Nedre urinvägarna symtom hos kvinnor
Nedre urinvägarna symptom (LUTS) är vanligt hos kvinnor i alla åldrar, särskilt i åldrarna 40-60. För många kvinnor, symptomen kommer och går. Men för vissa kvinnor, symptomen är pågående och störa normalt liv. Symptomen kan inkludera läcka urin (inkontinens), svårigheter att tömma och fylla blåsan, symtom under sex och dålig livskvalitet. Många kvinnor berättar aldrig för någon om sina symtom. Din läkare kommer att rekommendera tester för att leta efter en underliggande orsak. Remiss till specialist är vanligtvis inte behövs. Ofta krävs ingen särskild bakomliggande orsak hittades. Behandlingen kan hjälpa till att lindra symtomen.
Förstå urinvägarna
De flesta människor har två njurar - en på varje sida av ryggen. De gör urinen som rinner ner urinledarna till urinblåsan. Urin lagras i urinblåsan. När den är full, skickar hjärnan en signal till blåsan att tömma sig. Urin reser ut ur urinblåsan ner ett rör som kallas urinröret. Hos kvinnor är urinröret kort och öppnar precis ovanför slidöppningen.
Vilka är de nedre urinvägarna symtom hos kvinnor?
Den nedre urinvägarna innefattar blåsan och urinröret. I praktiken, är majoriteten av LUTS hos kvinnor som orsakas av urin infektioner i urinblåsan. LUTS delas in i två grupper: symptom som orsakas av irritation i blåsan och urinröret, och symptom på grund av blockering (obstruktion) i flödet av urin. Obstruktion symptom är mycket vanligare bland män än kvinnor.
Symtom på grund av irritation i blåsan och urinröret:
- Brännande eller stickande känsla när du kissar (urinera).
- Konstant nedre magen (buken) värk.
- En brådskande känsla av att behöva tömma blåsan.
- Förlust av blåskontroll (inkontinens).
- Att behöva gå upp för att kissa flera gånger på natten och oftare än vanligt under dagen.
- Allmän sjukdomskänsla och ömmande.
- Feber - temperatur över 37 ° C.
Symtom på grund av obstruktion:
- Känsla av att behöva tömma blåsan även efter urinering.
- Svårigheter att urinera.
- En långsam ström av urin.
Vilka är orsakerna till nedre urinvägarna symptom?
Det finns flera möjliga orsaker till LUTS. Ofta krävs ingen specifik orsak hittats.
Urinvägsinfektion (UVI)
UVI är mycket vanligt bland kvinnor. De beror bakterier (bakteriell infektion) i urinblåsan. En UVI orsakar lägre magen (buken) obehag, en brännande känsla när du kissar (urinera) och behovet av att gå snabbt och ofta. Urinen kan se grumlig eller har blod i det. Din läkare kan utföra ett urinprov och får föreslå ett antibiotikum medicin om det behövs. Vissa kvinnor får upprepade infektioner efter klimakteriet. Hormonbehandling (HRT) kan hjälpa. Se separat broschyr kallas cystit hos kvinnor för mer information.
Menopause
Efter klimakteriet, halterna av östrogen (ett kvinnligt hormon som produceras av äggstockarna) faller. På grund av detta, kan en del kvinnor märker förändringar i slidan och underlivet efter klimakteriet. Dessa förändringar kan innefatta vaginal torrhet, obehag vid sex och symtom urinblåsan. Dessa kan alla brukar förbättras med behandling. Behandlingsalternativ inkluderar HRT, östrogen grädde eller pessar och geler smörjande. Se separat broschyr som kallas atrofisk vaginit (vaginal torrhet) för mer information.
Trängningsinkontinens (detrusorinstabilitet)
Brådska är ett symptom där du får ett plötsligt brådskande önskan att urinera. Du kan inte skjuta upp att gå på toaletten. Trängningsinkontinens är när urin läckor innan du kommer till toaletten när du har brådskande. Akuta behov och trängningsinkontinens kallas ibland en instabil eller överaktiv blåsa, eller detrusorinstabilitet. (Detrusormuskeln är det medicinska namnet för blåsmuskeln.) Vissa människor har blandad inkontinens, vilket är både ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens. Se separat broschyr som heter Trängningsinkontinens för ytterligare information.
Stressinkontinens
Stressinkontinens är den vanligaste formen av inkontinens. Det betyder att du läcker urin med saker som hosta, nysningar eller motion. Det händer när bäckenbottenmuskulaturen som stöder urinblåsan försvagas. Förlossning är en vanlig orsak till en svag bäckenbotten. Den viktigaste behandlingen för ansträngningsinkontinens är bäckenbottenträning. Kirurgi för att dra åt eller stödja urinblåsan utlopp kan också hjälpa. Medicinering kan användas som tillägg till övningar om du inte vill, eller inte är lämplig för, kirurgi. Se separat broschyr kallad ansträngningsinkontinens för ytterligare information.
Diabetes mellitus
Om diabetes inte kontrolleras väl, kan de höga socker (glukos) i blodet gör att du producerar mer urin. UVI är också vanligare om du har diabetes.
Stenar i urinblåsan
Dessa är inte särskilt vanligt. De orsakar blod i urinen och svår smärta vid urinering.
Blåscancer
Detta är också ovanligt. Det orsakar blod i urinen och är smärtfri. I de flesta fall är cancern begränsas till insidan slemhinnan i urinblåsan. Behandling av dessa ytliga urinblåsan cancer är relativt lätt och ofta botande. Om cancern har spridit sig in i eller genom muskeln lagret av blåsväggen därefter behandling är mindre sannolikt att vara botande, men kan ofta bromsa utvecklingen av cancern. Se separat broschyr som heter Blåscancer för mer information.
Neurologiska tillstånd
Förhållanden såsom multipel skleros kan påverka nervsystemet och LUTS orsak.
Vilka tester utförs ofta?
De tester som du kan ha beror på dina symtom.
Din läkare kan vilja undersöka magen (buken). En vaginal undersökning kan föreslås.
De vanligaste utförda tester inkluderar:
- En urin mätsticksresultat för infektion, socker (glukos) och blod.
- Ett urinprov som ska skickas till sjukhuset för att bekräfta oljestickan fynd.
- Ett blodprov för glukos att utesluta diabetes.
Du kan remitteras till specialist (urolog) för tester på din urinvägarna ( urodynamiska tester ). Urodynamiska studier testar arbetsmiljön i urinblåsan och används för att se hur urinvägarna och bäckenbotten arbete. Du kan bli ombedd att hålla en dagbok. I din dagbok anteckna de gånger du urinera, och mängden (volym) som du passerar varje gång. Också göra en del av de gånger du läcker urin (är inkontinent). Din läkare eller sjuksköterska kan ha vissa förtryckta dagbok diagram för att ge dig för detta ändamål. Håll ett gammalt mätglas från toaletten (du kommer att behöva kissa (urinera) direkt in i denna) så att du kan mäta mängden urin du producerar varje gång du går på toaletten.
Om du har oförklarliga blod i urinen, kommer du skyndsamt hänskjutas till en urolog.
Vilken självhjälp behandlingar finns?
Följande kan hjälpa dina symtom:
- För en torr, öm slidan efter klimakteriet, kan vaginala glidmedel (till exempel, KY Jelly ®) vara användbar. De kan köpas på apotek.
- För en överaktiv blåsa, blåsa omskolning. Försök att tömma blåsan vid en inställd tid innan du är desperata att gå - till exempel varje timme. Gradvis öka intervallet tills du kan hålla urinen under längre tid.
- För ansträngningsinkontinens, öva knipövningar - till exempel clenching muskler. Försök att gå ner i vikt om du är överviktig. Försök att sluta röka om du är rökare.
Vilka andra behandlingar finns tillgängliga?
Behandlingen för dina LUTS kommer att bero på den bakomliggande orsaken. Ofta krävs ingen specifik orsak hittades och så det finns ingen specifik behandling. Vissa kvinnor upplever att deras symptom kommer och går och inte orsakar dem en hel del besvär och ångest. Men om dina LUTS stör ditt normala liv, bör du kontakta din läkare för råd.
Du kan erbjudas hjälp på en speciell continence klinik som kan ge råd om knipövningar och sätt att hantera inkontinens.
Läkemedel kan vara effektiva i att hjälpa symptom på överaktiv blåsa, om det inte finns tillräckligt förbättring med urinblåsan träna ensam. Dessa läkemedel verkar genom att blockera vissa nervimpulser till urinblåsan, som koppla blåsan muskler, så ökar urinblåsans kapacitet. Dessa läkemedel kallas antimuskarina (eller antikolinergika). Det finns flera olika typer och många olika varumärken. De inkluderar oxybutynin (varumärken Cystrin ®, Ditropan ®, Lyrinel ® XL och Kentera ®), solifenacin (varumärke Vesicare ®) och tolterodin (varumärke Detrusitol ®).
HRT kan hjälpa klimakteriebesvär inklusive vaginal torrhet och obehag när du kissar (urinera).
Du kan hänvisas till en specialist om symtomen inte förbättras efter självhjälp åtgärder och behandling från din läkare.