Läkemedel mot illamående

Vad är illamående och vad som orsakar det?

Illamående är den obehagliga känslan av att behöva kräkas. Det finns ett område av hjärnan som kallas kräkningar centrum som styr känslan av illamående och behovet av att kräkas. Den tar emot signaler från andra delar av kroppen såsom tarmen och det vestibulära systemet (del av örat som kontrollerar balansen), liksom andra delar av hjärnan såsom chemoreceptor trigger zone (CTZ). Dessa signaler stimulera kräkningar centrum i hjärnan och det är därför du känner dig illamående och ett behov av att kräkas.

Det finns många förhållanden som kan orsaka illamående. Några av de vanligaste inkluderar gastroenterit (infektion i tarmen), migrän, graviditet, ångest, illamående av öronproblem, och åksjuka (bil eller sjösjuka). Andra sällsynta orsaker till illamående inkluderar tumörer (utväxter) i tarmen och hjärnan, samt infektioner i hjärnan.

Vissa läkemedel, när det tas i normala doser, kan orsaka illamående - till exempel, starka smärtstillande medel som kodein och morfin, antibiotika, liksom läkemedel som används för att behandla cancer (kemoterapi). Dessutom kan vissa mediciner orsaka illamående om man tar för mycket av dem - till exempel digoxin (en medicin för hjärtat) eller mediciner som behandlar epilepsi. Illamående kan också förekomma hos vissa personer efter att de har opererats. Detta kan orsakas av operationen i sig eller av bedövningsmedel.

Vad är läkemedel mot illamående och hur fungerar de?

Läkemedel mot illamående. Cinnarizin, cyklizin, prometazin.

Läkemedel mot illamående används för att förhindra känslan av illamående och kräkningar. De kallas ibland antiemetika. Några av dessa läkemedel verkar på tarmen och påskynda hur snabbt mat rör sig genom det. Andra läkemedel fungerar på hjärnan och blockera signaler till kräkningar centrum. Nedan listas några av de mer förskrivna läkemedel mot illamående:

• Cinnarizin, cyklizin, prometazin - dessa läkemedel hör till en grupp läkemedel som kallas antihistaminer. Exakt hur de fungerar är inte helt klarlagd. Det är tänkt att antihistaminer blockerar histamin 1 (H1)-receptorer i det område av hjärnan som skapar illamående svar på kemikalier i kroppen. De är tänkt att fungera bra för illamående av öronproblem, och åksjuka.
• Hyoscin - Detta läkemedel verkar genom att blockera en kemikalie i hjärnan som kallas acetylkolin. Det är en typ av läkemedel som kallas antimuskarint (eller antikolinerga) och är också tänkt att fungera bra för illamående av öronproblem, och åksjuka.
• Klorpromazin, droperidol, perfenazin, proklorperazin, trifluoperazin - dessa läkemedel verkar genom att blockera en kemikalie i hjärnan som kallas dopamin. De är tänkt att fungera bra för illamående som orsakas av vissa cancerformer, strålning och läkemedel opiater som morfin och kodein.
• Metoklopramid och domperidon - dessa mediciner fungerar direkt på din gut. De lindra känslor av sjukdom genom att hjälpa till att tömma magsäcken och påskynda hur snabbt mat rör sig genom tarmen. De är tänkt att fungera bra för personer med gastroenterit.
• Dexametason - detta är ett kortisonpreparat. Det är en konstgjord version av ett naturligt hormon som produceras av din egen kropp. Dexametason har ett brett spektrum av åtgärder på många delar av kroppen. Anledningen till att det minskar illamående är inte klart.
• Granisetron, ondansetron, och palonosetron - dessa läkemedel verkar genom att blockera en kemikalie som kallas serotonin (5-HT) i tarmen och hjärnan. Serotonin (5-HT) har en effekt i tarmen och hjärnan för att orsaka illamående. Dessa läkemedel är användbara för att kontrollera illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi.
• Aprepitant och fosaprepitant - dessa är nyare läkemedel och verkar genom att blockera en kemikalie som verkar på neurokinin receptorer i kroppen för att orsaka illamående. De kallas ibland Neurokinin-1-receptorantagonister. De är oftast ges till människor på en viss typ av kemoterapi.
• Nabilon - Det är fortfarande inte klart hur detta läkemedel fungerar för att kontrollera illamående. Det är normalt föreskrivs för människor som har kemoterapi.

Läkemedel mot illamående är tillgängliga som tabletter kapslar, vätskor, suppositorier och hudplåster, samt injektioner som kan ges i en muskel eller direkt in i venen. Några av dessa läkemedel är också tillgängligt som tabletter som löses upp i munnen mot tandköttet. De kallas buckaltabletter. Dessa läkemedel finns i olika olika varumärken.

När är läkemedel mot illamående och kräkningar ordinerats?

Läkemedel mot illamående är oftast bara ordineras när läkaren är säker på vad som orsakar din illamående. Detta beror, i många fall, om du behandla tillståndet orsakar din illamående, kommer det att försvinna. Till exempel, om ditt illamående orsakas av att ta för mycket av ett visst läkemedel, kommer din läkare att minska dosen och ditt illamående kommer ofta försvinna. Om orsaken till ditt illamående inte är känd, kan din läkare ordinera fortfarande en medicin för dig, men det är mycket bättre att veta vad orsaken är så rätt medicin kan väljas.

Vilken medicin är vanligen föreskrivs?

Valet av läkemedel beror på vad som orsakar din illamående, om du har några andra medicinska tillstånd, om du är gravid, om möjligt och biverkningar av läkemedel. Det är inte möjligt att räkna upp alla de förhållanden som kan orsaka illamående och vilka behandlingar som brukar ordineras, men några exempel är:

• Åksjuka - hyoscin tros vara den mest effektiva läkemedel mot åksjuka. Prometazin, cyklizin eller cinnarizin fungerar också bra, men de tenderar att ha färre biverkningar än hyoscin och vissa människor kanske föredrar dem eftersom de gör dig sömnig. Några av de andra läkemedel som används för behandling av illamående, såsom domperidon, metoklopramid, eller ondansetron, fungerar inte för åksjuka. Se separat artikel som heter Motion (resor) sjukdom för mer information.
• Graviditet - om du är gravid, kommer din läkare vanligtvis föredrar att inte behandla illamående och kräkningar med mediciner om inte symtomen är allvarliga. Men om det är beslutat att du behöver behandling, kan generellt prometazin, proklorperazin, eller metoklopramid ordineras. Detta beror på att de inte är tänkt att skada det ofödda barnet. Se separat broschyr som heter illamående och kräkningar av graviditeten för mer information.
• Migrän - både metoklopramid och domperidon tros fungera bra för illamående som orsakas av en migrän. Se separat artikel som heter Läkemedel för behandling av migränanfall för mer detaljer.
• Cytostatika - det är inte ovanligt att ta en kombination av olika läkemedel för att kontrollera illamående och kräkningar om du har kemoterapi. Vissa kemoterapi läkemedel är mer benägna än andra att orsaka illamående och kräkningar. Om du har kemoterapi som har en låg risk för illamående, kommer din läkare att förskriva oftast metoklopramid eller domperidon. Om du har kemoterapi som har en hög risk för illamående, tre läkemedel som fungerar på ett annat sätt till varandra kan föreskrivas - t.ex. ondansetron, dexametason, och aprepitant.

Hur ska jag ta dessa mediciner?

Hur dessa mediciner tas beror på vad som orsakar din illamående. För vissa tillstånd som åksjuka är det bäst att ta dessa läkemedel ett antal timmar innan du reser. Detta medger att läkemedlet lite tid att arbeta och förhindra känslan av illamående. För människor som har kemoterapi, kan läkaren råda dig att ta dessa mediciner dagen innan du kommer till sjukhuset för behandling.

Ibland, om du är väldigt sjuk man inte kan svälja tabletter, kapslar eller vätskor. I detta fall kan din läkare besluta att prova ett annat sätt att ge dig dessa mediciner. Till exempel kan du ha en hud plåster, ett stolpiller (läkemedel som förs in i ändtarmen (ändtarmen)) eller en tablett som löses upp i munnen, mot tandköttet och överläppen. Om illamående och kräkningar är allvarliga, kan din läkare ge dig en injektion.

För mer information, se bipacksedeln som medföljer din medicin.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Vad är illamående och vad som orsakar det? Klorpromazin, droperidol, perfenazin, proklorperazin, trifluoperazin.

Vanligtvis läkemedel för behandling av illamående tas endast för en kort tid, tills orsaken till illamående har behandlats, eller om du får bättre. Till exempel, om ditt illamående orsakas av gastroenterit du behöver bara ta dessa läkemedel under ett par dagar, tills symtomen har lättat.

Vad sägs om biverkningar?

Det är inte möjligt att räkna upp alla tänkbara bieffekter av vart och ett av dessa läkemedel i denna bipacksedel. Men som med alla mediciner, det finns ett antal biverkningar som har rapporterats. Om du vill ha mer specifik information om ditt läkemedel, se bipacksedeln som medföljde din medicin.

De flesta biverkningar är inte allvarliga och varje person kan reagera olika på dessa läkemedel. Vanliga biverkningar inkluderar förstoppning, huvudvärk, dåsighet, trötthet, sömnlöshet (sömnsvårigheter), och matsmältningsbesvär. Metoklopramid kan orsaka muskelryckningar av axlar, ansikte och hals. Om detta inträffar när du tar metoklopramid du måste sluta ta detta läkemedel. Vanligtvis är dessa symtom försvinner 24 timmar efter avslutad metoklopramid.

Vem kan inte ta mediciner för illamående?

Det finns väldigt få människor som inte kan ta en medicin mot illamående. Om av någon anledning ett läkemedel har orsakat en bieffekt eller det finns anledning att du inte kan ta en, kan läkaren välja en annan typ av medicin som passar dig.

Kan jag köpa mediciner för illamående?

Du kan köpa vissa läkemedel mot illamående från apoteket. Du kan bara köpa dem för att behandla åksjuka. Läkemedel som du kan köpa från ditt lokala apotek inkluderar: hyoscin (Kwells ® och Joy Rides ®) och cinnarizin (Stugeron ®).

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.