vilka är fördelarna med att förlora vikt och hur mycket vikt ska jag förlora?

Det är svårt att mäta hur mycket livskvaliteten förbättras om man förlorar en del vikt. Många människor mår bättre och har mer energi. Vissa människor märker en förbättring i deras självkänsla. Men det finns också tydliga hälsofördelar från att förlora en del vikt. Som förklarats ovan, många sjukdomar är vanligare i feta och överviktiga människor och du är mindre benägna att utveckla dem om du förlorar en del vikt.

Vad är mer, om ditt BMI är mellan 25 till 35, mycket av de hälsofördelar kommer med att förlora den första 5-10% av din vikt. (Till exempel, om du väger 90 kg och du förlorar 9 kg, skulle detta vara 10% av din ursprungliga vikt.) Om ditt BMI är mellan 25 till 35, i genomsnitt, om du minska din vikt med 10%:

• Du är mycket mindre benägna att utveckla hälsoproblem som anges ovan, t.ex. diabetes.
• Om du redan har problem såsom högt blodtryck, högt kolesterol, artros, eller diabetes, dessa kommer sannolikt att förbättras. Om du tar medicin för dessa problem, kan du behöva en lägre dos.
• Din chans att dö vid en viss ålder minskar. Detta beror främst på att du är mindre benägna att dö av hjärtsjukdom, stroke, diabetes, eller fetma-relaterade cancerformer.

Om ditt BMI är över 35, är det mer sannolikt redan ha hälsoproblem relaterade till övervikt. Du kommer förmodligen att behöva förlora mellan 15-20% av din ursprungliga vikt att ha bestående förbättringar av dessa hälsoproblem och andra hälsofördelar.

Hur vet jag om min vikt redan påverkar min hälsa?

Om du är orolig att du är överviktiga eller feta, bör du diskutera detta med din sjuksköterska eller läkare. De kanske kan avgöra om din vikt är redan påverkar din hälsa.

Till exempel kan de börja med att kontrollera om du har några symtom på kranskärlssjukdom såsom bröstsmärtor, särskilt vid ansträngning. De kan också fråga om eventuella symtom på artros såsom ryggont eller ledvärk, eller några symptom på sömnapné Det är när dina andningsmönster störs medan du sover, på grund av övervikt runt bröstet, halsen och luftvägarna. De kan föreslå några tester för att screena för eventuella underliggande hälsoproblem som kan orsakas av din vikt. Till exempel kan de föreslå:

• Ett blodprov för typ 2-diabetes.
• Ett blodprov för att titta på ditt kolesterol och triglycerider.
• Ett blodtryck kolla.

Övriga blodprover ibland föreslagits att leta efter andra problem såsom en underaktiv sköldkörtel eller leverproblem.

Som nämnts ovan, ganska ofta det kan också vara så att om någon är överviktiga eller feta, kan detta leda till psykiska problem. Så, kan din läkare eller sköterska ber er också frågor att leta efter tecken på dessa.

Obs: Din läkare eller sjuksköterska kan också vara en källa till hjälp om du vill gå ner i vikt (se nedan).

Hur kan jag gå ner i vikt?

Vissa människor gå ner i vikt med strikt diet under en kort period. Men så snart deras kost är över, de går ofta tillbaka till sina gamla matvanor och deras vikt går rakt igen. Gå ner i vikt och sedan behålla den, behöver en förändring i din livsstil för livet. Detta omfattar bland annat:

• Den typ av mat och dryck som du normalt köper.
• Den typ av mat som du äter.
• Din mönster av att äta.
• Mängden fysisk aktivitet som du gör.

En annan separat broschyr i denna serie, som kallas Viktminskning - Hur gå ner i vikt ger mer detaljer. Nedan följer en kort sammanfattning av de principer för att förlora vikt.

Innan du börjar

• Motivation är avgörande: ingen viktminskning plan kommer att fungera om du har en allvarlig önskan att gå ner i vikt. Du måste vara redo och motiverad.
• Övervaka din nuvarande matintag: Det är bra att veta exakt hur mycket du för närvarande äter. Att hålla en detaljerad dagbok över allt som du äter och dricker under en genomsnittlig vecka är mer användbar.
• Sikta på att gå ner i vikt gradvis: det är bäst att inte gå ner i vikt för snabbt. Sikta på att förlora ett genomsnitt på 0,5 till 1 kg per vecka (ca 1-2 pund per vecka).
• Sätt tydliga mål med en realistisk tidsplan: Det är viktigt att fastställa en tydlig och realistisk viktminskning mål. Såsom nämnts ovan, i de flesta fall, kan hälsofördelar vinnas från att förlora den första 5-10% av din vikt.

Sikta på att äta en sund och balanserad kost

Speciella dieter som ofta annonseras vanligtvis inte hjälpsamma. Detta beror på att efter att banta, om dina gamla matvanor kvarstår, vikten ofta går rakt igen. Det är oftast inte en speciell diet som behövs men att byta till en sund och balanserad kost, för gott.

Kortfattat innebär en hälsosam kost:

• Göra upp huvuddelen av de flesta måltider med stärkelse-baserade livsmedel (t.ex. spannmål, bröd, potatis, ris, pasta). Fullkorn stärkelsebaserade livsmedel är att föredra.
• Äta massor av fiber i din kost. Livsmedel rika på fibrer inkluderar fullkornsbröd, brunt ris och pasta, havre, ärtor, linser, korn, bönor, frukt, grönsaker och frön.
• Med åtminstone fem portioner av en mängd frukt och grönsaker per dag. Dessa bör vara på plats för livsmedel högre i fett och kalorier. Exempelvis gör frukt ett bra, hälsosamt mellanmål om du känner dig hungrig.
• Begränsning fet mat såsom fett kött, ost, oskummad mjölk, stekt mat, smör, etc. Använd fettsnåla alternativ där så är möjligt. Exempel är:
  • Skummjölk eller lättmjölk istället för oskummad mjölk.
  • Använda låg fetthalt, enkelomättade eller fleromättade fetter istället för smör.
  • Om du äter kött, äta magert kött eller fågel som kyckling.
  • Försök att grilla, baka eller ånga snarare än steka mat. Om du gör steka mat, välja en vegetabilisk olja som solrosolja, rapsolja och olivolja.
• Undvika söta drycker och sockerhaltiga livsmedel såsom choklad, godis, kex, kakor, etc.
• Begränsa andra livsmedel som kan vara mycket fett eller socker, såsom vissa takeaway eller snabbmat.
• Att äta tre måltider om dagen och inte hoppa över måltider. Alltid äta frukost. Ät varje måltid långsamt. Hoppa över måltider bara gör dig mer hungrig, gör du tycker mer om mat och göra dig mer benägna att överäta på kvällen eller mellanmål mellan måltiderna.
• Försöker att inte lägga salt till mat och undvika mat som är salt.
• Inklusive 2-3 portioner fisk per vecka, minst två av dem ska vara "fet" (som sill, makrill, sardiner, böckling, sardiner, lax, eller färsk tonfisk).

En annan separat broschyr som heter Sunda matvanor ger mer detaljer.

Titta på dina matvanor

Till exempel:

• Planera dina måltider i förväg så att du vet vad du ska äta.
• Var försiktig så att din mat portionsstorlekar är inte för stor.
• Undvik andra portioner när du redan är fulla.
• Byt ohälsosamma snacks och efterrätter till friska.
• Ät långsamt.
• Hoppa inte över måltider.

Var försiktig med vad du dricker

Många människor använder drycker fulla av kalorier för att släcka sin törst. Söta drycker såsom cola, te och kaffe med mjölk och socker, mjölk och alkoholhaltiga drycker, alla innehåller kalorier. Ett av de enklaste sätten att skära ner på kalorier är helt enkelt att dricka vatten som din huvudsakliga dryck.

Öka din fysiska aktivitetsnivå

Det rekommenderas att alla vuxna bör sträva efter 150 minuters motion per vecka. Ett sätt att göra detta är att göra 30 minuter av måttlig intensitet övning i anfall av 10 minuter fem dagar i veckan. En annan metod är att göra 75 minuter av kraftig intensitet aktivitet sprids i hela veckan eller en kombination av måttlig och intensiv aktivitet.

Måttlig fysisk aktivitet ingår: rask promenad, jogging, dans, simning, badminton, tennis, etc. Dessutom, försök att göra mer i dina dagliga rutiner. Till exempel, använd trapporna istället för hissar, gå eller cykla till jobbet eller skolan, etc. Undvik att sitta för länge framför tv eller en datorskärm. Ta regelbundna pauser under arbetet. Den goda nyheten är att du inte behöver göra detta fysisk aktivitet allt i en bit. Du kan dela upp den i block om 10-15 minuter. Se separat broschyr som heter Fysisk aktivitet för hälsan, vilket ger mer detaljer.

Bygg din träning nivåer upp gradvis. Om du inte är van vid fysisk aktivitet, prova att starta med en 30-minuters rask promenad varje dag och sedan bygga upp därifrån.

Övervaka ditt beteende och framsteg

Precis som att hålla en matdagbok kan vara till hjälp i början av ett viktminskningsprogram, kan det vara användbart som ett sätt att övervaka ditt ätande under din viktminskning. Du kan använda samma dagbok för att hålla koll på din fysiska aktivitetsnivå samt. Det är också viktigt att väga dig regelbundet för att följa dina framsteg. En gång i veckan rekommenderas. Men låt dig inte nedslås av små viktökningar eller planar ut för ett par dagar. Leta efter den övergripande trenden under flera månader.

Få hjälp och support

Vissa människor kan känna sig tillräckligt motiverade och känner att de har all information de behöver för att gå ner i vikt utan hjälp från andra. Däremot behöver du inte försöka gå ner i vikt ensam. Det finns en uppsjö av hjälp finns. Fråga din läkare eller sjuksköterska om råd. En remiss till en dietist kan vara till hjälp. En-mot-en rådgivning eller gruppterapi kan vara tillgängliga i ditt område på NHS. Fråga om grupper eller program för att öka din fysiska aktivitetsnivå. Det finns också ett antal kommersiella grupper viktminskning som körs i Storbritannien samt internet-baserade program och självhjälpsgrupper böcker som kan hjälpa dig med din viktminskning.

Behandling med läkemedel för att hjälpa till med viktminskning

Medicinering för att hjälpa till med viktminskning kan vara ett alternativ för vissa människor som vill gå ner i vikt. Det finns dock inte konstigt läkemedel som finns. Livsstilsförändringar för att förbättra kosten och öka den fysiska aktiviteten är fortfarande viktigt.

En medicin som heter orlistat finns tillgängligt på recept från din läkare och låg dos orlistat finns även att köpa över disk på apotek. Läkare och apotekare ges särskilda riktlinjer för när orlistat bör användas. En separat broschyr som heter Orlistat - Hjälp med viktminskning ger ytterligare detaljer.

Kirurgi för att hjälpa till med viktminskning

Detta kan vara ett alternativ om du är mycket överviktig. Emellertid är operation oftast bara erbjuds om du redan har provat andra sätt att gå ner i vikt, som inte har fungerat (inklusive kost, öka din fysiska aktivitet och orlistat). Kirurgi har oftast mycket goda resultat och de flesta människor förlorar en hel del vikt. Men detta är specialist operation och det är ett stort företag. Kirurgi för att hjälpa viktminskning kallas obesitaskirurgi. För ytterligare information om operation för att hjälpa till med viktminskning, se separat broschyr, kirurgi för fetma.

Hålla vikten av

Många människor gå ner i vikt, men i slutet av deras diet, går upp i vikt. Den främsta orsaken detta händer är att deras viktreducerande diet var bara en tillfällig förändring av deras ohälsosam kost och livsstil. För att hålla din vikt av, är det viktigt att du gör permanenta ändringar. Detta betyder oftast:

• Att hålla sig till en hälsosam kost.
• Utövar regelbundet.
• En förändring för hela hushållet. Det är svårt för en medlem i ett hushåll för att shoppa och äta annorlunda till resten. Det är bäst att hela familjen ska äta en hälsosam kost.

Det betyder inte mindre njutningen av mat. Det kan dock ta ett tag att lära sig att njuta av olika livsmedel, mat och recept. Vissa människor behöver mer stöd för att hålla sig till sin nya vikt än när de var faktiskt bantning och förlora vikt. En lokal stödgrupp kanske kan hjälpa.

Kan övervikt och fetma kan förebyggas?

Ja. Du kan hjälpa till att förhindra att bli överviktiga eller feta genom:

• Efter sunda matvanor riktlinjer som anges ovan.
• Göra 150 minuters fysisk aktivitet enligt riktlinjerna ovan.
• Spendera mindre tid stillasittande (till exempel mindre tid framför datorn eller tittar på TV).
• Vägning dig från gång till gång så att du blir mer medveten om din vikt och du kan göra något åt ​​din vikt om du börjar att lägga en del på.
• Uppmuntra en hälsosam livsstil för hela familjen.