Smärtstillande medel

Vad är smärtstillande medel?

Smärtstillande medel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Smärtstillande medel är läkemedel som används för att behandla smärta. Det finns ett stort antal av smärtstillande medel tillgängliga och de alla kommer i olika olika varumärken. De kan tas av: munnen som vätskor, tabletter eller kapslar, genom injektion, eller via rektum (ändtarmen) - exempelvis suppositorier. Vissa smärtstillande medel finns också som ett krämer eller salva.

Även om det ett stort antal av smärtstillande medel som finns tillgängliga, finns det bara tre huvudtyper (varje verk på ett annat sätt). De är:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Exempel på NSAID inkluderar, ibuprofen, diklofenak, och celecoxib. Aspirin är också en NSAID, men numera är det främst används (i låga doser) för att hjälpa till att hålla blodet från att levra.
• Paracetamol.
• Svaga opioider och starka opioider (ibland kallade opiater). Exempel på svaga opioider inkluderar: kodein och dihydrokodein. Exempel på starka opioider inkluderar: diacetylmorfin, morfin, oxykodon, och petidin. Många människor som behöver starka opioider är på sjukhus. Tramadol är också en opioid men passar någonstans mellan en svag opioid och en stark opioid.

Olika typer av smärtstillande medel kombineras ibland ihop till en tablett - till exempel paracetamol plus kodein (Co-codamol ®), paracetamol plus dihydrokodein (Paracodol ®), aspirin plus kodein.

Utöver ovanstående kan vissa antidepressiva och läkemedel mot epilepsi används för att behandla neuropatisk smärta. Resten av denna bipacksedel diskuterar inte dessa typer av läkemedel. För mer information se separat broschyr som heter "neuropatisk smärta".

Hur fungerar smärtstillande?

NSAID verkar genom att hämma (blockering) effekten av enzymer (kemikalier) kallas cyklooxygenas (COX) enzymer. COX enzymer gör att andra kemikalier som kallas prostaglandiner. Vissa prostaglandiner är inblandade i produktionen av smärta och inflammation vid ställen för skador. En minskning av produktion av prostaglandiner minskar smärta och inflammation. Inte alla NSAID är exakt samma, och en del arbete på lite olika sätt från andra.

För mer information se separat broschyr som heter "Anti-inflammatoriska smärtstillande medel.

Paracetamol - ingen vet riktigt säkert exakt hur paracetamol fungerar. Men det är också tänkt att fungera genom att blockera COX enzymer i det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg). Paracetamol används för att behandla smärta och att sänka en hög temperatur. Men det hjälper inte med inflammation.

Opioider verkar genom att binda till vissa receptorer (opioidreceptorerna) i det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg), tarmen och andra delar av kroppen. Detta leder till en minskning i hur du känner smärta och din reaktion på smärta, och det ökar din tolerans för smärta.

Vilket smärtstillande medel är vanligen föreskrivs?

Vad är smärtstillande medel? Svaga opioider och starka opioider.

Den typ av smärtstillande din läkare att förskriva beror på vilken typ av smärta du har, några andra hälsoproblem du kan ha, hur svår din smärta är, och eventuella biverkningar av medicinerna.

Paracetamol är normalt ordineras om din smärta inte är alltför allvarligt och du inte har inflammation.

NSAID är vanligen föreskrivs för människor som har smärta och inflammation - till exempel om du har ont i lederna (artrit) eller muskler (ryggont). Detta beror på att det är troligt att någon inflammation närvarande och NSAID fungerar bra att behandla smärta samt inflammation. NSAID har ett antal möjliga biverkningar och de är inte lämpliga för alla. Till exempel är de inte lämpliga för personer som har magsår. I detta fall en läkare kan ordinera ett säkrare läkemedel (paracetamol), även om det kanske inte fungerar så bra.

Svaga opioider vanligen föreskrivs för mer svår smärta, eller om du har provat paracetamol på och / eller ibuprofen och de har inte fungerat.

Starkare opioider vanligen används för att behandla svår smärta - till exempel cancer-relaterad smärta, smärta efter en operation, eller om du har haft en allvarlig skada.

Utvärtes smärtstillande (aktuell anti-inflammatoriska läkemedel) används främst för att behandla smärta i lederna. För mer information se separat broschyr, och 'Aktuell antiinflammatoriska smärtstillande medel.

Hur ska jag ta smärtstillande?

Människor som är i smärta hela tiden brukar rekommenderas att ta smärtstillande regelbundet. Till exempel, om du har ordinerats paracetamol du normalt tar det fyra gånger om dagen, varje dag tills smärtan är bättre. Annars behöver du bara ta smärtstillande när du behöver dem.

Om du tar ett NSAID såsom ibuprofen eller diklofenak, måste du ta detta med mat eller efter måltid. Detta eftersom de kan vara ganska hårt på magen och ibland orsaka blödningar i magen.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Liksom alla läkemedel bör smärtstillande tas för kortast möjliga tid, på lägsta dosen för smärtlindring. Detta är för att undvika eventuella biverkningar. De flesta människor behöver bara ta värktabletter för ett par dagar (till exempel, för tandvärk) eller veckor (efter att ha dragit en muskel). Men vissa människor har smärttillstånd och behöver ta smärtstillande medel på lång sikt. Exempel är personer med reumatoid artrit, artros eller kronisk ryggsmärta.

Vilka är de eventuella biverkningar?

Det är inte möjligt att räkna upp alla möjliga biverkningar av varje smärtstillande medel i denna bipacksedel. Men som med alla mediciner, det finns ett antal biverkningar som har rapporterats med vart och ett av de olika smärtstillande medel. Om du vill ha mer information specifik för din smärtstillande medel så ska du läsa bipacksedeln som följer med medicinen.

Smärtstillande medel orsakar sällan allvarliga biverkningar:

• NSAID - de flesta människor som tar antiinflammatoriska har inga biverkningar, eller endast mindre sådana. När det tas på rätt sätt, det gynnar oftast långt överväger de potentiella skadorna. I synnerhet många människor tar en kort kurs av en anti-inflammatorisk för alla typer av smärttillstånd. Men biverkningar, och ibland mycket allvarliga eventuella biverkningar, kan förekomma. Dessa inkluderar: blödning i magen och tarmen, och kardiovaskulära problem. Broschyren behandlar antiinflammatoriska smärtstillande medel ger mer detaljerad information.
  
  
• Paracetamol - är en säker medicin och biverkningar är sällsynta, om du inte tar mer än den rekommenderade maxdosen. Däremot kan paracetamol vara mycket farligt om du tar för mycket (överdos). Överdoser av paracetamol kan hända av misstag, men vissa människor avsiktligt ta en överdos. Det största problemet med att ta en överdos av paracetamol är att det kan skada din lever permanent och du kan dö av det här. Broschyren behandlar paracetamol ger mer information.
  
  
• Opioider - de vanligaste biverkningar är illamående och kräkningar (särskilt i början av behandlingen), förstoppning och muntorrhet. Opioider kan också orsaka dåsighet och förvirring. Vissa människor kan bli toleranta mot opioida smärtstillande medel (du måste ta mer för att få samma effekt) och sedan vara beroende av dem. Detta inkluderar opioider som kan köpas på apotek. Om du tror att du är beroende av opioider och behöver ta högre och högre doser, diskutera detta med din läkare eller apotekspersonal.

Vissa smärtstillande medel kan interagera med andra mediciner som du kan ta. Detta kan orsaka reaktioner, eller minska effekten av den ena eller andra av behandlingarna. Så när du ordineras ett smärtstillande medel, bör du berätta för en läkare om du tar andra läkemedel.

Kan jag köpa smärtstillande?

Ja - du kan köpa paracetamol, vissa NSAID (ibuprofen, diklofenak och naproxen) och några svagare opioider. Svagare opioider, t.ex. kodein och dihydrokodein, finns endast att köpa i kombination med paracetamol eller ibuprofen. Det är endast möjligt att köpa ett par dagars leveranser av de svagare opioid kombinationer tabletter. Om du behöver ta dessa för mer än tre dagar, då du kommer att behöva diskutera detta med din läkare eller apotekspersonal.

Du behöver ett recept för svagare opioider som inte är i kombination med paracetamol, de flesta NSAID (t ex indometacin, eller ketoprofen), samt starkare opioider (till exempel morfin, diamorfin och buprenorfin).

Vem kan inte ta smärtstillande?

Det är mycket ovanligt för någon att inte kunna ta någon typ av smärtstillande medel. Den främsta anledningen till att du kanske inte kan ta ett smärtstillande medel är om du har haft en allvarlig biverkan eller en allergisk reaktion mot en viss typ av smärtstillande medel i det förflutna. Även om det händer, kommer din läkare vanligtvis att kunna välja en annan typ av smärtstillande medel, vilket du kommer att kunna ta.

Aspirin kan inte tas av barn under 16 år, eftersom det finns en risk för att barnet utvecklar Reyes syndrom (mycket sällsynt).

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner, kan du anmäla detta på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som dina mediciner kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicinering och / eller bipacksedeln som medföljde den med dig när du fyller i rapporten.

Ytterligare hjälp och information

google.com

The Pain Weblinks sidan
Webb: www.google.com/showdoc/477
Innehåller en omfattande lista över smärta relaterad stödgrupper och självhjälpsgrupper råd.