Leverfunktionstester

Vad gör levern?

Levern är i den övre högra delen av buken. De funktioner i levern är: lagra glykogen (bränsle för kroppen) som är gjord av socker, hjälpa till att bearbeta fetter och proteiner från smält mat, göra proteiner som är väsentliga för blodet att koagulera (koagulationsfaktorer), bearbeta många läkemedel som du kan ta, att hjälpa till att avlägsna gifter och toxiner från kroppen.

Leverfunktionstester. Alanintransaminas (ALT).

Levern gör också galla. Detta är en gröngul vätska som innehåller gallsyror, pigment galla och avfallsprodukter såsom bilirubin. Leverceller passerar galla i gallgångarna inne i levern. Gallan strömmar ned dessa kanaler till större och större kanaler, till slut leder till den gemensamma gallgången. Gallblåsan är som en "cul-de-sac" reservoar av galla som kommer från den gemensamma gallgången. När du äter, kramar gallblåsegalla tillbaka in i gallgången och ner i tolvfingertarmen (den första delen av tarmen efter magsäcken). Galla i tarmen bidrar till att smälta fett.

Vad är levervärden?

Eftersom levern utför sina olika funktioner, gör det kemikalier som passerar in i blodet och gallan. Olika leversjukdomar förändrar blodets nivå av dessa kemikalier. Några av dessa kemikalier kan mätas i ett blodprov. Vissa tester som vanligtvis görs på ett blodprov kallas leverfunktionstester (LFT). Dessa brukar mäta följande:

• Alanintransaminas (ALT). Detta är ett enzym som hjälper till att bearbeta proteiner. (Ett enzym är ett protein som hjälper till att påskynda kemiska reaktioner. Olika enzymer förekommer i cellerna i kroppen.) Förekommer i leverceller Stora mängder ALT. När levern är skadad eller inflammerad (som i hepatit), stiger nivån i blodet av ALT brukar.
• Aspartataminotransferas (ASAT). Detta är ett annat enzym som vanligtvis finns i leverceller. När ett blodtest upptäcker höga nivåer av detta enzym i blodet betyder det oftast levern är skadad på något sätt. Men AST kan också frigöras om hjärtat eller skelettmuskulaturen är skadad. Av denna anledning ALT brukar anses vara mer specifikt relaterade till leverproblem.
• Alkaliskt fosfatas (ALP). Detta enzym förekommer främst i leverceller bredvid gallgångarna, och i ben. Blodnivån höjs vid vissa typer av lever-och bensjukdomar.
• Albumin. Detta är den viktigaste proteinet som produceras av levern, och det cirkulerar i blodet. Förmågan att göra albumin (och andra proteiner) påverkas vid vissa typer av leversjukdom. En låg nivå av blodalbumin förekommer i vissa leversjukdomar.
• Totalt protein. Detta mäter albumin och alla andra proteiner i blodet.
• Bilirubin. Denna kemikalie ger gallan dess gula / grön färg. En hög nivå av bilirubin i blodet kommer att göra dig fördomsfull ("gula"). Bilirubin är tillverkad av hemoglobin. Hemoglobin är en kemikalie i röda blodkroppar som frigörs när de röda blodkropparna bryts ner. Leverceller ta i bilirubin och fästa sockermolekyler till den. Detta kallas då "konjugerat" bilirubin som förs in i gallgångarna.
  • En upphöjd blodet "konjugerat" bilirubin förekommer i olika lever och galla förhållanden kanal. Det är särskilt hög om flödet av galla är blockerad. Till exempel genom en gallsten fastnat i den gemensamma gallgången, eller av en tumör i bukspottkörteln. Det kan också höjas med hepatit, leverskada, eller långvarig alkoholmissbruk.
  • En upphöjd nivå "unconjugated 'bilirubin uppstår när det är överdriven nedbrytning av röda blodkroppar - t.ex. vid hemolytisk anemi.

Det normala intervallet för leverprover ofta kan variera mellan olika laboratorier, så det är inte alltid möjligt att jämföra resultat direkt om de har tagits på olika ställen. Även de normala värdeområden för levervärden är också ofta olika för män och kvinnor.

Vad är leverfunktionstester används för?

• För att hjälpa till att diagnostisera leversjukdomar om du har symtom som kan bero på leversjukdom (såsom gulsot). Mönstret av blodvärden kan hjälpa till att säga vilken sjukdom som orsakar problemet. Till exempel, beroende på vilket enzym är högst, kan den peka på en särskild störning.
• För att övervaka aktiviteten och svårighetsgrad av leversjukdomar.
• Som en rutinmässig säkerhetsåtgärd efter start av vissa mediciner, för att kontrollera att de inte orsakar leverskador som en bieffekt.
• Att screena för eventuella leversjukdom (t.ex. i alkoholister eller personer som har utsatts för en hepatit virus).

Andra tester i levern

LFT är användbara, och är ofta den första markör för sjukdom i levern. Emellertid kan andra tester av levern också göras för att bekräfta diagnosen av en speciell sjukdom och / eller för att övervaka aktiviteten av oordningen och svar på behandlingen.

Andra blodprov som kan göras är:

• Blodproppar tester. Levern gör många av de proteiner som behövs för att göra blodpropp. I vissa leversjukdomar levern inte kan göra tillräckligt av dessa proteiner och så blodet inte koagulera så bra. Därför kan blodproppar tester användas som en markör för svårighetsgraden av vissa leversjukdomar. Se separat broschyr som heter Blood koagulationstester.
• Gammaglutamyltransferas (GGT eller 'gamma GT). Detta är ett annat enzym som förekommer i leverceller. En hög nivå av detta enzym är särskilt förknippad med tungt alkoholdrickande. (Levern bryter ner och rensar alkohol från kroppen och detta enzym är involverat i processen.)
• Immunology. Blodprov kan göras för att upptäcka:
  • Virus och antikroppar för virus. Olika virala infektioner kan orsaka hepatit (inflammation i levern) - till exempel hepatit A-virus, hepatit B- virus etc.
  • Auto-antikroppar. Dessa antikroppar som angriper en del av din egen kropp och förekommer vid autoimmuna sjukdomar. De vanligaste autoimmuna sjukdomar i levern är:
    • Primär biliär cirros (associerad med anti-mitokondriska antikroppar).
    • Autoimmun hepatit (associerad med glatt muskulatur antikroppar).
    • Primär skleroserande kolangit (associerad med antinukleära cytoplasma antikroppar).
• Andra typer av protein i blodet kan peka på specifika leversjukdomar - till exempel:
  • Ceruloplasmin reduceras i Wilsons sjukdom.
  • Brist på en-antitrypsin är en ovanlig orsak till cirros.
  • En hög nivå av ferritin är en markör för hemokromatos.

Andra tester såsom leverbiopsi, ultraljudsundersökning, andra typer av scan, etc, kan behövas för att klargöra orsaken till en leversjukdom, och / eller för att övervaka utvecklingen.

Obs: normal LFT inte alltid utesluter leversjukdom.