Kardiovaskulär riskbedömning

Vad är hjärt-och kärlsjukdomar?

Hjärt-och kärlsjukdomar är sjukdomar i hjärtat eller blodkärlen som orsakas av artäraterom. Fläckar av aterom är som små fettansamling som utvecklas inom insida av artärer (blodkärl). Aterom är också känd som åderförkalkning. En lapp av aterom gör en artär smalare, vilket kan minska blodflödet genom artären. Ibland blodproppar bildas över en lapp av artäraterom. Beroende på platsen för atheroma de sjukdomar som den orsakar inkluderar hjärtinfarkt, kärlkramp, stroke och perifer kärlsjukdom.

Vem ska ha sin kardiovaskulära hälsorisk utvärderas?

• Alla vuxna i åldern 40 eller mer.
• Vuxna i alla åldrar som har:
  • En stark hereditet för tidig hjärt-kärlsjukdom. Detta innebär att om du har en far eller bror som utvecklat hjärtsjukdom eller stroke innan de var 55 år, eller i en mamma eller syster innan de var 65 år.
  • En första gradens släkting (förälder, bror, syster, barn) med en allvarlig ärftlig lipid störning. Till exempel familjär hyperkolesterolemi eller familjär kombinerad hyperlipidemi. Dessa sjukdomar är ovanliga.

Om du redan har en hjärt-kärlsjukdom eller diabetes då risken inte behöver bedömas. Detta beror på att du redan är kända för att vara i en högriskgrupp.

Vad innebär screening?

Kardiovaskulär hälsa riskbedömning. Vad är hjärt-och kärlsjukdomar?

En läkare eller sjuksköterska kommer att fråga om du har några aktuella livsstilsfaktorer risk som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. Dessa inkluderar: rökning, övervikt, dålig kost, brist på fysisk aktivitet, och dricka en massa alkohol. Du kommer då att ha ett blodprov för att kontrollera ditt blod kolesterol och glukos (socker) nivå. Ditt blodtryck kommer att mätas. En poäng beräknas utifrån flera av dessa riskfaktorer, din ålder och kön. En justering av poängen görs för vissa andra riskfaktorer såsom stark familjär anamnes och etniskt ursprung.

Det finns många olika räknare. Den Framingham miniräknare har använts under en lång tid, men många vårdpersonal flyttar över till QRISK ® 2. Detta är mer exakt och tar hänsyn till många andra faktorer som huruvida du har ett tillstånd som kallas förmaksflimmer eller njursjukdom. Den QRISK ® 2 räknare kan hittas online på www.qrisk.org.

Vad innebär bedömningen poäng?

Du får en poäng som en% chans. Så, till exempel, om din poäng är 30% innebär det att du har en 30% chans att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren. Detta är detsamma som att säga en 30 i 100 chans (eller en 3 i 10 chansen). Så i detta exempel kommer 3 av 10 personer med samma riskfaktorer som du har utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren Anm:. Poängen kan inte säga om du kommer att vara en av de tre. Det kan inte förutse vad som kommer att hända med varje enskild person. Det ger dig bara oddsen. Du sägs ha en:

• Hög risk - Om din poäng är 20% eller mer. Detta är en 2 i 10 chans eller mer att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren.
• Måttlig risk - Om din poäng är 10-20%. Detta är mellan 1 av 10 och 2 i 10 chans. Detta bör omprövas varje år.
• Låg risk - Om din poäng är mindre än 10%. Detta är mindre än en 1 i 10 chans. Detta bör omprövas vart 5 år.

Vem bör behandlas för att minska sin kardiovaskulära hälsorisk?

Behandling för att minska risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är vanligtvis erbjuds till personer med en hög risk. Det är:

• Människor med en riskbedömning poäng på 20% eller mer. Det är, om du har en 2 i 10 chans eller mer att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren.
• Människor med en befintlig kardiovaskulär sjukdom (för att minska risken för att det blir värre, eller att utveckla en ytterligare sjukdom).
• Personer med diabetes. Om du har diabetes, beror den tid som behandlingen påbörjas för att minska kardiovaskulär risk på faktorer såsom: din ålder, hur länge du har haft diabetes, ditt blodtryck, och om du har några komplikationer av diabetes.
• Personer med vissa njursjukdomar.

Vilka behandlingar finns för att minska risken?

Om du har hög risk

Vem ska ha sin kardiovaskulära hälsorisk utvärderas? Vad innebär screening?

Om du löper stor risk att utveckla en hjärt-kärlsjukdom därefter behandling med läkemedel brukar rekommenderas tillsammans med råd för att hantera eventuella livsstilsfrågor. Detta betyder oftast:

• Behandling med läkemedel för att sänka ditt kolesterol nivå, oftast med en statin medicin. Oavsett vad din nuvarande kolesterol, behandling med medicinering rekommenderas. Se separat broschyr som kallas kolesterol för detaljer.
• Behandling med läkemedel för att sänka blodtrycket om ditt blodtryck är högt. Detta är även om ditt blodtryck är bara milt hög. Se separat broschyr som heter Högt blodtryck (hypertoni) för mer information.
• Om det är relevant, för att uppmuntra dig att ta itu med livsstilsfaktorer risk. Detta innebär att:
  • Sluta röka om du röker.
  • Ät en hälsosam kost.
  • Håll din vikt och midjan i schack.
  • Ta regelbunden fysisk aktivitet.
  • Skär tillbaka om du dricker mycket alkohol.
  Du kan erbjudas en remiss till specialisttjänster. Till exempel, till en dietist för att hjälpa dig att gå ner i vikt och äta en hälsosam kost, till en specialist sluta röka klinik, eller till ett övervakat träningsprogram.

Vad händer om jag vid måttlig eller låg risk?

Om du inte är i hög risk kategori, betyder det inte att du har ingen risk - bara en mindre risk. Läkemedelsbehandling är inte vanligen föreskrivs. Men, kanske du kan minska oavsett risk du har ytterligare genom relevanta förändringar i livsstil (som beskrivs i stycket ovan).

Vissa personer med en måttlig risk köpa en låg dos statin läkemedel från ett apotek för att sänka sina kolesterolvärden. Statiner är receptbelagda och som finansieras av NHS om risken är hög. Dock måste du köpa dem om risken inte är i hög kategori. Men om du ändå köper en statin och ta det regelbundet, är det bäst att tala med din läkare så att den kan sättas på din journal.

Ytterligare hjälp och information

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tfn (Heart Helpline): 0300 330 3311 Webb: www.bhf.org.uk

HEART UK (den hyperlipidemi utbildning och åderförkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tfn (Helpline): 0845 450 5988 Webb: www.heartuk.org.uk

British Nutrition Foundation

Webb: www.nutrition.org.uk