Staging och klassificering cancer
Det stadium av en cancer är ett mått på hur mycket cancern har vuxit och spridit. Vissa cancerformer är också graderas genom att titta på funktioner i cancerceller, använder ett mikroskop eller andra tester. Scenen och grad av cancer hjälper att säga hur avancerad den är, och hur väl det kan svara på behandling. Som en allmän regel, den tidigare scenen och den lägre graden av en cancer, desto bättre utsikter (prognos).
Hur växer cancer och spridas?
Om den lämnas obehandlad, cancer går ofta igenom tre stadier:
Ett. Lokal tillväxt och skador på närliggande vävnad
Cancerceller förökar sig snabbt. En cancer (elakartad) tumör är en knöl eller tillväxt av vävnad som består av cancerceller. Cancertumörer normalt först utvecklas i en plats - den primära tumören. Men för att få större, har en tumör att utvecklas en blodtillförsel för erhållande av syre och näring för de nya och delande celler. I själva verket skulle en tumör växer inte större än storleken på ett knappnålshuvud, om det inte också utveckla en blodtillförsel. Cancerceller gör kemikalier som stimulerar små blodkärl att växa runt dem som förgrenar sig från befintliga blodkärl. Denna förmåga för cancerceller att stimulera blodkärl att växa kallas angiogenes.
Cancerceller har också förmågan att driva igenom eller mellan normala celler. Så, eftersom de dividera och multiplicera, cancerceller invadera och skada den lokala omgivande vävnad.
2. Sprid till lymfan kanaler och lymfkörtlar
Vissa cancerceller kan komma in i lokala lymfkörtlar kanaler. (Kroppen innehåller ett nätverk av lymfa kanaler som dränerar vätska som kallas lymfa som badar och omger kroppens celler.) Lymfan kanaler dränera lymfan i lymfkörtlar (kallas ibland lymfkörtlar). Det finns många lymfkörtlar över hela kroppen. En cancercell kan utföras till en lymfkörtel och det kan fastna. Det kan dock föröka sig och utvecklas till en tumör. Detta är anledningen till lymfkörtlar som befinner sig nära en tumör kan förstora och innehålla cancerceller.
Tre. Sprida sig till andra delar av kroppen
Vissa cancerceller kan komma in i en lokal liten blodkärl (kapillär). De kan då få transporteras i blodet till andra delar av kroppen. Cellerna kan sedan föröka att bilda sekundära tumörer (metastaser) i en eller flera delar av kroppen. Dessa sekundära tumörer kan sedan växa, invadera och skada närliggande vävnader, och sprida igen.
Typer av cancer
Det finns mer än 100 olika typer av cancer. Varje typ klassificeras av typen av cell cancern härstammar från. Till exempel, ett bröst cell, en lungcell, etc. Varje typ av cancer faller i allmänhet i en av tre kategorier:
- Karcinom är cancer som uppstår från celler som kantar en kroppsyta, eller slemhinnan i en körtel - till exempel huden, eller slemhinnan i tarmen, munnen, livmoderhals, luftvägar, etc.
- Sarkom är cancer som uppstår från celler som bygger upp bindväv såsom ben eller muskler. Till exempel är ett osteosarkom en cancer av benvävnad.
- Leukemier och lymfom är cancer i celler i benmärg och lymfkörtlar. Till exempel är leukemi en cancer i celler som gör vita blodkroppar.
De fem vanligaste cancerformerna i Storbritannien är: bröst-, lung-, prostata-, tarm-och hudcancer. Se separata broschyrer som kallas "bröstcancer", "lungcancer", "Prostatacancer", "cancer i tarmen" och "Cancer i huden - en översikt" för mer information. Det finns även separata broschyrer som ger information om andra typer av cancer.
Vad är cancer staging?
Staging är ett sätt att beskriva hur mycket en cancer har vuxit och spridit. Ett vanligt sätt att staging cancer kallas TNM klassificering:
- T står för tumör - hur långt den primära tumören har vuxit lokalt.
- N står för noder - om cancern har spridit sig till de lokala lymfkörtlarna.
- M står för metastaser - om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
När en cancer är iscensatt, är ett nummer anges för vart och ett av dessa tre egenskaper. Till exempel, i magcancer:
- T-1: den primära tumören är fortfarande i magväggen. T-3 innebär den primära tumören har växt rakt igenom magen väggen och T-4 innebär det invaderar närliggande strukturer såsom bukspottkörteln.
- N-0 innebär att det inte spridit sig till lymfkörtlarna. N-1 innebär att vissa lokala lymfkörtlar påverkas. N-2 innebär mer omfattande spridning till lokala lymfkörtlar.
- M-0 innebär att det finns inga metastaser. M-1 innebär att det finns metastaser i något annat område av kroppen, t.ex. levern eller hjärnan.
Så, för ett visst fall av magcancer, kan en läkare säga något liknande "scenen är T-3, N-1, M-0" som betyder "att cancern har spridit sig genom magen väggen, det finns en viss spridning till lokala lymfkörtlar, men inga metastaser i andra delar av kroppen ".
Det finns andra mellanstationer klassifikationer som ibland används för olika typer av cancer. Till exempel är ett antal system som används för vissa cancerformer. Det vill säga, en cancer helt enkelt sägas vara steg 1, 2, 3 eller 4 (eller steg I, II, III eller IV). Återigen, stegen speglar hur stor den primära tumören har blivit, och om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Det kan bli komplicerat som varje nummer kan delas upp i a, b, c, etc. Till exempel kan du ha en cancer i Steg 3B. En klass 4 steg benämns ofta som en avancerad cancer.
Varför är cancer iscensatt?
Genom att hitta det skede av en cancer, det:
- Hjälper läkarna att ge råd om vad som är den bästa behandlingen.
- Ger en rimlig indikation på utsikterna (prognos).
- Beskriver cancer i en standard språk (ett slags stenografi språk) vilket är användbart när läkare diskutera patienter, och när patienter är involverade i kliniska prövningar.
Till exempel, om du har tarmcancer och det är diagnosen i ett tidigt skede då operation för att avlägsna tumören kan vara botande. (Det vill säga, om cancern är begränsad till slemhinnan i tarmen, utan spridning till lymfkörtlar eller till andra delar av kroppen.) Men om cancern är i ett senare skede, kan den primära tumören eller inte kan vara kunna tas bort, kan behandling omfatta även kemoterapi, och chansen för en bot reduceras.
Hur är cancer iscensatt?
Efter en cancer är först diagnosen, för att få en korrekt stadieindelning du kan behöva olika tester. Testerna kan variera beroende på cancer, men kan innebära blodprover och skannar såsom datortomografi, MRI, skelettscintigrafi, ultraljud, etc. Du kan även behöva en operation för att titta in en del eller delar av din kropp.
Ibland kan en cancer inte kan exakt iscensatt förrän efter en operation har gjorts för att ta bort den primära tumören. De vävnader som tas med tumören undersöks i mikroskop för att se hur långt de cancerceller har vuxit genom de normala vävnaderna, och huruvida de närliggande lymfkörtlar innehåller cancerceller. Det finns separata broschyrer som ger information om de olika skanningar och tester som kan rekommenderas för att iscensätta en cancer.
Vad är cancer betygssättning?
Vissa cancerformer är också graderas. Ett prov av cancer (en biopsi) har tittat på under mikroskop eller testat på andra sätt. Genom att titta på vissa funktioner i cellerna, kan cancern klassificeras som låg, medel eller hög.
- Low-grade betyder cancercellerna tenderar att vara långsamt växande, ser ganska likt normala celler (är väl differentierade), tenderar att vara mindre aggressiva, och är mindre benägna att sprida sig snabbt.
- Intermediate-grade är en mellanstadiet.
- Högkvalitativ betyder cancercellerna tenderar att vara snabbväxande, ser mycket onormal (är dåligt differentierade), tenderar att vara mer aggressiva, och är mer benägna att sprida sig snabbt.
Vissa cancerformer har ett något annorlunda system för betygssättning. Till exempel är bröstcancer graderade 1, 2 eller 3, som är ungefär samma som låggradig, intermediär-grade och hög kvalitet. Ett annat exempel är prostatacancer som betygsätts av en Gleason score. Detta liknar andra betygssystem med ett lågt Gleason värdering mening mycket samma som låggradig, och en hög Gleason poäng betyder mycket samma som hög kvalitet.
För vissa cancerformer, kommer en läkare att använda informationen om betyget liksom stadium av cancer när rådgivning om behandlingsalternativ, och när du ger en uppfattning om utsikterna (prognos).
Ytterligare hjälp och information
Macmillan
Tel: 0808 808 0000 Webb: www.macmillan.org.uk
Ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.
CancerHelp UK
Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Ger fakta om cancer, inklusive behandlingsmetoder.
Andra stödgrupper
Många cancer stödgrupper listas på webbplatsen www.google.com
