Muntorsk

Vad är muntorsk?

Torsk är en infektion som orsakas av en jästsvamp bakterie som heter Candida spp. Munnen är en gemensam plats där Candida spp. orsakar infektion. Candidasuperinfektion infektion i munnen kallas muntorsk. Andra vanliga platser för trast för att utveckla är slidan, blöja område, och veck spik. (Se separat informationsblad som kallas "Vaginal Thrush", "Candidasuperinfektion hudinfektion" och "blöjeksem" för mer information om dessa andra typer av trast.)

Vem får muntorsk?

Små mängder Candida spp. vanligen lever på frisk hud och i en frisk mun. De är oftast ofarliga. Friska människor inte normalt får muntorsk. Dock kan vissa situationer eller villkor orsakar en överväxt av Candida spp.. vilket kan leda till en bout av muntorsk. Dessa inkluderar:

• Att vara en bebis. Muntorsk är ganska vanligt hos unga spädbarn.
• Iklädd proteser, särskilt om de inte tas ut på natten, inte hålls ren, eller som inte passar bra och gnugga på tandköttet.
• En kurs av antibiotika. Antibiotika dödar harmlösa bakterier som lever i munnen. De dödar inte Candida spp. som kan föröka lättare om det finns färre bakterier runt.
• Överdriven användning av antibakteriella munvatten (av liknande skäl till ovan).
• Intag steroidtabletter eller inhalatorer.
• Att ha en muntorrhet på grund av en brist på saliv. Detta kan uppstå som en bieffekt från vissa läkemedel (såsom antidepressiva, antipsykotika, kemoterapi), efter strålbehandling mot huvudet eller halsen, eller som ett symptom på Sjögrens syndrom.
• Att ha diabetes.
• Med allvarlig blodbrist.
• Saknar järn, folat eller vitamin b12.
• Att ha ett dåligt immunförsvar. Till exempel, om du tar mediciner som hämmar immunförsvaret, om du har vissa cancerformer, eller om du har hiv / aids.
• Att vara svaga eller allmänt dålig hälsa.
• Rökning. Rökare är mer benägna att utveckla muntorsk.

Muntorsk. En kurs av antibiotika.

Muntorsk är inte smittsam. Du kan inte överföra muntorsk till andra människor.

Vilka är symtomen på muntorsk?

• Det klassiska symtomet är vita fläckar som utvecklas i munnen. Fläckarna kan förenas för att bilda större fläckar som kallas plack. De kan bli gult eller grått. Om du torka av en fläck, kan den underliggande vävnaden vara röd men det är vanligtvis inte ömma eller smärtsamt.
• Ofta finns det inga vita fläckar. Områden i munnen kan bara bli röd och öm. Detta mer typiskt uppstår om du får svampinfektion efter intag av antibiotika eller steroider.
• Tandproteser kan utveckla ett område med ihållande rodnad i en protes.
• Du kan utveckla ömma, spruckna, röda områden strax utanför munnen. Detta påverkar främst den vinkel där de övre och nedre läppar möts (kantiga stomatit).
• Vissa milda muntorsk infektioner är smärtfri. Men ibland muntorsk är ganska öm och kan göra att äta och dricka obekväma. Vissa barn med muntorsk kan dregla saliv, eller inte kunna äta ordentligt på grund av ömhet.
• Smak kan påverkas hos vissa personer med muntorsk.

Hur är muntorsk diagnosen?

Din läkare kommer vanligtvis diagnostisera muntorsk av dina typiska symtom och det typiska utseendet på munnen. Inga utredningar behövs vanligen för att diagnostisera muntorsk.

Dock kan din läkare föreslå ibland ett blodprov för att leta efter vissa förhållanden som kan göra dig mer benägna att utveckla muntorsk. Till exempel ett blodprov se om du saknar järn, B12 eller folat.

Om muntorsk inte svarar på behandlingen (se nedan), kan din läkare föreslå att de tar en tuss inifrån munnen. Bomullstoppen skickas sedan till laboratorium för att undersökas i mikroskop. De kan också försöka odla Candida spp.. i laboratoriet.

Ibland är en biopsi behövs för att bekräfta en diagnos av muntorsk. Ett litet prov tas från de vita fläckar inuti din mun och det kan undersökas i mikroskop.

Vad är behandlingen för muntorsk?

Lokalt applicerade behandling

För mild muntorsk, är den vanliga behandlingen som försökte först miconazol munnen gel i sju dagar. Ibland kan en två-veckors kurs behövs. Nystatin droppar är ett annat alternativ om miconazole gel inte kan användas (till exempel om du är känd för att vara allergisk mot det).

Följ instruktionerna i paketet. I grund och botten:

• Gelén eller droppar bör användas efter att du har ätit eller druckit.
• Smeta en liten mängd gel på de drabbade områdena, med ett rent finger, fyra gånger om dagen.
• Med droppar, använder du en pipett för att placera vätskan i munnen på de drabbade områdena fyra gånger om dagen.
• Helst bör du inte äta eller dricka under cirka 30 minuter efter användning av antingen gel eller dropparna. Detta hjälper till att förhindra drogen från att spolas ut ur munnen för tidigt.

Anti-trast tabletter

Tabletter som innehåller ett läkemedel som kallas flukonazol kan också hjälpa till att rensa svamp och trast infektioner från kroppen. Tabletter tenderar att användas i fler svåra eller allvarliga fall. Till exempel för personer med dåligt immunförsvar som utvecklar omfattande muntorsk. Tabletter är vanligen föreskrivs för sju dagar och detta kommer normalt klara muntorsk.

Justering av andra läkemedel

Vem får muntorsk? Överdriven användning av antibakteriella munvatten.

Om du tar andra läkemedel som kan ha orsakat muntorsk, såsom steroider eller antibiotika, kan din läkare behöva ändra medicinering eller minska dosen för att rensa upp din trast.

Remiss till specialist

Om ovanstående åtgärder inte hjälper att rensa muntorsk infektion, eller om du har särskilt allvarlig infektion eller andra hälsoproblem (till exempel, är du behandlas med cellgifter eller tar andra läkemedel som försvagar immunförsvaret), kan din läkare föreslå att de hänvisar dig till (eller fråga råd av) en specialist.

Specialisten kan föreslå andra behandlingar för muntorsk. Till exempel läkemedel som itrakonazol, ketokonazol eller amfotericin.

Kan muntorsk förhindras?

Det kan vara möjligt att ändra en eller flera av de situationer som nämns ovan för att förhindra ytterligare anfall av muntorsk. Till exempel:

• Om du har diabetes - god kontroll av blodsockernivån minskar risken för svampinfektion och andra infektioner.
• Om du använder inhalationssteroid - med en god inhalator teknik och använder en spacer enhet kan minska risken för svampinfektion. Också, skölja munnen efter att ha använt inhalatorn, att bidra till att undanröja eventuella drogpartiklar kvar i munnen. Fråga din läkare om att minska din dos av steroider i inhalatorn till den lägsta nivå som krävs för att kontrollera din astma.
• Om du bär tandprotes:
  • Lämna dina proteser över natten, eller i minst sex timmar per dag. Konstant bära proteser, och inte ta ut dem på natten, är tänkt att vara en av de vanligaste orsakerna till muntorsk.
  • Rengör och desinficera tandproteser dagligen. För rengöring får tvålvatten och skrubba proteser med en mjuk nagelborste på passytan - det vill säga den icke-polerad sida. Och blötlägg dem i en desinficerande lösning. Den typen av lösning och den tid de ska blötläggas för att få råd av din tandläkare. Skölj proteser efter desinfektion dem, och sedan låta proteser lufttorka innan du använder dem igen. Torkning som detta bidrar till att döda någon Candida spp. som kan ha fastnat på proteser.
  • Rengör insidan av munnen (där tandproteser sitter) med en mjuk borste.
  • Se en tandläkare om tandproteser inte passar bra.
• Om du tar medicin som orsakar en torr mun - ta täta klunkar vatten. (Se separat broschyr som heter "Muntorrhet" för mer information.)
• Tips för att förhindra muntorsk hos barn ingår i separat broschyr som heter "Thrush - Oral i Babies".
• Om du befinns ha blodbrist eller låga nivåer av vitamin B12, folat och järn, kan behandla detta bidra till att förhindra muntorsk i framtiden.
• Om du är en rökare, kan sluta röka hjälpa till att förhindra ytterligare anfall av muntorsk. (Se separat broschyr som heter "Smoking - Tips för att hjälpa dig att sluta" för mer information.)
• Vissa grupper av personer kan få anti-trast tabletter för att hjälpa till att förhindra muntorsk. Till exempel, för människor som är på medicinering undertrycka deras immunförsvar eller som behandlas med kemoterapi mot cancer.