Ytlig tromboflebit

Vad är tromboflebit?

• Flebit innebär inflammation i en ven.
• Trombo (SIS) innebär en blodpropp i en ven.

En ven är ett blodkärl som tar blod mot hjärtat. Om en ven blir inflammerad, bildar en blodpropp vanligen inuti den inflammerade delen. Så, är den term tromboflebit används för att betyda en inflammerad ven, med eller utan en liten blodpropp i venen. Tromboflebit brukar bara kallas flebit.

Vad är ytlig tromboflebit?

De ytliga vener är de som du kan ofta se eller känna strax under huden. De flesta anfall av ytlig tromboflebit uppträda i ett ben ven, men något ytlig ven kan påverkas. En typisk webbplats är ett åderbråck i ett ben. Åderbråck är vanliga, speciellt hos gravida kvinnor. Ytlig tromboflebit är vanligtvis inte allvarligt, men komplikationer kan ibland förekomma (se nedan).

Obs: denna bipacksedel inte behandla inflammation eller trombos i djupa vener. De djupa venerna är större, passera genom musklerna i armar och ben, och du kan inte se eller känna dem. Vissa människor blir förvirrade mellan ytlig tromboflebit och djup ventrombos. De är ganska olika. En djup ventrombos (DVT) är allvarligare.

Se separat broschyr som kallas djup ventrombos för mer information.

Vad orsakar ytlig tromboflebit?

Många fall uppstår utan någon uppenbar anledning. En liten skada på venen kan utlösa inflammationen i vissa fall.

Riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer som gör det mer sannolikt för inflammation utvecklas i en ven:

• Åderbråck - många fall inträffar hos personer som har åderbråck i benen. Åderbråck är benägna att mindre skador som kan leda till inflammation.
• Intravenös injektion eller kanylering - ibland inträffar efter att ha intravenösa injektioner (injektioner i vener) eller intravenösa infusioner ("dropp") i sjukhuset. Dessa är vanligen ges i handen eller armen ådror. Sådana förfaranden kan skada venen och kan utlösa inflammation. Skador på venerna på detta sätt är också vanligt hos personer som injicerar 'gatadroger ".
• Tidigare problem med vener - om någon har haft tidigare ytlig tromboflebit eller en tidigare DVT, de är mer benägna att få ytlig tromboflebit.
• Avvikelser från blodkoagulationsfaktörer - olika förhållanden kan förändra vissa kemikalier ("koagulering faktorer") i blodet, vilket gör blodpropp lättare. Dessa inkluderar: användning av p-piller, med hormonbehandling, cancer, rökning och graviditet. Det finns också några mindre vanliga ärftliga blodsjukdomar där blodproppar bildas lättare än vanligt.
• Blod flyter långsammare än normalt (stasis) - detta kan inträffa i venerna som är åderbråck, under långa flygningar, eller människor som är orörliga, och även efter större kirurgiska ingrepp.

Vilka är symtomen på ytlig tromboflebit?

Svullnad, rodnad och ömhet längs en del av venen är de vanliga symptom. Du får feber (hög temperatur). Om en blodpropp utvecklas inuti den inflammerade delen av venen, kan venen känns så hårt eller knobbly. Den blodpropp är vanligtvis av ringa intresse, eftersom det är små. Det finns andra vener som transporterar blodet, och kringgå blockerade vener.

När inflammationen lägger sig, kan en ihållande mörkare hudområde (hyperpigmentering) förblir över det drabbade venen. Ett litet företag klump kan också kvarstå under huden. Detta kan vara öm vid beröring under en tid.

Behöver jag några undersökningar?

Ytlig tromboflebit. Intravenös injektion eller kanyleringen.

Läkaren brukar kunna diagnostisera ytlig tromboflebit genom att prata med dig och undersöka det drabbade området. Undersökningar krävs vanligtvis inte, särskilt om du har en av de riskfaktorer för ytlig tromboflebit (se ovan). Men om din läkare är orolig att du kan ha en DVT (se nedan), kan de meddela att du har några tester för att utesluta detta. Det betyder oftast en speciell ultraljudsundersökning av det drabbade området för att leta efter eventuella blodproppar i de djupa venerna.

Om du har återkommande anfall av tromboflebit, särskilt om du har några verkliga riskfaktorer för ytlig tromboflebit, kan din läkare föreslå vissa tester för att kontrollera att du inte har några problem med koagulering av ditt blod. De kan också föreslå andra tester för att leta efter mer ovanliga orsaker till återkommande ytliga tromboflebit (se nedan).

Vad är behandling för ytlig tromboflebit?

De flesta anfall av ytlig tromboflebit varar 3-4 veckor. Om de är förknippade med åderbråck, kommer de sannolikt att återkomma. Ingen behandling kan behövas om symtomen är milda. En eller flera av följande behandlingar kan rekommenderas, beroende på dina symtom och svårighetsgraden av sjukdomen:

• Behåll aktiv. Försök att hålla dina normala aktiviteter. Detta bör vara möjligt om inte smärtan är svår.
• En varm flanell (tyg) placeras över venen. Detta kan lindra smärtan.
• Smärtstillande tabletter. Antiinflammatoriska smärtstillande såsom ibuprofen kan lindra smärtan (men rekommenderas inte om du är gravid). Paracetamol är ett alternativ. Vissa människor kanske inte kan ta antiinflammatoriska smärtstillande medel. Kontrollera med din läkare eller apotekspersonal. Läs alltid paketet broschyr som förklarar eventuella biverkningar. Se separat broschyr som heter Anti-inflammatoriska smärtstillande medel för mer detaljer. Det finns också vissa belägg för att anti-inflammatoriska tabletter kan minska risken för ytlig tromboflebit utvidga eller utöka inom en ven och / eller det kommer tillbaka. Men fler studier behövs för att bekräfta detta.
• Antiinflammatoriska krämer eller geler. Ett exempel är ibuprofen gel. Dessa är ett alternativ om ytlig tromboflebit är mild och påverkar endast ett litet område av venen. De tenderar att producera färre biverkningar än de som tas genom munnen.
• Hirudoid ® kräm (heparinoid) kan förbättra dina symtom, även om det finns vissa belägg för att heparin gel kan vara mer effektiva.
• Fondaparinux (även kallad Arixtra ®) är ett injicerat läkemedel som inhiberar ett av kroppens koagulationsfaktorer. När det ges i sex veckor det minskar risken för DVT, förlängning och återkommande tromboflebit.
• Höja det drabbade benet. När du vila (när du tittar på TV eller läsa en bok, etc), om du höjer en drabbade benet så att foten är högre än höften, det hjälper till att minska svullnad och obehag. Du kan göra detta genom att ligga på en soffa och sätta benet upp på några kuddar. När du sover i sängen, kan du hålla ditt ben upp genom att sätta den på en kudde.
• Compression (stöd) strumpor. Dessa kan få råd av din läkare om en ven i ditt ben påverkas. De kan lindra obehag och minska svullnad medan inflammationen lägger sig.

Om åderbråck är källan till problemet, när inflammationen har lagt sig, kanske du vill överväga behandling för att ta bort åderbråck. Se din läkare för rådgivning. Det finns en annan broschyr som diskuterar åderbråck mer i detalj.

Om din läkare anser att du kan ha en DVT eller löpa hög risk att utveckla en, kan de föreslå att du hänvisas antingen till sjukhuset eller till en speciell DVT klinik så att du kan ha några undersökningar eller behandlingar som krävs (se ovan). Ibland kan profylaktisk (utifall) behandling ges till personer som har ytlig tromboflebit och kan löpa stor risk att utveckla DVT. Detta involverar injektion av ett läkemedel för att förtunna blodet.

Finns det några komplikationer från ytlig tromboflebit?

Den inflammation och smärta bosätta oftast inom några veckor. De flesta människor gör en fullständig återhämtning. De möjliga komplikationer som anges nedan är ovanliga, men listas för att ge vägledning om vad man ska se upp för. Se en läkare så snart som möjligt om du misstänker att en komplikation utvecklas.

Infektion

Ibland drabbade venen blir infekterat. Smärtan kan då bli värre, och de sprider rodnad. Du kommer antagligen att känna sig allmänt dålig. Infektion är vanligare hos någon som har haft ett dropp insatt under en lång period, i folk som missbrukar 'gatudroger "eller hos personer med nedsatt immunförsvar. Antibiotika behövs för att behandla infektionen. Om infektionen är allvarlig, kan du behöva läggas in på sjukhus för antibiotika (som ges direkt i en ven). Sällan blir infektion i en ven svår och kan spridas till andra delar av kroppen.

Blodpropp förlängning

I vissa fall kan den blodpropp sträcka sig längre upp venen. Om proppen sträcker sig till där de ytliga och djupa vener gå, kan en DVT utvecklas. Detta är mer sannolikt om ytlig tromboflebit är i övre delen av låret eller ljumsken, nära där de ytliga venerna och de djupa venerna i benet möts. Det finns en liknande mötesplats av ytliga och djupa vener hos veck bakom knäet. Det är också mer sannolikt om ytlig tromboflebit utvecklas i en tidigare normal ven (inte ett åderbråck), om du har haft en DVT innan, eller om du är orörlig av någon anledning.

En annan broschyr behandlar DVT. Mycket kortfattat, se en läkare omedelbart om:

• Inflammation, rodnad eller förhårdnad sprider upp din inre låret mot din ljumske eller är runt baksidan av knät eller vaden.
• Din hela benet sväller.
• Smärta plötsligt blir värre.
• Du utvecklar några nya andningsproblem, eller få bröstsmärtor. Ibland en propp från en DVT bryter av och reser till lungorna.

Vad är tromboflebit? Tidigare problem med ådror.

När en DVT leder till tromboflebit, finns det en ökad risk att utveckla ytterligare djup ventrombos och eventuellt blodproppar på lungan - lungemboli (PE).

Återkommande ytlig tromboflebit

Det är vanligt att personer med åderbråck att få återkommande anfall av ytlig tromboflebit. Men för ett litet antal människor kan detta vara ett första tecken på ett mer allvarligt tillstånd såsom cancer eller polyarteritis nodosa (ett sällsynt tillstånd där det finns fläckvis inflammation i blodkärlens väggar). Detta är mer troligt om skjutningarna sker vid olika platser, eller i olika vener i någon utan åderbråck.

Tester kan rekommenderas om det inte finns någon uppenbar förklaring till återkommande anfall av ytlig tromboflebit.