Medicinering efter en hjärtinfarkt

Varför är dessa läkemedel förskrivs efter en hjärtinfarkt?

• För att minska risken för en annan hjärtinfarkt (Ml).
• För att hjälpa till att förebygga hjärtsjukdomar från att bli värre.

Läkemedlen tas normalt varje dag för livet. Denna bipacksedel diskuterar typisk situation. Däremot kan de exakta läkemedel som förskrivs för dig beror på faktorer såsom typ av MI du hade, liksom några andra sjukdomar du kan också ha. Din läkare kommer att diskutera dina mediciner i mer detalj.

Aspirin - Hjälper till att förhindra blodproppar

Aspirin verkar genom att minska klibbighet blodplättar. Trombocyter är små partiklar i blodet som hjälper blodet att koagulera om ett blodkärl skärs. Men om en blodpropp bildas inuti ett blodkärl ta blod till hjärtmuskeln, blockeras flödet av blod. Detta kan orsaka en hjärtinfarkt. Därför minskar aspirin risken för bildning av blodproppar vilket reducerar risken av en ytterligare Ml.

Om du inte kan ta acetylsalicylsyra (till exempel, om du är allergisk mot det) och sedan en annan trombocythämmande läkemedel (t.ex. clopidogrel eller ticagrelor) kan användas i stället.

Det är bäst att läsa bipacksedeln som följer med tabletterna för en komplett lista av instruktioner och eventuella biverkningar. Några huvudpunkter om aspirin inkluderar följande:

• Vanlig dos av acetylsalicylsyra är 75 mg per dag. Detta är en låg dos (trombocytaggregationshämmande dos) jämfört med de doser av aspirin för att lindra smärtor och huvudvärk.
• Biverkningar är ovanliga. En viktig bieffekt är tarmblödning, uppträder som i vissa människor. Om du någonsin har haft en mage eller sår i tolvfingertarmen, eller en blödning från tarmen, måste du tala med din läkare. Extra omsorg behövs när du tar acetylsalicylsyra. Till exempel, om du har haft något av dessa tillstånd och ta acetylsalicylsyra du kan få råd att ta en ny tablett som minskar magsyra, för att skydda tarmen.
• Om du utvecklar matsmältningsbesvär eller halsbränna samtidigt ta acetylsalicylsyra, bör du sluta din aspirin och se en läkare. Dessa symtom kan tyda på en tarm problem eller en blödning som orsakas av acetylsalicylsyra.
• Helst bör du inte ta antiinflammatoriska läkemedel eller steroider om du tar acetylsalicylsyra. Anti-inflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, används för att minska inflammation i artrit. Att ta acetylsalicylsyra samt dem, ökar risken för en blödning i tarmen. Dock kan vissa människor inte utan antiinflammatoriska. I detta fall kan din läkare föreslå att du ta en ny tablett för att minska magsyra. Detta kommer att minska risken för en blödning i tarmen.
• I sällsynta fall kan aspirin orsaka en blödning i en annan del av kroppen (t.ex. i hjärnan) och orsaka en stroke. Du bör inte ta acetylsalicylsyra om du har en blödningssjukdom, såsom hemofili.
• Ett litet antal människor är allergiska mot acetylsalicylsyra. Om du är allergisk mot acetylsalicylsyra du kan få andningssvårigheter, väsande andning eller svullnad i ansiktet och tungan om du tar acetylsalicylsyra. Om något av dessa symtom uppträder, sluta ta acetylsalicylsyra och se en läkare.
• Ett litet antal personer med astma kan inte ta acetylsalicylsyra, eftersom det ger den astmasymtom.

Listan ovan kanske låter alarmerande, men de flesta människor som tar aspirin inte har några problem eller biverkningar. Även fördelarna med att ta aspirin efter en MI oftast kraftigt uppväger risken för eventuella biverkningar och problem.

Aspirin är oftast tas för resten av ditt liv. Dessutom kommer du normalt ombeds att ta ett annat trombocythämmande läkemedel (clopidogrel eller ticagrelor) i tillägg till ASA. Detta är dock oftast bara rekommenderas för ett antal veckor eller månader, beroende på typ och svårighetsgrad av din MI.

Betablockerare - Hjälp att skydda hjärtat

Betablockerare arbete genom att lätta arbetsbördan för hjärtat genom att blockera beta-receptorer på hjärtmuskelceller. En receptor är en liten del på väggen av vissa celler. Det finns olika typer av receptorer i hela kroppen. De beta-receptorer på hjärtmuskelceller stimuleras av hormoner adrenalin (epinefrin) och noradrenalin (noradrenalin). När beta-receptorer stimuleras, de gör de hjärtmuskelceller arbeta hårdare vilket ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket.

Betablockerare blockerar beta-receptorerna från att stimuleras. Detta förhindrar att hjärtfrekvensen från att gå för fort, sänker blodtrycket och hjälper till att stabilisera den elektriska aktiviteten i hjärtat. Betablockerare används också för att behandla angina och högt blodtryck. Det finns några olika betablockerare för din läkare att välja från.

Det är bäst att läsa bipacksedeln som följer med tabletterna för en komplett lista av instruktioner och eventuella biverkningar. Några huvudpunkter om betablockerare inkluderar följande:

• Betablockerare används inte hos personer med vissa typer av hjärtproblem. Till exempel personer med en mycket långsam puls, sick sinus syndrom eller andra eller tredje gradens atrioventrikulärt (AV) block.
• De flesta människor utvecklar inte några biverkningar. Men berätta för din läkare om du har några biverkningar. De vanligaste är: svala händer och fötter, sömnproblem, svårt att få och behålla en erektion, stickningar och trötthet. En förändring i dos eller preparatet kan hjälpa om du utvecklar något besvärande biverkningar.

ACE-hämmare - Hjälp att skydda hjärtat

Medicinering efter en hjärtinfarkt. Varför är dessa läkemedel förskrivs efter en hjärtinfarkt?

En av åtgärderna i en angiotensin converting enzyme (ACE)-hämmare är att störa en kemikalie (enzym) som finns i blodet, som kallas angiotensin. Blockering detta enzym vidgar blodkärl och sänker blodtrycket. Detta underlättar belastningen på hjärtat. ACE-hämmare verkar också ha en direkt verkan på hjärtat, vilket har en skyddande effekt. Det finns några ACE-hämmare för din läkare att välja från.

Det är bäst att läsa bipacksedeln som följer med tabletterna för en komplett lista av instruktioner och eventuella biverkningar. Några huvudpunkter om ACE-hämmare inkluderar följande:

• Efter den första dosen när du startar din ACE-hämmare:
  • Stanna inomhus under ca fyra timmar. Ibland, vissa personer upplever yrsel. Detta beror på att den första dosen kan ge en sänkning av blodtrycket hos ett fåtal personer.
  • Om du känner dig yr, sitta eller ligga ner och det kommer oftast lätt bort.
• Din kropp blir snabbt van vid den nya medicinen. Efter den första dosen, finns det ingen anledning att vidta några speciella försiktighetsåtgärder.
• Du börjar vanligtvis med en låg dos och bygga upp det till en standard dos under 2-4 veckor.
• Ett blodprov görs vanligen innan en ACE-hämmare, och ca två veckor efter den första dosen. Detta kontrollerar njurarnas funktion. (Njurarna påverkas på ett litet antal personer som tar en ACE-hämmare.) Ett blodtest minst varje år är då vanligt.

Angiotensin-II-receptorantagonister (även kallade angiotensinreceptorblockerare) har en liknande effekt som ACE-hämmare och används ibland som ett alternativ. Om du har biverkningar med ACE-hämmare kan din läkare föreslå försöker dem istället.

Statiner - att sänka kolesterolhalten

Statiner verkar genom att minska mängden kolesterol som görs i levern. Kolesterol bidrar till uppbyggnaden av artäraterom. Fläckar av aterom är som fettansamling som byggs upp på insidan slemhinnan i blodkärlen. En uppbyggnad av artäraterom kan leda till hjärtsjukdomar, stroke och andra blod problem fartyg. I allmänhet, ju lägre kolesterolnivå, desto bättre. De flesta som har en MI rekommenderas att ta en statin.

Din GP eller sjuksköterska kommer att ge dig en målnivå kolesterol att sträva efter. Detta är ofta för din blodkolesterolnivån att komma under 4 mmol / L. Om målet inte uppnås, kan dosen behöva höjas eller en annan typ av statin som används.

Du bör ha ett blodprov innan behandlingen påbörjas. Detta kontrollerar nivån av kolesterol. Det kontrollerar också om din lever fungerar. Efter behandlingen påbörjas, bör du ha ett blodprov inom 1-3 månader, och igen vid 12 månader. Blodprovet är att kontrollera att levern inte har påverkats av medicinen. Blodet kan också kontrolleras för att mäta kolesterolhalten att se hur väl den statin fungerar.

De flesta som tar en statin har inga biverkningar, eller endast mindre sådana. Läs bipacksedeln som medföljer din varumärke för en fullständig lista över möjliga biverkningar. Dessa inkluderar: huvudvärk, myrkrypningar, buksmärta, uppblåsthet, diarré, illamående och hudutslag.

Några punkter att komma ihåg om statiner:

• Tala om för din läkare om du har några oväntade muskelsmärtor, ömhet, kramp eller svaghet. Detta beror på en sällsynt biverkan av statiner är en allvarlig form av muskelinflammation.
• Du bör inte ta en statin om du har aktiv leversjukdom, om du är gravid eller planerar att bli gravid, eller om du ammar. Du ska sluta ta en statin om du utvecklar leversjukdom.
• Ät inte grapefrukt eller dricka grapefruktjuice när du tar en statin. En kemikalie i grapefrukt kan öka nivån av statin i blodet vilket kan göra biverkningar från statiner mer troligt.
• Olika andra mediciner som du kan ta kan störa statiner - till exempel vissa antibiotika och ciklosporin. Doserna av antingen statin eller det andra läkemedlet kan behöva justeras. Därför, om du får (eller köpa) en annan medicin, påminna läkare eller apotekspersonal att du är på en statin i fall det är en där en interaktion kan vara möjligt.
• Berätta för en läkare om du utvecklar bröst symtom som oförklarlig andfåddhet eller hosta. Detta beror, i mycket sällsynta fall kan statiner orsakar en sjukdom som kallas interstitiell lungsjukdom.

Denna broschyr handlar om läkemedel som vanligen ordineras om du har haft en hjärtinfarkt. Men det är inte en ersättning för råd från din läkare. Du kan rådas annorlunda om du har andra sjukdomar, utvecklar komplikationer, eller har allergier eller biverkningar till vissa läkemedel. Till exempel, om du utvecklar kärlkramp eller hjärtsvikt efter en hjärtinfarkt, kan du bli ombedd att ta olika mediciner.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Självhjälp åtgärder

Förutom att ta medicin, finns det olika saker du kan göra för att hjälpa till att minska risken att få en annan MI.

Mediciner används som tillägg till relevanta livsstilsförändringar som också bidrar till att förebygga hjärtsjukdom från att bli värre. Dessa inkluderar:

• Stoppa röka om du är rökare.
• Med regelbunden motion (inte uppmanas av din läkare).
• Gå ner i vikt (om du är överviktig).
• Att äta en hälsosam kost, inklusive fet fisk minst 2-3 gånger i veckan.
• Dricka alkohol med måtta.

Aspirin - Hjälper till att förhindra blodproppar. Betablockerare - Hjälp att skydda hjärtat.

Se separat broschyr kallas efter en infarkt som diskuterar livsstilsförändringar mer i detalj.

Ytterligare källor för information och hjälp

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tfn (Heart Help Line): 0300 330 3311 Webb: www.bhf.org.uk

HEART UK (den hyperlipidemi utbildning och åderförkalkning Research Trust UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire SL6 1PE
Tfn (Helpline): 0845 450 5988 Webb: www.heartuk.org.uk

British hjärtpatienter association

15 Abbey Road, Bingham, Notts, NG13 8EE
Tfn (Helpline): 01223 846.845 Webb: www.bcpa.co.uk