Munvård
Denna broschyr är till för människor som löper risk att utveckla mun problem såsom torr mun, trast infektion i munnen (muntorsk), dålig andedräkt, inflammation och sår i munnen. Detta inkluderar människor som är sjuk med allvarlig sjukdom, eller som har haft kemoterapi eller strålbehandling. God munvård kan förhindra att vissa problem från att utvecklas, eller förhindra mindre problem från att bli värre.
Rutinmässig munvård
Om möjligt, gör följande antingen själv eller med hjälp av en vårdare:
- Borsta tänderna två gånger om dagen med en mjuk tandborste och fluor-tandkräm.
- Skölj munnen efter måltider och på natten. Använd vatten eller 0,9% natriumkloridlösning (salt eller salt vatten). Du kan göra en färsk lösning natriumklorid för varje sköljning genom att lösa en halv tesked salt i 250 ml rent vatten. Använd kallt eller varmt vatten - oavsett din föredra.
- Ta bort eventuellt skräp som du kan se i munnen eller på tungan genom försiktig borstning med en mjuk tandborste. Om möjligt, gör detta regelbundet men främst efter måltider och vid sänggåendet. Skum pinnar är ett alternativ om skonsam borstning med en mjuk tandborste orsakar smärta eller blödning.
- Tugga ananas kan också hjälpa till att rensa munnen. Ananas innehåller ananase som är ett enzym (polyeten) som kan bidra till att bryta ner skräp i munnen. Du kan använda färsk ananas eller osötad konserverad ananas.
- Om du bär tandprotes, ta bort dem på natten. Rengör proteser med en mjuk tandborste och tandkräm. Blötlägg över natten i en protes lösning innehållande natriumhypoklorit. Skölj använda innan nästa dag. (Blötlägg metall proteser i klorhexidin lösning.)
Om du har en hög risk att utveckla mun problem (till exempel, om du har strålbehandling mot huvud eller hals), är det bäst att öka frekvensen av åtgärderna ovan. Till exempel, skölja munnen var 1-2 timmar.
Mer om munvatten
- Vatten eller saltlösning (beskriven ovan) är de mest använda munvatten. De är lugnande, gör ingen skada, och är säkra att använda så ofta du vill.
- Klorhexidin munvatten är ibland rekommenderas om du är i riskzonen för muninfektion. Du bör dock normalt inte använda detta mer än två gånger om dagen. Den innehåller alkohol som kan svida, särskilt om din mun är inflammerad. Om du inte använder det två gånger om dagen, kan du alltid använda vatten eller natriumklorid munvatten så ofta du vill i mellan.
- Andra munvatten såsom askorbinsyra, väteperoxid munvatten eller natriumbikarbonat munvatten kan rekommenderas av en läkare eller sjuksköterska under vissa omständigheter.
- Det är bäst att inte använda glycerin eller citron munvatten. De ökar ofta känslan av muntorrhet.
Vissa mun problem som kan uppstå om du är sjuk
Muntorrhet
Muntorrhet har olika orsaker. Enkla åtgärder som att dricka ofta klunkar vatten och tugga sockerfritt tuggummi hjälper ofta. Detta kan vara allt som behövs i många fall. Artificiell saliv eller medicin för att stimulera spottkörtlarna används ibland. Se separat broschyr som heter Muntorrhet för detaljer.
Muntorsk (oral candida)
Torsk är en infektion som orsakas av en jästsvamp bakterie som heter candida. Små mängder candida lever vanligen i en frisk mun. De är oftast ofarliga. Dock kan vissa situationer orsaka en överväxt av candida, som kan leda till en våg av muntorsk. Dessa inkluderar en torr mun, och om du är i allmänt dålig hälsa. Det klassiska symtomet är för vita fläckar som utvecklas i munnen. Men ofta finns det inga vita fläckar och områden i munnen kan bara bli röd och öm. De flesta fall behandlas med droppar, sugtabletter eller en gel som innehåller en anti-trast medicin såsom nystatin, amfotericin eller miconazole. Anti-trast tabletter såsom flukonazol används ibland. Se separat broschyr som heter Muntorsk för detaljer.
Munsår
Aftösa munsår är den vanligaste typen. De är smärtsamma och kan återkomma från tid till annan. Varje anfall av sår går oftast bort i tiden utan behandling. Munvatten och steroid pastiller kan lindra smärtan, och kan hjälpa sår att läka snabbare. För mer information se separat broschyr kallas Aftösa munsår. Andra typer av munsår utvecklas ibland. Din läkare kommer att råda på behandling.
Dålig andedräkt (dålig andedräkt)
I de flesta fall av ihållande dålig andedräkt, kommer lukten från en ansamling av bakterier (bakterier) i munnen - i matrester, plack och sjukdomar i tandköttet, eller i en beläggning på baksidan av tungan. God munhygien kommer ofta lösa problemet. Det är, rutinmässig munvård beskrivits ovan, och dessutom (om möjligt) regelbunden användning av tandtråd, skrapa baksidan av tungan, och antiseptiska munvatten. Se separat broschyr som heter Dålig andedräkt (dålig andedräkt) för mer information. Andra orsaker till dålig andedräkt kan utvecklas hos människor som är sjuk. Till exempel kan muntorsk, muntorrhet, och tumörer i munnen orsaka dålig andedräkt. Om dessa kan behandlas då detta kan rensa dålig andedräkt.
Oral mukosit
Mukosit är en smärtsam inflammation och sår i munslemhinnan (slemhinnorna). Mukosit är en vanlig bieffekt av kemoterapi och strålbehandling, speciellt strålbehandling som involverar huvud och hals. Det beror på att de snabbt delande celler på insidan slemhinnan i munnen påverkas av behandling som är inriktad på de snabbt delande cancerceller. Mukosit tenderar att bli bättre 2-3 veckor efter loppet av kemoterapi eller strålbehandling är klar. Men medan du har mukosit du är mer benägna att utveckla andra mun problem såsom infektioner och muntorrhet. Rutinen munvård beskrivits ovan före, under och efter behandlingen minskar svårighetsgraden av mukosit, och hjälper till att förhindra sekundär infektion. Behandling för smärta, torr mun och infektion kan också behövas.
Mun smärta
Det finns många olika orsaker till smärta i munnen. Ibland smärtan är lokaliserad till ett område. Ibland är det mer generaliserad inne i munnen. Behandling beror på orsaken och kan inkludera: behandla den underliggande orsaken (om möjligt), lokalbedövningsmedel sprayer, smärtstillande tabletter, och lokalt applicerade smärtstillande geler och munvatten. Din läkare kommer att råda.