Hosta upp blod (hemoptys)

Vad är hemoptys?

Hosta upp blod (hemoptys). Om du hosta upp en massa blod.

Hemoptys är det medicinska ordet för hosta upp blod. Detta symptom är oftast på grund av ett problem i luftvägarna eller lungorna. Det finns en rad olika orsaker - diskuteras nedan.

Svårighetsgraden (mängden blod) kan variera:

Om du hosta upp en massa blod

Detta är en nödsituation. Speciellt om blödningen inte slutar och du förlorar en massa blod. Du borde ringa en ambulans omedelbart. Emellertid är denna situation ovanligt.

Om du hosta upp en liten mängd blod

Ofta blodet blandas med slem (spott). Detta är vanligt. Ibland finns det en liten mängd blod blandat med slem varje gång du hostar. Ibland är det en engångsföreteelse liten mängd blod. Men om du någonsin hosta upp blod och vet inte anledningen till det, oavsett hur liten mängd blod, bör du kontakta din läkare snart. Hosta upp blod är ett symptom som kan tyda på en allvarlig sjukdom. Som en allmän regel, är det tidigare ett allvarligt problem diagnostiseras, desto större är chansen att behandlingen kan förbättra utsikterna (prognos).

Andra symptom kan uppträda samtidigt som hostar upp blod. Till exempel, hosta, bröstsmärtor, andnöd, feber, sjukdomskänsla, väsande eller andra symptom lung. Förekomst och typ av andra symtom kan hjälpa till att peka på en orsak till blödning. Ibland finns det inga andra symtom vid första.

Förstå luftvägarna och lungorna

Om du hosta upp en liten mängd blod. Förstå luftvägarna och lungorna.

De två lungor återfinns i bröstet - en på höger sida och en på vänster sida. De separeras av hjärtat, som ligger i mellan dem.

Luften vi andas in i näsan, flyter genom svalget (halsen) och struphuvudet (struphuvudet) och kommer in i luftstrupen (luftstrupen). Luftstrupen delar så småningom i två delar som kallas bronker. Rätt viktigaste luftrör (bronker är ordet för en av luftrören) försörjer höger lunga, vänster huvudsakliga luftrör levererar den vänstra lungan. Dessa bronkerna går sedan vidare dela upp i mindre bronker. Så småningom, bronkerna blivit känt som bronchioles - de minsta luftrören i lungorna. Detta system för lufttuber kan tänkas som en upp och ner träd, med luftstrupen är huvudstammen och bronker och bronkioler är grenarna. Den medicinska termen för alla lufttuberna är luftvägarna.

Vid slutet av de minsta bronkioler är alveolerna. Alveolerna är små säckar som är fodrade med ett mycket tunt lager av celler. De har också en utmärkt blodtillförsel. De små alveolerna är den plats där syre kommer ut i blodet och där koldioxid (CO ₂₎ lämnar blodet.

Vilka är orsakerna till hosta upp blod?

Det finns många möjliga orsaker. Nedan följer en kort översikt av de vanligaste och viktigaste orsakerna:

Infektion

Till exempel, akut bronkit (infektion i luftrören) och lunginflammation (infektion i lungorna) är kanske de vanligaste orsakerna till lindriga anfall av hosta upp blod. Men, kan infektion någonstans i luftvägarna orsakar potentiellt hemoptys. Typiskt blodet blandas ihop med slem. Dessutom kommer andra symptom relaterade till infektion normalt att vara närvarande såsom feber och hosta. Typiskt går hemoptys när infektionen försvinner. Ofta inga ytterligare tester behövs om hemoptys är tydligt kopplad till infektionen och sedan går.

Tuberkulos (TB) infektion i lungan brukade vara en mycket vanlig orsak till hemoptys. Men TB nu ovanligt i Storbritannien.

Cancer

De flesta lungcancerfall uppstår från celler som kantar luftvägarna (bronkerna). En av de tidigaste symptomen på lungcancer är ofta hosta upp blod eller blodiga upphostningar. Detta kan även vara det första symtomet innan några andra symptom utvecklas. De flesta lungcancer utvecklas hos personer över 50 års ålder, oftast hos rökare. Men, ibland ovanliga typer av lungcancer kan drabba yngre rökfria människor. Olika andra symtom brukar också utvecklas och förklaras i separat broschyr som heter Lungcancer.

Bronchiectasis

Bronchiectasis är en onormal ökning av en eller flera luftvägarna. Extra slem görs i det onormala luftvägarna, som är utsatta för infektion. Det vanligaste symtomet är en hosta som producerar en hel del slem. Du kan också hosta upp lite blod från onormal inflammerade luftvägarna. Detta är normalt bara små mängder blod då och då. Ibland kan en stor mängd blod hostas upp. Det finns olika bakomliggande orsaker bronchiectasis. Till exempel, en tidigare allvarlig lunginfektion, vissa ärftliga sjukdomar, och några andra förhållanden som kan skada en del av en luftväg.

Inhalerade föremål och trauma

Inhalerade föremål kan orsaka skada på en luftväg och leda till hemoptys. Till exempel är en inhalerad jordnötter eller liten leksak ibland en orsak hos små barn. Andra typer av trauma (skada) till en lunga eller luftvägarna kan orsaka hemoptys.

En lungemboli

En lungemboli är ett allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd. Det beror på en blockering i ett blodkärl i lungorna. De viktigaste symptomen är vanligen bröstsmärta och andfåddhet, men hemoptys kan också förekomma.

Hjärta och kärlproblem

Svår hjärtsvikt kan orsaka en ansamling av vätska i lungorna. Det vanligaste symtomet är oftast andfåddhet men sputum kan bli skummig och blodiga. Olika sällsynta kärlproblem kan också orsaka blödningar i lungorna eller luftvägarna.

Inflammation och onormala insättningar vävnad

Det finns ett antal villkor som kan orsaka inflammation eller onormala vävnad insättningar i olika delar av kroppen. Ibland dessa villkor påverkar lungvävnad eller luftvägarna. Inflammerad eller onormal vävnad i luftvägarna eller lungorna kan blöda från tid till annan och orsaka hemoptys. Förhållanden som kan orsaka detta inkluderar: Goodpastures syndrom, pulmonell hemosideros, Wegeners granulomatos, lupus pneumonit, pulmonell endometrios, broncholithiasis. Men notera: dessa villkor är sällsynta, och du normalt skulle ha andra symptom utöver hemoptys.

Inget ändamål identifieras

Trots tester, kan ingen orsak hittas hos vissa personer med hemoptys. Detta kallas idiopatisk hemoptys. (Ordet idiopatisk betyder av okänd orsak.) Till exempel följde en studie upp 4,812 personer som haft en episod av hemoptys. I denna studie var en orsak finns i endast omkring en fjärdedel av dem inom tre månader. Och, efter tre års uppföljning, var orsaken ännu inte finns i ungefär hälften av folket studerade.

Så i vissa människor orsaken till blödningen är fortfarande ett mysterium. Kanske i dessa fall är det bara ett litet blodkärl som spricker och blöder för en stund - lite som en näsblod. Men - aldrig utgå från att det inte blir någon orsak hittades. Alltid se en läkare om du hostar upp blod och orsaken är inte känd. Diagnosen idiopatisk hemoptys kan göras först när andra allvarliga orsaker kan uteslutas.

Vad ska jag göra om jag hostar upp blod?

Som tidigare nämnts:

• Om du hostar upp massor av blod så ska du ringa en ambulans, eftersom detta är en medicinsk nödsituation.
• Om du hostar upp en eller flera små mängder blod och du inte vet orsaken sedan se en läkare omedelbart.

Vilken bedömning och tester kan göras?

En läkares bedömning

Din läkare kommer sannolikt att ställa olika frågor om vilken typ av blödning, och fråga om du har några andra symtom. Han eller hon kommer också att undersöka dig. En av de första saker en läkare kommer att försöka ta reda på är... "Detta blod kommer verkligen från luftvägarna eller lungorna?". Ibland är det svårt att vara säker. Sant hemoptys är hosta av blod som kommer någonstans från lungan eller luftvägarna under nivån för struphuvudet. Men ibland kan det vara svårt att säga om blodet är:

• Hematemes - det är, när blodet kräktes blod men kräkningar kan leda till att du hostar så du kräks.
• Pseudohaemoptysis - det är, när blodet kommer från någonstans i munnen eller näsan som spårar till baksidan av halsen, som sedan får dig att hosta. Till exempel, från en näsblod.

Efter en läkares bedömning, kan den troliga orsaken vara klar och din läkare kommer att tala om vad du ska göra härnäst. Tester kan eller inte kan vara lämpligt.

Men med att förtydliga att blodet är en sann hemoptys, och orsaken är inte klart, kan din läkare remittera dig till en eller flera tester. De gjorda testerna kan variera beroende på misstänkt orsak (som ofta är baserat på dina andra symtom). Tester som vanligen görs efter en oförklarlig hemoptys inkluderar en eller flera av följande.

Lungröntgen

En vanlig röntgen är ett snabbt och enkelt test. Det kan vara allt som behövs för att diagnostisera eller utvärdera olika problem. Emellertid har en vanlig röntgen begränsad användning. Andra tester kan behövas om diagnosen är inte klart på en vanlig röntgenbild.

Datortomografi

En datortomografi är en specialiserad röntgen testet. Det kan ge ganska tydliga bilder av insidan av kroppen. Framför allt kan det ge bra bilder av mjuka vävnader i kroppen som inte visar väl på vanliga röntgenbilder.

Bronkoskopi

En bronkoskopi är ett förfarande där en läkare tittar in i din stora luftvägarna (luftstrupe och bronker). Ett fiberoptiskt bronkoskopet är enheten vanligen används. Detta är ett tunt, flexibelt, teleskop. Det är ungefär lika tjock som en blyertspenna. Bronkoskopet leds genom näsan eller munnen, ner på baksidan av halsen, i luftstrupen (trachea), och ner i luftrören. De fiberoptik låta ljuset lysa runt krökar i bronkoskopet och så att läkaren kan se tydligt i dina luftvägar.

Blodprover

En rad blodprov kan hjälpa till att diagnostisera olika förhållanden.

Andra tester

Olika mer sofistikerade tester och skannar kan informeras om diagnosen eller omfattningen av problemet är fortfarande oklart trots ovanstående tester.

Vad är behandlingen för hosta upp blod?

Behandlingen beror på orsaken. Se individuella broschyrer om de olika sjukdomar som kan orsaka hosta blod.