Koronarangiografi

Vad är koronar angiografi?

Koronarangiografi. Vad är koronar angiografi?

Kranskärlsröntgen är en speciell röntgen av hjärtat (hjärtinfarkt) artärer.

Kranskärlen inte dyker upp på en vanlig röntgen. Med koronar angiografi, är färgämne sprutas ner kranskärlen. De artärer och deras mindre grenar visar sedan upp tydligt på en X-ray "som en vägkarta". Färgämne injiceras i kransartärerna med användning av en kateter. (En kateter är ett tunt, flexibelt, ihåligt rör.) Hur detta görs beskrivs nedan.

Därför kan koronarangiografi visa den exakta platsen och graden av förträngning av kranskärlen. Detta hjälper läkaren att bestämma vilken behandling du behöver. Till exempel, om förträngning är mild och inte behöver kirurgi, eller, om förträngning är allvarliga och du bör ha en koronar bypass eller koronar angioplastik. Se separat broschyr kallad koronar angioplastik för mer information om denna procedur.

Förstå kranskärlen

Hjärtat består huvudsakligen av särskilda muskler. Denna hjärtmuskeln pumpar blod i blodkärl (artärer) som tar blodet till alla delar av kroppen.

Precis som alla andra muskler, behöver hjärtmuskeln en god blodtillförsel. I hjärtat (hjärtinfarkt) artärer ta blod till hjärtmuskeln. Kranskärlen är de första artärerna att plocka ut stora kroppspulsådern. Aortan är den stora artären som tar blod från vänster hjärtkammare till kroppen.

Vad är angina och vad som orsakar det?

Förstå kranskärlen. Vad är angina och vad som orsakar det?

Kärlkramp är en smärta som kommer från hjärtat. Den vanliga orsaken till kärlkramp är förträngning av en eller flera av hjärtat (hjärtinfarkt) artärer. Detta minskar blodtillförseln till en del eller delar av din hjärtmuskel. Den blodtillförseln kan vara nog när du vilar. Behöver dock din hjärtmuskel mer blod och syre när den arbetar hårdare. Till exempel, när du går snabbt eller klättra trappor, ökar din puls för att leverera extra blod. Om extra blod att ditt hjärta behöver under arbete inte kan komma förbi det förträngda artärer, hjärtats klagar "med smärta.

Förträngning av artärerna orsakas av artäraterom. Atheroma är som feta fläckar eller "plack" som utvecklas inom den inre slemhinnan i artärerna. (Detta liknar vattenledningar som får "belagd upp" med skalan.) Plack av artäraterom kan gradvis bildas över ett antal år på ett eller flera ställen i kranskärlen. Med tiden kan de bli större och orsaka nog förträngning av en eller flera av artärerna att orsaka symtom.

Diagrammet nedan visar tre förträngda sektionerna som ett exempel. Däremot kan atheroma utvecklas i någon del av kranskärlen.

Hur är koronar angiografi gjort?

Du ligger på en soffa i ett kateterisering rum. En röntgenapparat är monterad ovanför soffan. En tunn, flexibel slang (en kateter) införes genom en bred nål eller litet snitt i huden i ett blodkärl i ljumsken eller armen. Lokala bedövningsmedel injiceras i huden ovanför blodkärlet. Därför bör det inte skada när katetern förs in i blodkärlet.

Läkaren tänjer försiktigt katetern upp blodkärlet mot hjärtat. Låg-dos röntgenstrålar används för att övervaka utvecklingen av kateterspetsen som försiktigt manipuleras i rätt läge. Du kanske kan se förloppet av katetern på röntgen monitor.

Spetsen på katetern skjuts innanför en viktigaste kransartären. Viss färgämne injiceras sedan ner katetern in i artären. Flera X-ray filmer snabbt tas som färgämne injiceras (färgämnet visar upp tydligt på röntgen filmer). De Röntgenfilmer redovisas som en rörlig bild och detta kallas en angiografi. Angiogramen visar kärlen fylls med blod och platser för någon förträngning kan ses.

Spetsen på katetern är läggs sedan i andra huvudsakliga kransartären och testet upprepas. Så, är en angiogram bild byggs upp av varje i kranskärlen och deras filialer.

Du kan inte känna katetern inuti blodkärlen. Du kan känna en tillfällig "missat" eller "extra" hjärtslag under förfarandet. Detta är normalt och lite oro. Under förfarandet dina hjärtslag övervakas av elektroder som placeras på bröstet som ger en spårning på ett EKG (EKG) maskin. Ibland ett lugnande medel ges innan testet om du är orolig.

När testet är över, är katetern försiktigt dras ut. Om det infördes genom ett litet snitt i huden på armen då du normalt behöver några stygn. Om det infördes genom en bred nål i ljumsken då en sjuksköterska kommer att trycka över platsen för insättning i ca 10 minuter för att förhindra blödning.

Hur förbereder jag mig för en kranskärlsröntgen?

Du bör få instruktioner från din lokala sjukhuset om vad du behöver göra i dagarna fram till provet. Den typ av instruktioner kan omfatta:

• Innan dagen av testet kan du behöva ta ett blodprov och ett EKG för att kontrollera att du är OK att ha proceduren.
• Om du tar en "blodförtunnande" läkemedel (antikoagulantia) såsom warfarin, då du kommer att behöva för att stoppa detta i 2-3 dagar före provet. (Detta förhindrar kraftig blödning från platsen för den lilla, flexibel slang (kateter) insättning.)
• Om du tar insulin eller läkemedel mot diabetes, kan tidpunkten för när man ska ta dessa på dagen av testet behöver förtydligas.
• Om du kan bli gravid, måste du tala om för läkare som kommer att göra testet.
• Du kan bli ombedd att sluta äta och dricka under ett par timmar före testet.
• Du kan bli ombedd att raka båda ljumskarna före testet.
• Du kommer att behöva underteckna ett medgivande vid någon tidpunkt före testet för att bekräfta att du förstår hur, förstår de möjliga komplikationer (se nedan), och samtycker till att detta förfarande gjort.

Hur lång tid tar kranskärlsröntgen?

Det brukar ta ca 30 minuter. I de flesta fall är det gjort som en dag-fall proceduren.

Efter provet

• Läkaren kommer att diskutera vad han eller hon hittade under testet. Ett brev skickas även till din GP angivande av testresultaten.
• Du kommer att behöva vila några timmar efter testet. Du bör be en vän eller släkting att följa med dig hem. De flesta människor har möjlighet att återuppta sina normala aktiviteter nästa dag.
• Det kan finnas några blåmärken på platsen för den lilla, flexibel slang (kateter) insättning som kan vara lite öm när bedövningen avtar. Smärtstillande medel som paracetamol kommer att bidra till att underlätta detta.
• Du kan behöva ha några stygn avlägsnas efter ca sju dagar om ett litet snitt gjordes för att föra in katetern.

Finns det några risker eller biverkningar?

De flesta biverkningar är lindriga och kan omfatta:

• Ett blåmärke, som kan bildas under huden där lilla, flexibel slang (kateter) infördes (oftast ljumsken). Detta är inte seriöst, men det kan vara öm i några dagar.
• Den lilla såret där katetern införs blir ibland infekterade. Berätta för din läkare om såret blir röd och öm. En kort kurs av antibiotika kommer vanligtvis hantera detta om det inträffar.
• Vissa personer får en kort angina-typ smärta under angiografi. Det går snart.
• Färgämnet kan ge dig en varm, rodnad känsla när det injiceras. Många beskriver också en varm känsla i ljumsken när färgämne injiceras - som om de har "blöta sig". Dessa känslor kvar några sekunder (och operatören kommer att berätta när de är på väg att injicera färgämne). Sällan, vissa människor har en allergisk reaktion mot färgen.

Allvarliga komplikationer är ovanliga, men ibland uppstår. Till exempel, vissa människor har en stroke eller en hjärtattack (hjärtinfarkt) under förfarandet. Även sällsynta, kan katetern skada ett hjärta (hjärtinfarkt) artär. Risken för allvarliga komplikationer är liten och är i huvudsak personer som redan har en allvarlig hjärtsjukdom. Som en följd av allvarliga komplikationer, har vissa människor dog under den här proceduren. Din läkare kommer endast rekommendera koronar angiografi, om de känner att fördelarna överväger den lilla risken.