Livmoderhalscancer

Vad är livmoderhalsen?

Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern (livmodern), som sträcker sig något in i den övre delen av slidan. Livmoderhalsen kallas ofta livmoderhalsen.

En smal passage kallas cervikalkanalen (eller endocervikala kanalen) går från slidan till insidan av livmodern. Detta är normalt hålls tätt stängt, men tillåter blodet att flöda ut från livmodern under en period, och spermier att resa inne när du har sex. Det öppnar mycket brett under förlossningen när du har en baby. Ytan av livmoderhalsen är täckt med hud-liknande celler. Det finns också några små körtlar i slemhinnan i livmoderhalsen som gör slem.

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom i de celler i kroppen. Kroppen består av miljontals små celler. Det finns många olika typer av celler i kroppen, och det finns många olika typer av cancer som uppstår från olika typer av celler. Vad alla typer av cancer har gemensamt är att cancercellerna är onormala och förökar utom kontroll.

En elakartad tumör är en knöl eller tillväxt av vävnad som består av cancerceller som fortsätter att föröka sig. Maligna tumörer invaderar in i närliggande vävnader och organ, vilket kan orsaka skador. Maligna tumörer kan också spridas till andra delar av kroppen. Detta händer om vissa celler bryta upp från det första (primära) tumör och transporteras i blodet eller lymfan kanaler till andra delar av kroppen. Dessa små grupper av celler kan sedan föröka att bilda sekundära tumörer (metastaser) i en eller flera delar av kroppen. Dessa sekundära tumörer kan sedan växa, invadera och skada närliggande vävnader, och sprida igen.

Vissa cancerformer är mer allvarliga än andra. Vissa är lättare behandlad än andra (särskilt om diagnosen ställs i ett tidigt skede). Vissa har en bättre utsikter (prognos) än andra. Så, är cancer inte bara ett villkor. I varje fall är det viktigt att veta exakt vilken typ av cancer har utvecklats, hur stort det har blivit, och om den har spridit. Detta ger dig möjlighet att få tillförlitlig information om behandlingsalternativ och Outlook.

Se separat broschyr som kallas Cancer - Vad är cancer och tumörer för mer information om cancer i allmänhet.

Vad är livmoderhalscancer?

Cervical cancer. Skivepitelcancer livmoderhalscancer.

Det finns två huvudtyper av livmoderhalscancer:

• Skivepitelcancer livmoderhalscancer är den vanligaste. Detta utvecklas från en hud-liknande celler (en skivepitelcancer) som täcker livmoderhalsen som blir cancerogena.
• Adenocarcinom livmoderhalscancer är mindre vanligt. Detta utvecklas från en körtelcellscancer (en cell som gör slem) i livmoderhalsen som blir cancerogena.

Båda typerna diagnostiseras och behandlas på ett liknande sätt.

Vem får livmoderhalscancer?

De flesta fall utvecklas hos kvinnor i åldern i deras 30s eller 40s. Några fall utvecklas hos äldre och yngre kvinnor. Det är ovanligt hos kvinnor under 25 år.

Livmoderhalscancer är den tolfte vanligaste typen av cancer hos kvinnor i Storbritannien. Omkring 950 kvinnor i Storbritannien dör av denna cancerform varje år. Däremot har antalet fall diagnostiseras varje år minskat de senaste åren. Detta beror på livmoderhalscancer kan förebyggas genom regelbunden screening av cervixcancer tester.

Vad är livmoderhalscancer screeningtest?

Vad är livmoderhalscancer? Adenocarcinom livmoderhalscancer.

Kvinnor i Storbritannien erbjuds regelbundna cervical screeningtest. Under varje provning vissa celler tas från ytan i livmoderhalsen. Dessa celler sänds till laboratoriet, skall undersökas under ett mikroskop. I de flesta tester de sett cellerna är normala. Onormala (dyskaryotic) celler förekommer i vissa fall.

Cervikal dyskaryosis inte livmoderhalscancer. Cervikal dyskaryosis innebär att vissa celler i livmoderhalsen är onormala, men är inte cancer. De onormala celler kallas ibland pre-cancerceller eller dysplastiska celler. Beroende på graden av abnormitet av cellerna, är livmoderhalscancer dyskaryosis klassas som:

• Mild dyskaryosis. Det är när det finns endast små cellförändringar. Detta kallas ibland CIN 1. CIN står för cervikal neoplasi.
• Måttlig dyskaryosis (eller CIN 2).
• Svår dyskaryosis (eller CIN 3). Detta är när cellerna är väldigt onormalt, men är fortfarande inte cancer.

I många fall de onormala (dyskaryotic) celler utvecklas inte till cancerceller. I vissa fall, återgår de tillbaka till det normala. Men i vissa fall, ofta flera år senare, de onormala cellerna vänder cancerceller.

Om du har bara gränsfall ändringar, kan du helt enkelt att erbjudas ett annat test efter några månader. I många fall, något onormala celler återgår till det normala inom några månader. Behandlingen kan erbjudas om avvikelsen kvarstår. För kvinnor med måttlig eller svår onormala förändringar, kan behandlingen rensa livmoderhalsen av de onormala cellerna innan de utvecklas till cancer.

Se separat broschyr som heter Cervical Screening Test för mer information.

Men ta hem budskapet är... du är mycket osannolikt att utveckla livmoderhalscancer, IF... du har regelbundna cervical screeningtest vid de tider som din doktor och... du har behandling när underrättade om onormala celler upptäcks.

Vad orsakar livmoderhalscancer?

En cancertumör startar från en cell. Man tror att något skadestånd eller ändrar vissa gener i cellen. Detta gör att cellen mycket onormal och förökar utom kontroll. (Se separat broschyr som heter Vad orsakar cancer för mer information.)

När det gäller livmoderhalscancer, utvecklar cancer från en cell som redan är onormalt - se ovan. I de flesta fall, onormala celler är närvarande i flera år innan en av de onormala cellerna blir cancerogena och börjar föröka sig utom kontroll i en cancertumör. Den initiala precancerösa onormala livmoderhalscancer celler orsakas oftast av en tidigare infektion med humant papillomvirus (HPV).

Humant papillomvirus (HPV) och livmoderhalscancer

Det finns många stammar av HPV. Två typer, HPV 16 och 18, är involverade i utvecklingen av de flesta fall av livmoderhalscancer. (Notera:.. Några andra stammar av HPV orsakar vanliga vårtor och vårtor Dessa stammar av HPV inte är förknippade med livmoderhalscancer)

De stammar av HPV associerade med livmoderhalscancer är nästan alltid vidare genom att ha sex med en smittad person. En infektion med en av dessa stammar av HPV orsakar vanligtvis inte symptom. Så, kan du inte säga om du eller den person du har sex med är smittade med någon av dessa stammar av HPV.

I vissa kvinnor, de stammar av HPV som är associerade med livmoderhalscancer drabbar cellerna i livmoderhalsen. Detta gör dem mer benägna att bli onormal som senare kan (vanligtvis år senare) förvandlas till cancerceller Anmärkning:. Inom två år, kommer 9 av 10 infektioner med HPV rensa helt från kroppen. Detta innebär att de flesta kvinnor som är infekterade med dessa stammar av HPV inte utvecklar cancer.

HPV-vaccinet har nyligen införts för flickor från 12 års ålder i Storbritannien. Studier har visat att HPV-vaccinet är mycket effektiv på att stoppa cancer i livmoderhalsen från att utvecklas. Vaccinet har visat sig fungera bättre för personer som får vaccinet när de är yngre, innan de är sexuellt aktiva, jämfört med när det ges till vuxna. Men även om du har haft HPV-vaccin, måste du delta för livmoderhalscancer screening. Detta beror på att vaccinet inte garanterar ett fullständigt skydd mot livmoderhalscancer.

Se separat broschyr som kallas HPV vaccination för mer information.

Andra faktorer

Andra faktorer som ökar risken att utveckla livmoderhalscancer innehålla följande:

• Rökning. Kemikalier från cigaretter transporteras i blodet och kan påverka celler i kroppen. Rökare är 2 x större risk än icke-rökare att utveckla livmoderhalscancer. I synnerhet om du röker och har HPV-infektion, är risken större.
• Ett dåligt immunförsvar. Till exempel personer med aids eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel har en ökad risk. (Om ditt immunförsvar inte fungerar fullt ut så är du mindre möjlighet att ta itu med HPV-infektion och onormala celler och du löper större risk att utveckla livmoderhalscancer.)
• Det finns ett möjligt samband mellan kombinerade p-piller (COCP) - också känd som p-piller - och en något ökad risk för livmoderhalscancer om pillret tas för mer än åtta år.

Vilka är symptomen av livmoderhalscancer?

Du kan ha några symtom först när tumören är liten. Eftersom tumören blir större, i de flesta fall det första symptomet att utveckla är onormal vaginal blödning som t ex:

• Blödning mellan normala perioder (mellanblödningar blödning).
• Blödning efter sex (postcoital blödning).
• Någon vaginal blödning hos kvinnor tidigare klimakteriet.

Ett tidigt symptom i vissa fall är en flytningar som luktar illa, eller obehag eller smärta vid sex.

Alla ovanstående symtom kan orsakas av olika andra gemensamma villkor. Men om du får något av dessa symtom, ska du få den kontrollerad av en läkare.

Med tiden, om cancern sprider sig till andra delar av kroppen, kan olika andra symtom utvecklas.

Hur är livmoderhalscancer diagnostiseras och utvärderas?

För att bekräfta diagnosen

En läkare kommer vanligtvis gör en vaginal undersökning om du har symtom som möjligen kan vara livmoderhalscancer. Han eller hon kan känna en onormal livmoderhalsen. Om livmoderhalscancer misstänks, kommer du vanligtvis kallas för kolposkopi.

Kolposkopi är en mer detaljerad undersökning av livmoderhalsen. För detta test är ett spekulum försiktigt sätta in i slidan så livmoderhalsen kan ses. Läkaren använder ett förstoringsglas (kolposkop) att titta på livmoderhalsen mer i detalj. Testet tar cirka 15 minuter. Under kolposkopi är det vanligt att ta en liten bit vävnad från livmoderhalsen (biopsi). Den biopsi Provet undersöks sedan i mikroskop för att leta efter cancerceller.

Se separat broschyr som heter Colposcopy för mer information.

Bedöma omfattningen och utbredningen

Om du befinns ha livmoderhalscancer sedan ytterligare tester kan rekommenderas för att bedöma om cancern har spridit sig. Till exempel, en datortomografi, en MR-undersökning, en bröstkorg X-ray, en ultraljudsundersökning, blodprov eller andra tester. Denna bedömning kallas iscensättning av cancern. Syftet med iscensättningen är att ta reda på:

• Hur mycket tumören har växt, och om den har vuxit till andra närliggande strukturer såsom urinblåsa eller ändtarm.
• Om cancern har spridit sig till lokala lymfkörtlar (noder).
• Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (spridd).

Exakt vilka provningar som krävs beror på den inledande bedömningen och resultaten av biopsi. Till exempel kan den biopsi visar att cancer är i ett mycket tidigt stadium och förblir bara i de ytliga cellerna i livmoderhalsen. Det är osannolikt att ha spridit (spridd) och du kanske inte behöver många andra tester. Men om cancern verkar vara mer avancerade och som kan ha spridit sig sedan en rad tester kan behövas.

Ta reda på stadium av cancer hjälper läkarna att ge råd om de bästa behandlingsalternativen. Det ger också en rimlig indikation på utsikterna (prognos).

Se separat broschyr som heter Staging och klassificering cancer för detaljer.

Vilka är de behandlingsalternativ för livmoderhalscancer?

Vem får livmoderhalscancer? Vad orsakar livmoderhalscancer?

Behandlingsalternativ som kan betraktas är operation, strålbehandling, kemoterapi, eller en kombination av dessa behandlingar. Behandlingen rekommenderas för varje enskilt fall beror på olika faktorer. Till exempel, stadium av cancer (hur stor den primära cancern tumören är och om den har spridit), och din allmänna hälsa.

Du bör ha en fullständig diskussion med en specialist som vet ditt fall. De kommer att kunna ge för-och nackdelar, sannolikt träffsäkerhet, eventuella biverkningar, och andra detaljer om de olika möjliga behandlingsalternativ för din typ och stadium av cancer. Du bör också diskutera med din specialist målen för behandlingen. Till exempel:

• I vissa fall syftar behandling för att bota cancer. Vissa livmoderhalscancer kan botas, särskilt om de behandlas i ett tidigt skede av sjukdomen. (Läkare tenderar att använda ordet eftergift snarare än ordet botas. Remission innebär att det finns inga bevis för cancer efter behandling. Om du är i remission, kan du bli botade. Men i vissa fall, en cancer återvänder månader eller år senare. Det är därför läkarna är ibland ovilliga att använda ordet botas.)
• I vissa fall syftar behandling för att kontrollera cancer. Om en bot är inte realistiskt, med behandling är det ofta möjligt att begränsa tillväxten eller spridningen av cancern så att det fortskrider lika snabbt. Detta kan hålla dig fri från symtom under en tid.
• I vissa fall syftar behandling för att lindra symtomen. Till exempel, om en sjukdom är långt framskriden då du kan kräva behandlingar såsom smärtstillande medel eller andra behandlingar för att hjälpa till att hålla dig fri från smärta och andra symptom. Vissa behandlingar kan användas för att minska storleken av en cancer, som kan lindra symptom som smärta.

Kirurgi

En operation för att ta bort livmoderhalsen och livmodern ( hysterektomi ) är en vanlig behandling. Om cancern är i ett tidigt skede och har inte spridit sig då enbart kirurgi kan vara botande. I vissa fall, där cancern är i ett mycket tidigt stadium, kan det vara möjligt att bara ta bort den del av livmoderhalsen påverkas av cancer utan att ta bort hela livmodern. Detta skulle innebära att du fortfarande kan få barn.

Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, kan operation fortfarande rekommenderas, ofta i tillägg till andra behandlingar. Till exempel, i vissa fall där cancern har spridit sig till andra närliggande strukturer, kan omfattande kirurgi vara ett alternativ. Detta kan vara att ta bort inte bara livmoderhalsen och livmodern utan även närliggande strukturer som kan ha påverkas, exempelvis urinblåsan och / eller tarm.

Även om cancern är avancerad och en bot inte är möjlig, kan vissa kirurgiska tekniker har fortfarande en plats för att lindra symtomen. Till exempel, för att lindra en blockering av tarmen eller urinvägarna som har orsakats av spridningen av cancern.

Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som använder hög energi strålar av strålning som är inriktade på cancervävnad. Det dödar cancerceller, eller stoppar cancerceller från att föröka sig. (Se separat broschyr som heter Strålbehandling för detaljer.) Enbart strålbehandling kan vara läkande för tidig livmoderhalscancer och kan vara ett alternativ till operation. För mer avancerade cancer, kan strålbehandling rådas utöver andra behandlingar.

Två typer av strålbehandling används för livmoderhalscancer - extern och intern. I många fall båda typer används:

• Extern strålbehandling. Det är där strålning riktas på cancer från en maskin. (Detta är den vanligaste typen av strålbehandling används för många typer av cancer.)
• Intern strålbehandling (brachyterapi). Denna behandling innebär att placera en liten radioaktiv implantat bredvid den cancertumör (i slidan) under en kort tid.

Även om cancern är avancerad och en bot inte är möjlig, får strålbehandling har fortfarande en plats för att lindra symtomen. Exempelvis kan strålbehandling användas för att krympa sekundära tumörer som har utvecklats i andra delar av kroppen och orsakar smärta.

Kemoterapi

Detta är en behandling med anti-cancer läkemedel som dödar cancerceller, eller stoppa dem från att föröka sig. Se bipacksedeln kallas kemoterapi med cytotoxiska läkemedel för detaljer. Cytostatika kan ges som tillägg till strålbehandling eller operation i vissa situationer.

Vad är utsikterna (prognos)?

Utsikterna är bäst i de som diagnostiseras när cancern är begränsad till livmoderhalsen och har inte spridit sig. Behandling i denna situation ger en bra chans till bot för 8-9 kvinnor av 10. För kvinnor som diagnostiseras när cancern redan har spridit sig, är ett botemedel mindre troligt men ändå möjligt. Även om en bot inte är möjlig, kan behandlingen bromsa ofta ner utvecklingen av cancer.

Behandlingen av cancer är ett växande område av medicinen. Nya behandlingar fortsätta att utvecklas och om utsikterna ovan är mycket allmänt. Den specialist som vet ditt fall kan ge mer exakt information om din syn, och hur väl din typ och stadium av cancer kommer sannolikt att svara på behandlingen.

Ytterligare hjälp och information

Macmillan cancer stöd

Tel: 0808 808 0000 Webb: www.macmillan.org.uk
Ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.

CancerHelp UK

Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ ger fakta om cancer inklusive behandlingsmetoder.

Jo livmoderhalscancer förtroende

Tel: 0808 802 8000 Webb: www.jostrust.org.uk
En välgörenhetsorganisation tillägnad kvinnor, deras familjer och vänner som drabbats av livmoderhalscancer och pre-cancer i livmoderhalsen.

Andra stödgrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp för en lista på stödgrupper för cancerpatienter.