Hjärtkatetrisering

Vad är hjärtkateterisering?

En kateter är ett tunt, flexibelt, ihåligt rör. Hjärtkateterisering är där en mycket tunn plast kateter förs in i hjärtats kamrar. Katetern kan också föras in i de viktigaste blodkärlen i hjärtat (kranskärlen).

Hur är hjärtkatetrisering gjort?

Hjärtkateterisering. Vad är hjärtkateterisering?

Du ligger på en soffa i ett kateterisering rum. En röntgenapparat är monterad ovanför soffan. En kateter förs in genom ett brett nål eller litet snitt i huden i ett blodkärl i ljumsken eller armen. Lokala bedövningsmedel injiceras i huden ovanför blodkärlet. Därför bör det inte skada när katetern förs in i blodkärlet.

Läkaren tänjer försiktigt katetern upp blodkärlet mot hjärtat. Låg-dos röntgenstrålar används för att övervaka utvecklingen av katetern spets som varsamt manipuleras in i hjärtats kammare (ventriklar och förmak) och / eller kranskärlen. Du kanske kan se förloppet av katetern på röntgen monitor.

Du kan inte känna katetern i blodkärlen eller hjärtat. Du kan känna en tillfällig "missat" eller "extra" hjärtslag under förfarandet. Detta är normalt och lite oro. Under förfarandet dina hjärtslag övervakas av elektroder som placeras på bröstet som ger en spårning på ett EKG (EKG) maskin. Ibland ett lugnande medel ges innan testet om du är orolig.

När testet är över, är katetern försiktigt dras ut. Om det infördes genom ett litet snitt i huden på armen då du normalt behöver några stygn. Om det infördes genom en bred nål i ljumsken då trycket kommer att tillämpas över platsen för insättning i ca 10 minuter för att förhindra blödning.

Vad är hjärtkateterisering för?

Koronarangiografi

Detta är den vanligaste testet använder hjärtkateter. Denna procedur visar upp strukturen i kranskärlen "som en vägkarta". Det syftar till att upptäcka eventuella förträngningar i kranskärlen, och den exakta platsen och graden av förträngning.

Kranskärlen är de blodkärl som tar blod till hjärtmuskeln. Om de blir smalare då mindre blod och syre komma till hjärtmuskeln. Detta kan orsaka kärlkramp, hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar. Därför kan du ha det här testet för att hjälpa till att diagnostisera och bedöma dessa hjärtproblem.

Hur är hjärtkatetrisering gjort? Vad är hjärtkateterisering för?

Spetsen på katetern skjuts innanför en viktigaste kransartären. Viss färgämne injiceras sedan ner katetern in i artären. Röntgenfilmer tas som färgämne injiceras (färgämnet dyker upp tydligt på röntgenfilmer). De Röntgenfilmer redovisas som en rörlig bild och detta kallas en angiografi. Angiogramen visar kärlen fylls med blod och platser för någon förträngning kan ses. Se separat broschyr som heter Koronarangiografi för detaljer.

Andra användningsområden

En hjärtkateter kan användas för olika andra funktioner som inkluderar:

• Mätning av trycket i hjärtats kammare. Spetsen på katetern kan inkludera en liten tryckövervakare. Exempelvis kan trycket endera sidan av en hjärtklaff mätas genom att placera kateterspetsen i olika positioner inom hjärtats kammare. Detta kan hjälpa till att avgöra hur väl ventilen öppnar.
• För att hitta hur väl ventriklarna av hjärtat kontraktet. Dye kan injiceras i hjärtats kammare och en X-ray-video av hjärtat kan se färgämnet som hjärtats kammare pumpar.
• Att sampla blod inifrån hjärtats kammare eller kranskärlen. Till exempel, för att avgöra hur mycket syre i blodet i vissa delar av hjärtat.
• För att utföra "förfaranden" i hjärtat eller kranskärlen. Till exempel:
  • Kateterspetsen kan innehålla en liten ballong som kan blåsas upp för att vidga förträngda hjärtklaffar (valvuloplasty) eller förträngda kranskärlen (angioplastik). Alternativt kan ett litet cylindriskt rör (stent) placeras över en förträngning. Se separat broschyr kallad koronar angioplastik.
  • Kateter ablation (destruktion) behandling. Det är där en enhet vid kateterns spets kan förstöra en liten del av hjärtat vävnad. Detta används ibland för att behandla arytmier (onormal hjärtrytm). Källan eller "trigger" av de onormala elektriska impulserna kan ibland förstöras av denna teknik. Detta är endast lämplig om den exakta platsen för avtryckaren kan hittas genom speciella tester, och vara placerad exakt vid kateterns spets.

Nyare tekniker håller på att utvecklas som använda enheter vid spetsen av katetern. Till exempel är en liten ultraljudsscanner vid spetsen av katetern en ny utveckling. Detta kan ge detaljerade bilder inifrån kranskärlen.

Hjärtkatetrisering tester hos barn

Hjärtkatetrisering görs vanligtvis för att bedöma hjärtat av barn och spädbarn med vissa typer av medfödda hjärtfel. En narkos ges normalt för barn att hålla dem sovande under förfarandet.

Hur förbereder jag mig för en hjärtkateterisering?

Du bör få instruktioner från din lokala sjukhuset om vad du behöver göra. Den typ av instruktioner kan omfatta:

• Om du tar warfarin eller annan "blodförtunnande" läkemedel (antikoagulantia) måste du stoppa detta i 2-3 dagar före provet. (Detta förhindrar kraftig blödning där katetern är insatt.)
• Om du tar insulin eller läkemedel mot diabetes, kan du behöva ändra tidpunkten för när du tar dessa. Vissa läkemedel kan behöva stoppas i 48 timmar. Din läkare bör klargöra detta med dig.
• Om du kan bli gravid, måste du tala om för läkare som kommer att göra testet.
• Du kan bli ombedd att sluta äta och dricka under ett par timmar före testet.
• Du kan bli ombedd att raka båda ljumskarna före testet.
• Du kommer att behöva underteckna ett medgivande vid någon tidpunkt före testet för att bekräfta att du förstår hur, förstår de möjliga komplikationer (se nedan), och samtycker till att detta förfarande gjort.

Hur lång tid tar hjärtkateterisering?

"Rutin" hjärtkateterisering för angiografi brukar ta ungefär 20-30 minuter. I de flesta fall är det gjort som en dag-fall proceduren. Dock kan vissa förfaranden med hjälp av en hjärt kateter ta längre tid, och en del människor behöver stanna på sjukhuset för en kort tid.

Efter provet

• Läkaren kommer att diskutera vad han eller hon hittade under testet. Ett brev skickas även till din GP angivande av testresultaten.
• Du kommer att behöva vila några timmar efter testet. Du bör be en vän eller släkting att följa med dig hem. De flesta människor har möjlighet att återuppta sina normala aktiviteter nästa dag.
• Det kan finnas vissa blåmärke vid platsen för katetern, vilket kan vara lite öm när bedövningen avtar. Smärtstillande medel som paracetamol kommer att bidra till att underlätta detta.
• Du kan behöva ha några stygn avlägsnas efter ca sju dagar om ett litet snitt gjordes för att föra in katetern.

Finns det några risker eller biverkningar?

De flesta biverkningar är lindriga och kan omfatta:

• Ett blåmärke, som kan bildas under huden där katetern fördes in. Detta är inte seriöst, men det kan vara öm i några dagar.
• Det lilla såret där katetern införs blir ibland infekterat. Berätta för din läkare om såret blir röd och öm. En kort kurs av antibiotika kommer vanligtvis hantera detta om det inträffar.
• Om färgämnet används för att få röntgen bilder (angiografi), kan du ha en varm, rodnad känsla när färgämne injiceras. Många beskriver också en varm känsla i ljumsken när färgämne injiceras - som om de har "blöta sig". Dessa känslor kvar några sekunder (och operatören kommer att berätta när de är på väg att injicera färgämne). Sällan, vissa människor har en allergisk reaktion mot färgen.

Allvarliga komplikationer är ovanliga, men ibland uppstår. Till exempel har vissa människor haft en stroke eller en hjärtattack (hjärtinfarkt) under förfarandet. Också, sällan kan katetern skada en kransartär. Risken för allvarliga komplikationer är liten och är i huvudsak personer som redan har en allvarlig hjärtsjukdom. Som en följd av allvarliga komplikationer, har vissa människor dog under den här proceduren. Din läkare kommer endast rekommendera hjärtkatetrisering om de känner att fördelarna överväger den lilla risken.