Psoriasis
Psoriasis är en hudsjukdom som tenderar att blossa upp då och då. Behandling med olika krämer eller salvor kan ofta rensa eller reducera fläckar av psoriasis. Särskild ljusterapi och / eller kraftig medicinering är behandlingsalternativ för svåra fall där krämer och salvor inte har fungerat mycket bra.
Vad är psoriasis?
Psoriasis är en vanlig tillstånd där det finns inflammation i huden. Den utvecklar vanligen som fläckar (plack) i rött, fjällande hud. När du utvecklar psoriasis det tenderar att komma och gå under hela livet. En flare-up kan inträffa när som helst. Frekvensen av skov varierar. Det kan finnas tillfällen då psoriasis försvinner under långa perioder. Men i vissa människor skov förekommer ofta. Psoriasis är inte beror på en infektion. Du kan inte ge det vidare till andra människor, och det är inte cancer.
Svårighetsgraden av psoriasis varierar kraftigt. I vissa människor är det milt med några små fläckar som utvecklas och är knappt märkbar. I andra finns det många fläckar av varierande storlek. I många svårighetsgraden är någonstans mellan dessa två ytterligheter.
Vilka är de olika typerna av psoriasis?
Det finns olika typer av psoriasis. Emellertid är kronisk plackpsoriasis (beskrivs nedan) i särklass den vanligaste och mest typiska typ.
Kronisk plackpsoriasis
Mellan 8 och 9 av 10 personer med psoriasis har kronisk plackpsoriasis. Utslagen består av fläckar på huden, som kallas plack. Bilden visar typiska plack psoriasis bredvid någon normal hud.
Varje plack ser oftast rosa eller rött med överliggande flagnande, silvervit skalor som känns sträv. Vanligtvis finns det en skarp gräns mellan kanten på en plack och normal hud.
De vanligaste drabbade områdena är över armbågar och knän, hårbotten, och den nedre delen av ryggen. Dock kan plack visas var som helst på huden. Men, de vanligtvis inte förekomma i ansiktet.
Omfattningen av utslag varierar mellan olika människor, och kan också variera från gång till gång på samma person. Många människor har bara några små plack av en centimeter eller så när deras psoriasis blossar upp. Andra har en mer utbredd utslag med stora plattor av flera centimeter över. Ibland små plack som är nära varandra samman och bildar stora plack. Kronisk plackpsoriasis kan klia, men det brukar inte orsaka för mycket besvär.
Det finns två varianter av kronisk plackpsoriasis:
- Scalp psoriasis: ungefär hälften av personer med kronisk plackpsoriasis som påverkar huden av deras kropp kommer också att ha psoriasis påverkar deras hårbotten. Dock kan hårbotten psoriasis förekommer enbart hos vissa människor. Scalp psoriasis är oftast en form av kronisk plackpsoriasis. Det ser ut som svår mjäll. Hela hårbotten kan påverkas, eller kan det bara vara några fläckar. Om allvarlig, kan det leda till håravfall hos vissa människor.
- Böjnings psoriasis: Detta är också en typ av kronisk plackpsoriasis. Den förekommer i veck i huden (böjningar) som i armhålan, ljumskar, under brösten och i hudveck. Den drabbade huden ser något annorlunda till den typiska plackpsoriasis. Det är röd och inflammerad men huden är slät och inte har den grova skalning.
Pustulös psoriasis
Denna typ av psoriasis oftast bara drabbar handflator och fotsulor. I denna situation är det ibland kallas pustulosis palmoplantaris. Huden utvecklar grödor av pustler, vilket är små vätskefyllda fläckar. De pustler inte innehåller bakterier (bakterier) och är inte smittsam. Huden under och runt pustler är oftast röd och öm. Pustulös psoriasis som bara drabbar handflator och fotsulor är den näst vanligaste typen av psoriasis.
Sällan kan en form av pustulös psoriasis påverkar huden förutom handflator och fotsulor. Detta mer utbredda formen är en mer allvarlig form av psoriasis och behöver akut vård under vård av en hudläkare (hud specialist).
Nail psoriasis
Ungefär hälften av personer med någon typ av psoriasis kan ha nagel psoriasis. Hos vissa människor tånaglar påverkas också. Nail psoriasis kan också förekomma ensam utan hudutslag. Det finns knappnålshuvud stora gropar (små fördjupningar) i naglarna. Ibland blir spiken löst på nagelbädden. Naglar kan också ändra färg och området runt sängen av spiken kan bli orange / gul.
Se även separat broschyr som heter Psoriatic spik sjukdom.
Guttat (drop) psoriasis
Detta inträffar vanligtvis efter en halsont som orsakas av en bakterie (bakterie). Runda / ovala plack psoriasis är små (mindre än 1 cm - droppstorlek) men förekommer över många områden av kroppen. Guttat psoriasis varar normalt ett par veckor, och sedan försvinner. Det kan dock pågå i tre till fyra månader i vissa människor. I många människor, när det går det aldrig återvänder.
Erytrodermisk psoriasis
Denna typ av psoriasis orsakar en utbredd erytem (rodnad) hos en stor del av hudytan, vilket är smärtsamt. Enskilda plack av psoriasis kan inte ses eftersom de har slås ihop. Det finns fortfarande rodnad och fjällning av huden och huden känns varm vid beröring. En person med erytrodermisk psoriasis kan också ha feber. Denna typ av psoriasis är sällsynt, men det är allvarligt och kräver omedelbar behandling och antagning till sjukhus. Detta eftersom det kan störa kroppens förmåga att kontrollera temperaturen och det kan orsaka överdriven protein och vätskeförlust, vilket leder till dehydrering, hjärtsvikt och allvarlig sjukdom.
Hur vanligt är psoriasis och vem blir det?
Omkring 1 i 50 människor utvecklar psoriasis i något skede av sitt liv. Psoriasis är vanligare hos vita människor. Det kan först utvecklas i alla åldrar, men det oftast börjar mellan åldrarna 15 och 30 år eller efter att de fyllt 40 år.
Någon med psoriasis kan ha andra familjemedlemmar med samma problem. Också en stor studie fann att rökare (och ex-rökare för upp till 20 år efter att ge upp) har en ökad risk att utveckla psoriasis jämfört med icke-rökare. En teori för detta är att toxiner (gifter) i cigarettrök kan påverka delar av immunsystemet involverad med psoriasis.
Vad orsakar psoriasis?
Normal hud består av skikt av hudceller. Det översta lagret av celler (hornlagret i epidermis) är tillplattad och gradvis skjul (de faller av). Nya celler ständigt görs under (i basalskiktet av epidermis) för att ersätta skjulet toppskiktet. Celler rör sig gradvis från basalskiktet till toppen hornlager. Det tar normalt cirka 28 dagar för en cell i det basala skiktet för att nå det översta lagret av huden och som skall utjämnas. Diagrammet visar ett tvärsnitt av normal hud.
Personer med psoriasis har en snabbare omsättning av hudceller. Det är oklart varför detta sker. Mer hudceller sker vilket leder till en ansamling av celler på det översta lagret. Dessa bildar de flagnande plack på huden, eller svår mjäll i hårbotten ses i hårbotten psoriasis.
Det finns också några förändringar i de blodkärl som försörjer huden hos personer med psoriasis. Små blodkärl kan vidga (bredda) och öka i antal. Detta är anledningen till huden under en lapp av psoriasis är oftast röd. Celler involverade i inflammation ökar också i antal i huden hos personer med psoriasis.
Orsaken till den ökade cellens omsättning och hudinflammation av psoriasis är inte känd. Genetiska (ärftliga) faktorer verkar spela en del, som omkring 3 av 10 personer med psoriasis har en nära släkting också påverkas. Det kan vara så att någon faktor i miljön (kanske ett virus) kan utlösa tillståndet för att starta i någon som är genetiskt benägna att utveckla den. En annan teori är att immunsystemet kan överreagerar på något sätt för att orsaka inflammation. Forskning pågår för att försöka hitta den exakta orsaken.
Försvårande faktorer
I de flesta människor som har psoriasis, finns det ingen uppenbar anledning till varför ett uppblossande utvecklas vid varje given tidpunkt. Men i vissa människor, är psoriasis mer sannolikt att blossa upp i vissa situationer. Dessa innefattar följande:
- Stress. Det är svårt att mäta stress och för att bevisa sambandet mellan stress och psoriasis. Emellertid är det tänkt att stress kan bidra till ett uppblossande av psoriasis hos vissa personer. Det finns vissa belägg för att behandling av ansträngningsinkontinens hos vissa personer med psoriasis kan vara till nytta.
- Infektioner. Vissa typer av infektioner kan orsaka uppblossande av psoriasis. I synnerhet kallade en halsont orsakas av en viss typ av bakterier Streptococcus spp.. kan orsaka en uppblossande av guttat psoriasis eller kronisk plackpsoriasis.
- Medicinering. Vissa läkemedel kan möjligen utlösa eller förvärra psoriasis i vissa fall. Läkemedel som har varit misstänkta för att göra detta är: betablockerare (propranolol, atenolol, etc), mot malaria medicin, litium, anti-inflammatoriska smärtstillande medel (ibuprofen, naproxen, diklofenak, etc), ACE-(ACE)-hämmare mediciner, och vissa antibiotika. I vissa fall kan den psoriasis får inte flamma upp förrän medicinen har tagits i veckor eller månader.
- Rökning. Såsom nämnts kan rökning hjälpa att utlösa psoriasis initialt att utvecklas i vissa fall. Gifter från cigarettrök kan också förvärra existerande psoriasis.
- Trauma. Skada på huden, inklusive överdriven repor, kan utlösa en lapp av psoriasis att utvecklas. Utvecklingen av psoriatiska plack vid ett ställe för skada är känd som Köbner reaktion.
- Solljus. De flesta människor med psoriasis säger att solljuset verkar hjälpa lindra deras psoriasis. Många människor tycker att deras psoriasis är mindre besvärande under sommarmånaderna. Men vissa människor märker det motsatta med starkt solljus informationsproblem att göra deras psoriasis värre. En svår solbränna (som är en hudskada) kan också leda till ett uppblossande av psoriasis.
- Hormonella förändringar. Psoriasis hos kvinnor tenderar att vara värst under puberteten och under klimakteriet. Det finns tillfällen när det inte finns några stora förändringar i kvinnliga hormonnivåerna. Vissa gravida kvinnor med psoriasis tycker att deras symptom förbättras när de är gravida, men det kan blossa upp under månaderna strax efter förlossningen. Återigen, detta tros vara relaterad till förändringar i hormonnivåer.
- Alkohol. Dricka mycket alkohol kan också orsaka en uppblossande hos vissa personer.
Finns det några andra problem i samband med psoriasis?
Personer med psoriasis är mer benägna att ha eller utveckla några andra problem. Men bara för att du har psoriasis inte betyda att du definitivt kommer att utveckla dessa. De är bland annat följande:
- Ledproblem. Omkring 1 eller 2 av 10 personer med kronisk plackpsoriasis utvecklar också inflammation och smärta i vissa leder (artrit). Detta kallas psoriasisartrit. Något gemensamt kan påverkas, men det oftast drabbar lederna i fingrar och tår. Orsaken till detta är inte klart. En separat broschyr som heter Psoriasisartrit ger mer detaljer. Du bör se en läkare om du har psoriasis och du får ledvärk eller svullnad.
- Inflammatorisk tarmsjukdom. Det verkar också finnas ett samband mellan psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom, särskilt Crohns sjukdom. Ett antal personer som har Crohns sjukdom har också psoriasis. En separat broschyr som heter Crohns sjukdom ger mer detaljer.
- Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. Personer med psoriasis är mer benägna att ha några av de riskfaktorer för att utveckla hjärt-kärlsjukdom (hjärtsjukdom och stroke), såsom hyperlipidemi (höga nivåer av kolesterol och andra fetter i blodet), högt blodtryck och diabetes. Du är mer benägna att ha dessa riskfaktorer om du har svår psoriasis snarare än mild psoriasis. Om du har psoriasis du kanske vill se din GP eller sjuksköterska för att diskutera riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, och sätt att hantera dem. En separat broschyr som heter förebygga hjärt ger detaljer.
- Obesity. Psoriasis verkar också vara vanligare hos överviktiga personer.
Vissa personer med psoriasis kan känna dig generad över sin hud problem och utveckla en negativ kroppsuppfattning. De kan undvika vissa aktiviteter såsom simning på grund av rädsla för att avslöja sin hud och andra människor ser det. Personliga relationer kan påverkas. Vissa personer med psoriasis utvecklar ångest och depression.
Hur psoriasis diagnosen?
Psoriasis diagnostiseras vanligen genom den typiska utseendet på utslag. Inga tester är vanligtvis krävs. Ibland är en biopsi (litet urval) av hud tas att ses under mikroskop om det finns tvivel om diagnosen.
Vilka är de vanligaste behandlingarna för kronisk plackpsoriasis?
Det finns ingen gång-och-för-all bot för psoriasis. Behandlingen syftar till att rensa utslag så mycket som möjligt. Eftersom psoriasis tenderar att blossa upp då och då, kan du behöva behandlingarna på och av hela ditt liv. Det finns olika behandlingar alternativ. Det finns ingen "bästa köp" som passar alla. Behandlingen rekommenderas av din läkare kan bero på svårighetsgraden, och den typen av psoriasis. Dessutom kan en behandling fungerar bra i en person, men inte i en annan. Det är inte ovanligt att prova en annan behandling om den första inte fungerar så bra.
Många av behandlingarna är krämer eller salvor. Som regel måste du ansöka krämer eller salvor korrekt för bästa resultat. Det tar vanligtvis flera veckors behandling för att rensa plack av psoriasis. Se till att du vet exakt hur man använder oavsett behandling föreskrivs. Till exempel bör vissa preparat inte användas på hudveck (böjningar), i ansiktet eller på skadad hud, och en del bör inte användas om du är gravid. Fråga en läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om du är osäker på hur du använder din behandling, eller hur länge du ska använda den.
Nedan följer en kort översikt av de vanligaste behandlingarna för kronisk plackpsoriasis. Såvida psoriasis är mycket allvarlig, tenderar behandling att börja med utvärtes behandlingar. Detta innebär behandlingar som kan appliceras direkt på huden, såsom krämer eller salvor. Om dessa behandlingar inte är framgångsrika, kommer du vanligtvis att hänvisas till en hud specialist för råd om andra behandlingar såsom läkemedel och ljusbehandlingar.
Om du har psoriasis, kan du också få någon nytta av att sluta röka och dessutom begränsa ditt alkoholintag. Separata broschyrer kallas Tips för att hjälpa dig att sluta röka och rekommenderade säkra gränser för alkohol ge ytterligare detaljer. Regelbunden motion och en hälsosam kost kan också vara till hjälp. Detta beror, som förklarats ovan, kan personer med psoriasis har en ökad risk att utveckla hjärtsjukdom och stroke. Regelbunden motion och en hälsosam kost kan hjälpa till att förebygga dessa villkor.
Obs: behandlingar av de mindre vanliga former av psoriasis är liknande, men behandlas inte här. Din läkare kommer att råda.
Inte behandla kan vara ett alternativ
Många människor har några fläckar av psoriasis som inte är alltför dåligt eller inte i en märkbar plats. I denna situation, vill vissa människor inte någon behandling. Om du väljer någon behandling, kan du alltid ändra dig senare om psoriasis förändras eller blir värre.
Fuktgivande (uppmjukande medel)
Dessa hjälper till att mjuka upp hård hud och plack. De kan minska skalning och klåda. Det finns många olika märken av mjukgörande krämer och salvor. En fuktighetskräm kan vara allt som du behöver för mild psoriasis. Du bör också använda en i tillägg till annan behandling, så ofta som behövs, för att hålla huden mjuk och fuktig. De kan också bidra till att förhindra klåda, minska sprickbildning i huden och kan hjälpa till att avlägsna fjäll. Med hjälp av en fuktighetskräm kan också innebära att andra behandlingar kan vara mer effektiva. Dock gäller det uppmjukande först och ge gott om tid för den att absorberas in i huden innan någon annan behandling.
Fuktgivande kan också användas i stället för tvål. Var försiktig när du använder en mjukgörande i badet eller duschen eftersom de kan göra ytan hal.
Vitamin D-baserade behandlingar såsom kalcipotriol, kalcitriol och tacalcitol
Dessa används ofta och ofta fungerar bra. De verkar fungera genom att fördröja den hastighet med vilken hudceller delar sig. De är krämer, salvor eller lotioner som är lätta att använda, är mindre rörigt, och har mindre lukt än tjära eller krämer ditranol och salvor (nedan). Däremot kan de orsaka hudirritation hos vissa personer. Det finns också en hårbotten beredning av kalcipotriol som kan användas för att behandla psoriasis i hårbotten.
En vitamin D-baserad behandling används ibland i kombination med andra behandlingar för psoriasis om någon behandling är inte tillräcklig. Till exempel är en salva som innehåller kalcipotriol och en steroid används ibland.
Om du försöker bli gravid, är gravid eller ammar, är D-vitamin baserade behandlingar endast ordineras om fördelarna överväger riskerna. Du bör diskutera med din läkare om du bör använda vitamin D-baserad behandling om du försöker bli gravid, är gravid eller ammar.
Kalcipotriol kan orsaka hudirritation som kan leda till rodnad, ömhet eller klåda i omkring 1 i 5 användare. Varje hudirritation som inte utvecklas lägger oftast, men ibland en paus i behandling behövs. Ibland behöver behandling som skall stoppas på grund av hudirritation. På grund av risken för hudirritation, bör du inte använda kalcipotriol på ditt ansikte och böjningar (hudveck, såsom framför armbågarna, bakom knäna, armhålor, ljumskar, etc).
Generellt är kalcipotriol tänkt att vara säkra, förutsatt att du följer tillverkarens anvisningar. Instruktionerna inkluderar att man inte bör överstiga den högsta dosen. Detta är:
- 100 g kräm eller salva per vecka för vuxna.
- 75 g per vecka för barn över 12 år.
- 50 g per vecka för barn mellan 6 och 12 år.
- För en hårbotten beredning, inte mer än 60 ml hårbotten lotion varje vecka.
Men observera: om du använder kalcipotriol som en kräm eller salva för din kropp och du använder en hårbotten lotion som innehåller kalcipotriol, du behöver tänka på båda dessa. I denna situation är det maximala beloppet för varje mindre än vad som anges ovan. Du bör följa instruktionerna från din läkare.
Om du även använder en mjukgörande (en fuktkräm) för din hud, bör du se till att du använder den här första. Sedan, vänta i 30 minuter innan du applicerar kalcipotriol eller något av de andra vitamin D-analoger.
Du bör tvätta händerna efter applicering kalcipotriol. Detta hindrar dig från att oavsiktligt överföra kräm eller salva till andra delar av kroppen.
Kalcitriol och tacalcitol salvor innehåller olika vitamin D-analoger till kalcipotriol. En fördel med kalcitriol och tacalcitol är att de är mindre irriterande än kalcipotriol. Därför kan en eller annan vara lämpliga för användning i ansiktet och böjningar om din läkare. Du ska inte använda mer än 30 g kalcitriol salva per dag och det ska inte tillämpas på mer än en tredjedel av din kroppsyta varje dag. Du ska inte använda mer än 10 g tacalcitol salva per dag.
Steroid krämer eller salvor
Dessa är andra vanliga behandlingar. De fungerar genom att minska inflammation. De är lätta att använda och kan vara en bra behandling för svåra områden såsom hårbotten och ansikte. Emellertid är ett problem med steroider som i vissa fall, när du slutar använda kräm eller salva, kan psoriasis rebound tillbaka värre än den var i första hand. Dessutom kan bieffekter uppstå med långvarig användning, särskilt med de mer potenta (starkare) preparat.
Därför, om en steroid används, kan en läkare ordinera den för en begränsad tid (några veckor eller så, och mindre för en stark steroid), eller på en intermittent basis. Som regel bör en steroid kräm eller salva inte användas regelbundet under mer än fyra veckor utan en översyn av en läkare. Steroid krämer är användbara för skov av psoriasis i hårbotten. Endast mildare steroid krämer eller salvor bör användas i ansiktet eller för psoriasis påverkar hudveck.
Stenkolstjära beredningar
Dessa har använts för att behandla psoriasis i många år. Det är inte klart hur de fungerar. De kan minska omsättningen av hudceller. De verkar också minska inflammation och har anti-scaling egenskaper. Traditionella tjära preparat är rörigt att använda, men moderna formler är trevligare. Krämer, salvor, lotioner, pastor, behandlingar hårbotten, tillsatser bad och schampo som innehåller stenkolstjära finns tillgängliga för att behandla psoriasis.
Som regel ska du inte använda krämer stenkolstjära eller andra kol behandlingar tjära på böjningar (huden veck som framför armbågarna, bakom knän, ljumskar, armhålor, etc). Undvik också att använda dem i ansiktet, så du måste vara noga med att inte få dem i ögonen. Dock kan vissa av de mildare krämer användas på ditt ansikte och böjningar - din läkare kommer att råda. Din läkare kommer också att ge dig råd om huruvida det är säkert för dig att använda behandlingar stenkolstjära på din genitala områden.
Stenkolstjära preparat kan ha en obehaglig lukt och kan färga kläder. De kan orsaka hudirritation hos vissa människor och huden kan bli känslig för solljus medan du använder dem. Stenkolstjära preparat bör inte användas under de tre första månaderna av graviditeten. Däremot kan de användas senare i graviditeten och under amning.
Dithranol
Detta har använts under många år för psoriasis. I de flesta fall en daglig applicering av ditranol till en psoriasis plack kommer så småningom orsaka plack att gå. Dock irriterar ditranol frisk hud. Därför måste du använda den försiktigt till psoriasisplack bara. För att minska risken för hudirritation, är det vanligt att börja med en låg styrka och gå vidare till starkare kära gradvis under några veckor.
Kort kontakt ditranol terapi är populärt. Detta innebär att sätta ett höghållfast ditranol preparatet på plack av psoriasis under 5-60 minuter varje dag, och sedan tvätta bort det. Ditranol kan missfärga hud, hår, kläder, sängkläder, bad, etc. Du bör inte använda ditranol i ansiktet om inte föreslagit en hud specialist.
Vid användning ditranol, bör du följa instruktionerna från din läkare noggrant, och de som kommer med paketet av preparatet som du ordineras. Också, framhärda med behandlingen, eftersom framgång ofta tar flera veckor. Instruktionerna kan inkludera följande:
- Använd plast engångshandskar vid tillämpning ditranol kräm eller salva. Tvätta händerna noggrant efter applicering ditranol.
- Applicera endast till plack av psoriasis. Undvik att sätta den på normal hud. För krämer, applicera sparsamt, gnid in väl och torka bort eventuellt överskott. För salvor, applicera sparsamt.
- Undvik att få någon i eller i närheten av ögonen. Om ögonirritation uppstår, tvätta noggrant med vatten och, om den består, kontakta din läkare.
- Låt kräm eller salva på så länge som din läkare. För kort kontakttid behandling, kan detta vara allt från 5 till 60 minuter. Sedan tvätta bort det Anmärkning:. Krämer som innehåller ditranol kan tvätta bort lättare än salvor.
- När tvätta bort, bara använda kallt vatten (under 30 ° C) utan tvål eller rengöringsmedel. Hett vatten eller tvål kan orsaka ökad missfärgning av huden genom ditranolen. Du kan använda varmt vatten och tvål för att tvätta sig efter kräm eller salva har sköljts bort.
Salicylsyra
Detta kombineras ofta med andra behandlingar såsom stenkolstjära eller steroid krämer. Det tenderar att lossa och lyfta vågen av psoriasis på kroppen eller i hårbotten. Andra behandlingar tenderar att fungera bättre om vågen lyfts av först av salicylsyra. Salicylsyra kan användas som en långsiktig behandling. Det kan dock orsaka hudirritation hos vissa personer. Du bör inte använda denna behandling om du är allergisk mot acetylsalicylsyra.
Tazarotene
Detta är en annan kräm som ibland används. Det är en vitamin A-baserad beredning. Irritation av den normala omgivande huden är en vanlig bieffekt. Detta kan minimeras genom att applicera tazarotene sparsamt på plattorna och undvika normal hud. Tazarotene behandling får inte användas om du är gravid på grund av potentiella risker för skador på fostret. Det ska inte användas under amning.
För psoriasis i hårbotten
En stenkolstjära-baserade schampo ofta försökte först och ofta fungerar bra. Vissa preparat kombinerar en tjära schampo med antingen en salicylsyra preparat, en kokosolja / salicylsyra kombination salva, en steroid preparat, kalcipotriol hårbotten, eller fler än en av dessa.
Om du har psoriasis i hårbotten, kan du också vara till hjälp att bära ljusare kläder så att fjäll faller från din hårbotten kan ses mindre lätt. Du kanske också vill tala med din frisör om hur du ändrar din frisyr för att täcka upp psoriasis så mycket som möjligt. Var noga med att borsta håret försiktigt. Hårbotten behandlingar kan också färga din kudde / örngott. Så du kanske vill täcka din kudde med ett gammalt örngott.
Kombinationer
Vissa preparat använder en kombination av ingredienser. Exempelvis kan kalcipotriol kombination med en steroid användas när kalcipotriol ensamt inte har fungerat mycket bra. Som nämnts, är den vanligen inte klokt att använda en steroid långsiktigt. Därför är en behandlingsstrategi som ibland används kalcipotriol kombineras med en steroid för fyra veckor, omväxlande med kalcipotriol ensam i fyra veckor.
Andra kombinationer såsom stenkolstjära beredning och en steroid används ibland. Använda både en vitamin D-preparat och en steroid preparat på samma gång kan också vara mer effektivt än att använda antingen en av sig själv i vissa människor. Andra roterande behandlingsstrategier används ibland. Till exempel, en steroid under några veckor, följt av en kurs av ditranol behandling.
Hårbotten behandlingar innehåller ofta en kombination av ingredienser såsom en steroid, stenkolstjära och salicylsyra.
Andra behandlingar
Om du har svår psoriasis då du kan behöva sjukhusvård-baserad behandling. Ljusbehandling (ljusterapi) är en typ av behandling som kan användas. Detta kan innebära behandling med ultraviolett B (UVB) ljus. En annan typ av ljusbehandling kallas PUVA - psoralen och ultraviolett ljus i ett band. Detta innebär att man tar tabletter (psoralen), som förstärker effekten av UV-ljus på huden. Du deltar då sjukhuset för regelbundna sessioner under ett speciellt ljus som avger ultraviolett A (UVA).
Ibland personer med svår psoriasis ges intensiva behandlingarna, med hjälp av krämer eller salvor som beskrivits ovan, men i starkare styrkor och med speciella förband.
Om psoriasis är svår och är inte hjälpt av de behandlingar som anges ovan då ett kraftfullt läkemedel som kan dämpa inflammation ibland används. Till exempel, metotrexat, ciklosporin, acitretin, infliximab, etanercept, efalizumab, ustekinumab och adalimumab. Det finns en viss risk för allvarliga biverkningar med dessa mediciner, så de används endast på inrådan av en specialist.
Vad är prognosen (utsikter) för psoriasis?
Psoriasis drabbar olika personer på olika sätt. I allmänhet, är plackpsoriasis en kronisk (persistent) tillstånd med skov som kommer och går. Dock har vissa studier visat att, över tid, kan plackpsoriasis försvinna helt någon gång i omkring 1 i 3 personer. Vissa människor har ett antal år där de är fria från psoriasis och det kan blossa upp igen.
Såsom nämnts ovan, går det mindre vanliga guttat psoriasis vanligt bort fullständigt efter några månader. Men, om du har en episod av guttat psoriasis, har du en högre än vanligt risk att utveckla kronisk plackpsoriasis vid en senare tidpunkt.
Ytterligare hjälp och upplysningar
Psoriasis association
PAPAA - Psoriasis och psoriasisartrit allians