Medicinering - överanvändning huvudvärk
Medicinering-överanvändning huvudvärk är en orsak till frekvent eller daglig huvudvärk. Den orsakas av att ta smärtstillande medel eller triptan läkemedel alltför ofta för huvudvärk eller migrän. Behandlingen är att stoppa smärtstillande eller triptan. Detta är avgörande för att bota problemet. Efter att ha stoppat smärtstillande eller triptan, är du sannolikt att få värre och mer frekvent huvudvärk eller migrän för en vecka eller så, ibland längre. Dock skall frekvensen av huvudvärk eller migrän sedan gradvis återgå till ett normalt mönster.
Vad är medicinering-överanvändning huvudvärk och vem påverkar det?
Medicinering-överanvändning huvudvärk orsakas genom att ta smärtstillande medel eller triptan läkemedel alltför ofta för spänningshuvudvärk huvudvärk eller attacker migrän. Det kallas ibland medicinering-inducerad huvudvärk. Det är en vanlig orsak till huvudvärk som sker dagligen, eller på de flesta dagar.
Medicinering-överanvändning huvudvärk är den tredje vanligaste orsaken till huvudvärk efter migrän och spänningshuvudvärk. Om en person i 50 utvecklar detta problem någon gång i sitt liv. Det kan inträffa i alla åldrar, men är vanligast hos personer i deras 30s och 40s. Det är vanligare hos kvinnor än hos män.
Hur uppstår medicin-överanvändning huvudvärk?
Följande är ett typiskt fall...
Du kan ha en dålig stava av spänningshuvudvärk huvudvärk eller attacker migrän, kanske under en tid av stress. Du tar smärtlindrande eller triptan läkemedel oftare än vanligt. Du fortsätter att göra detta på ett tag. Därför blir kroppen van vid smärtstillande eller triptan. En rebound eller tillbakadragande huvudvärk utvecklar sedan om du inte tar en smärtstillande eller triptan inom en dag eller så i den sista dosen. Du tror att det är bara en annan spänningshuvudvärk eller migrän attack, och så att du tar ytterligare en dos av smärtstillande medel eller triptan. När effekten av varje dos har avklingat, utvecklar en ytterligare tillbakadragande huvudvärk, och så vidare.
En ond cirkel uppstår. Med tiden kan du ha huvudvärk eller attacker migrän på de flesta dagar, eller på varje dag. Du hamnar då ta smärtstillande medel eller en triptan varje dag, eller på de flesta dagar. Vissa människor börjar ta värktabletter eller triptaner rutinmässigt varje dag för att försöka förhindra huvudvärk eller attacker migrän. Det gör bara saken värre.
Huvudvärk av medicinering överanvändning huvudvärk ofta beskrivs som förtryckande och tenderar att vara värre första sak på morgonen, eller efter träning. Det kan vara en konstant molande huvudvärk med besvärjelser när det blir värre.
Vilka läkemedel orsakar läkemedelsrelaterade överanvändning huvudvärk?
Alla de vanliga smärtstillande medel som används för att behandla spänningshuvudvärk huvudvärk eller attacker migrän kan orsaka detta problem. Dessa inkluderar:
- Kodein och kodein-innehållande kombinationer såsom co-codamol. Detta är förmodligen den värsta boven i dramat.
- Paracetamol - speciellt om det kombineras med kodein (till exempel co-codamol).
- Antiinflammatoriska smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen, naproxen, diklofenak, etc.
- Triptaner används för migrän attacker, såsom almotriptan, eletriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan och zolmitriptan. (Strängt taget är triptaner inte klassas som smärtstillande medel. De arbetar på ett annat sätt. Däremot kan de orsaka medicinering överanvändning huvudvärk.)
- Ergotamin (även om detta är numera sällan används).
Mängden och frekvensen av läkemedelsanvändning behövs för att ge medicin-överanvändning huvudvärk är inte klart. Det varierar mellan olika människor. Diagnosen kan övervägas hos människor som tar paracetamol, acetylsalicylsyra, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller en kombination av dessa för ett genomsnitt av 15 dagar eller mer per månad. Andra smärtstillande medel såsom opiater eller triptaner kan orsaka detta problem om det tar för ett genomsnitt av 10 dagar eller mer per månad. Det kan dock utvecklas hos vissa personer som tar mindre än detta. Detta är anledningen till allmänna råd är att du inte ska ta smärtstillande eller triptaner för huvudvärk eller migrän under mer än ett par dagar i taget. Dessutom, i genomsnitt, bör du inte ta dem för mer än två dagar i varje vecka för huvudvärk eller migrän.
Vad sägs om att ta smärtstillande medel för andra sjukdomar?

Medicinering-överanvändning huvudvärk är mycket mindre benägna att utveckla om du tar smärtstillande regelbundet för andra smärttillstånd såsom artrit. Det brukar bara uppstår om du tar smärtlindrande eller triptaner för huvudvärk eller migrän. Det är oklart varför det är så. Det kan bero på att personer som redan är benägna att täta migränanfall eller huvudvärk är samma människor som är mer benägna att få en annan typ av huvudvärk - medicin-överanvändning huvudvärk.
Vad är behandlingen för medicinering överanvändning huvudvärk?
Den viktigaste delen av behandlingen är att känna igen och förstå orsaken till dina ofta huvudvärk - de smärtstillande eller triptaner. Du kan sedan ta fram en plan för att stoppa smärtstillande. Detta görs bäst med inrådan av en läkare. Det är bäst att planera en dag för att stoppa dem helt och hållet i stället för att försöka skära ned successivt. Du ska sluta ta dem i minst en månad.
Du måste stoppa smärtstillande eller triptan helt ett tag för att bota problemet. Ta inte ett alternativ smärtstillande medel inte råd av en läkare (se nedan).
När du stoppar smärtstillande eller triptan, huvudvärk eller attacker migrän kommer sannolikt att bli värre för en stund. Vissa människor också mår illa, blir oroliga, eller sover dåligt under några dagar efter de smärtstillande eller triptaner stoppas. Dessa kallas abstinensbesvär. Du kommer att behöva tolerera huvudvärk eller attacker migrän för en stund, och andra abstinensbesvär om de utvecklar.
Dina huvudvärk eller attacker migrän bör sedan gradvis gå tillbaka till ett normalt mönster. Det tar ofta 7-10 dagar. Men i vissa människor kan det ta några veckor (ibland upp till 12 veckor) för abstinensbesvär att gå helt och för huvudvärk eller attacker migrän att återgå till sitt normala mönster.
Om en anti-inflammatorisk smärtstillande är inte orsaken till medicinering huvudvärk, kan din läkare ordinera en kort kurs av en anti-inflammatorisk smärtstillande medel. Detta kan lindra huvudvärk efter att ha stoppat den orsakande smärtstillande. (Detta kanske låter ologiskt, men antiinflammatoriska smärtstillande medel är i en annan klass av läkemedel till andra typer av smärtstillande medel. Så kan det vara ett alternativ att använda en som en behandling i vissa fall om din kropp inte är van vid anti-inflammatorisk smärtstillande medel.)
Din läkare kan också ordinera en anti-sjuk medicin vid illamående (illamående) utvecklas som en av abstinensbesvär.
Kort sagt - du måste acceptera att saker kommer sannolikt att bli värre, typiskt för en vecka eller så, innan det blir bättre.
Vad sägs om att behandla huvudvärk i framtiden?
Du kan starta med smärtstillande eller triptaner som behövs när mönstret av din huvudvärk eller migrän attacker återgår till det normala. För att förhindra en upprepning av medicinering-överanvändning huvudvärk, som en allmän regel:
- Om du får huvudvärk eller migrän attack, är det OK att ta två eller tre doser under en dag eller så. Dock bör du inte ta smärtstillande eller triptaner för huvudvärk eller migrän attacker på mer än två dagar i alla veckan.
- Överväg att använda förebyggande (profylaktisk) behandling för att stoppa huvudvärk.
- Kodein och tabletter innehållande kodein såsom co-codamol är bäst undvikas helt och hållet. De är mer benägna än andra smärtstillande medel för att orsaka medicinering överanvändning huvudvärk.
- Du kanske måste avstå från att behandla vissa huvudvärk eller attacker migrän. Du kanske bara har att vänta för dem att gå om du redan har använt upp den rekommenderade kvoten av smärtstillande eller triptaner i de föregående dagarna.
Se en läkare om återkommande huvudvärk inte går, eller om de tillbaka igen i framtiden.