Psoriatisk nagelsjukdomen
Psoriasis är en hudsjukdom som tenderar att blossa upp då och då. Ungefär hälften av de människor som har psoriasis har också förändringar som påverkar deras naglar. Psoriatic spik sjukdom är mycket varierande i utseende och svårighetsgrad.
Psoriasis drabbar naglarna kan vara mild och inte behöver någon behandling. Svårare nagel psoriasis är ofta svåra att behandla men moderna behandlingar kan vara effektiva. Utan effektiv behandling, kan svår nagelsvamp orsakar en hel del obehag och ångest.
Vad är psoriasis?
Psoriasis är en vanlig tillstånd där det finns inflammation i huden. Den utvecklar vanligen som fläckar (plack) i rött, fjällande hud. När du utvecklar psoriasis det tenderar att komma och gå under hela livet. En flare-up kan inträffa när som helst. Frekvensen av skov varierar. Det kan finnas tillfällen då psoriasis försvinner under långa perioder. Men i vissa människor skov förekommer ofta. Psoriasis är inte beror på en infektion. Du kan inte ge det vidare till andra människor, och det är inte cancer.
Svårighetsgraden av psoriasis varierar kraftigt. I vissa människor är det milt med några små fläckar som utvecklas och är knappt märkbar. I andra finns det många fläckar av varierande storlek. I många svårighetsgraden är någonstans mellan dessa två ytterligheter.
Se även separat broschyr som heter Psoriasis.
Vad är psoriasisartrit spik sjukdom?
Psoriasis kan påverka finger-och tånaglar. Det finns olika typer av spik förändringar som kan förekomma. Dessa förändringar innefattar:
- Gropar i naglarna - små gropar visas på ytan av nageln. Det kan finnas en grop eller flera gropar på ytan av en enda spik.
- Onykolys - spiken separerar från huden under nageln. Till en början ser ut som en vit eller gul lapp på spetsen av spiken. Denna patch blir gradvis större och når basen av spiken. Gapet mellan spik och huden under nageln kan bli infekterade och ändra färg.
- Subungual hyperkeratosis - krita-liknande material byggs upp under nageln. Spiken blir upphöjda och ofta anbud.
- Färgen på spiken kan förändras, som att vrida till gul-brun.
- Nagelsvamp kan uppstå med psoriasisartrit spik sjukdom. Svamp spik infektioner kan orsaka förtjockning av naglarna.
Bilder av de olika typerna av psoriatic nagelsjukdomen kan ses på dermis och DermNet webbplatser NZ (se Ytterligare läsning & avsnittet Referenser nedan).
Hur vanligt är psoriasisartrit spik sjukdom?
Omkring 1 i 50 personer har psoriasis någon gång i sitt liv. Det kan först utvecklas i alla åldrar, men det oftast börjar mellan åldrarna 15 och 30 år, eller efter att de fyllt 40 år.
Nail förändringar sker i ungefär hälften av alla personer med psoriasis och i ca 4 i varje 5 personer med psoriasisartrit (se separat broschyr som heter Psoriasisartrit ).
Endast ett fåtal människor har psoriasisartrit spik sjukdom utan att ha psoriasis påverkar huden.
Hur psoriasisartrit spik sjukdom diagnosen?
Diagnosen psoriasisartrit spik sjukdom är oftast tillverkad av utseendet på de drabbade naglar. Ibland är en spik biopsi behövs för att bekräfta diagnosen.
Vad kan du göra för att hjälpa till att förbättra psoriatic spik sjukdom?
- Håll dina finger-och tånaglar korta.
- Håll dina naglar torra.
- Skydda dina naglar genom att bära handskar när du gör något manuellt arbete.
- Undvik en manikyr av basen av spiken. Detta kan orsaka en infektion.
- Undvik falska naglar.
- Nail lack kan användas för att täcka upp punktfrätning. Lack som innehåller aceton bör inte användas, eftersom det kan orsaka skador på spiken.
- Om du har smärtsamma tånagel psoriasis så ska du se en fotvårdsspecialist.
Vilka behandlingar finns?
Mild spik sjukdom som inte orsakar obehag behöver inte någon behandling. Om spiken sjukdomen är svåra och orsakar problem då din läkare kommer att hänvisa dig att se en hud specialist för rådgivning och behandling.
Behandlingar för nagelpsoriasis inkluderar:
- Behandlingar appliceras på nageln, som inkluderar steroider, salicylsyra, kalcipotriol eller tazarotene. Lokala behandlingar appliceras på nageln är ofta inte särskilt effektivt.
- Antimykotisk behandling - detta kan krävas för svampinfektion spik infektion om detta är också närvarande.
- En steroid injicerade in i nageln - det kan vara effektivt för vissa typer av nagelsvamp, men det är smärtsamt.
- Ljusbehandling (ljusterapi) - psoralen plus ultraviolett ljus A (PUVA) behandling är effektiv för vissa typer av nagelpsoriasis men inte för gropar i nageln.
- Ta bort en drabbade nageln - kan detta göras genom att en speciell typ av salva och sedan täcker spiken i sju dagar. Annars spiken kan opereras bort med hjälp av lokalbedövning.
Om spiken psoriasis är svår och inte hjälpt av de behandlingar som anges ovan då ett kraftfullt läkemedel som kan dämpa inflammation ibland används. Till exempel, metotrexat, ciklosporin, acitretin, infliximab, etanercept, efalizumab, ustekinumab eller adalimumab. Det finns en viss risk för allvarliga biverkningar med dessa mediciner, så de används endast på inrådan av en specialist.
Vad är prognosen (utsikter) för psoriasisartrit spik sjukdom?
Psoriatic nagelsjukdomen kan vara svåra att behandla och så kan fortsätta att orsaka obehag. Utseendet på de drabbade naglar kan också ibland orsaka ångest.
Behandling av svår psoriasis spik sjukdom är nu förbättras med moderna läkemedel.
Psoriatic spik sjukdom kan också vara mild, inte behöver någon behandling och kan döljas med nagellack.
Ytterligare hjälp och upplysningar
Psoriasis association
PAPAA - Psoriasis och psoriasisartrit allians