Mesoteliom

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom i de celler i kroppen. Kroppen består av miljontals små celler. Det finns många olika typer av celler i kroppen, och det finns många olika typer av cancer som uppstår från olika typer av celler. Vad alla typer av cancer har gemensamt är att cancercellerna är onormala och föröka "utom kontroll".

En elakartad tumör är en "knöl" eller "tillväxt" av vävnad som består av cancerceller som fortsätter att föröka sig. Maligna tumörer invaderar in i närliggande vävnader och organ, vilket kan orsaka skador. Maligna tumörer kan också spridas till andra delar av kroppen. Detta händer om vissa celler bryta upp från det första (primära) tumör och transporteras i blodet eller lymfan kanaler till andra delar av kroppen. Dessa små grupper av celler kan sedan föröka att bilda "sekundära" tumörer (metastaser) i en eller flera delar av kroppen. Dessa sekundära tumörer kan sedan växa, invadera och skada närliggande vävnader, och sprida igen.

Vissa cancerformer är mer allvarliga än andra, vissa lättare behandlad än andra (särskilt om diagnosen ställs i ett tidigt skede), och vissa har en bättre utsikter än andra.

Så, är cancer inte bara ett villkor. I varje fall är det viktigt att veta exakt vilken typ av cancer har utvecklats, hur stort det har blivit, och om den har spridit. Detta ger dig möjlighet att få tillförlitlig information om behandlingsalternativ och Outlook.

Se separat broschyr som kallas Cancer - Vad är cancer och tumörer? för mer information om cancer i allmänhet.

Vad är mesoteliom?

Mesoteliom. Vad är mesoteliom?

Mesoteliom är en typ av cancer som uppstår i vävnaderna som täcker lungorna eller buken. Fodret runt lungorna är lungsäcken och i buken kallas bukhinnan.

Omkring 2.000 personer i Storbritannien får diagnosen mesoteliom varje år. Män är fem gånger mer benägna än kvinnor att utveckla en mesoteliom. Det uppstår oftast i åldrarna mellan 40 och 70 år.

Mesoteliom uppstår oftast i lungsäcken - foder i lungorna. Det finns två lager av lungsäcken - ett foder i lungorna och den andra foder bröstet väggen. Dessa två skikt har någon vätska i mellan dem så att de kan glida över varandra lätt när du andas in och ut.

På ett liknande sätt har slemhinnan i buken också två lager - ett foder tarmen och bukorganen och andra foder bukväggen. En mesoteliom uppstår i bukhinnan är cirka tolv gånger mindre vanliga än en mesoteliom uppstår i lungsäcken.

Mycket sällan, kan mesoteliom uppstå runt hjärtat eller testiklar. Denna bipacksedel kommer inte diskutera dessa sällsynta typer av mesoteliom.

Vad orsakar mesoteliom?

En cancertumör startar från en onormal cell. Man tror att något skadestånd eller ändrar vissa gener i cellen. Detta gör att cellen onormal och multiplicera "utom kontroll". Vissa riskfaktorer ökar risken för vissa cancerformer utgör. (Se separat broschyr Vad orsakar cancer? för mer information.)

Den viktigaste riskfaktorn för att få mesoteliom är att utsättas för asbest i det förflutna. Omkring nio av tio personer med en mesoteliom har exponerats för asbest i det förflutna. En mesoteliom kan inträffa 15-20 år efter att du har varit utsatt för asbest.

Ersättningen är möjligt om din mesoteliom beror på exponering för asbest. Detta kan göras antingen genom förmåner av staten eller, om du tror att din mesoteliom beror på exponering för asbest i en arbetsmiljö, genom att stämma arbetsgivaren i fråga för perioden (eller perioder) då du utsattes för asbest.

Vad är asbest?

Asbest är ett material som används i byggnader i det förflutna. Det är ett isolerande material som är både värme-och brandsäkra. Det finns olika typer av asbest: vitt, brunt och blått. Trots att de alla skadliga, blå och brun asbest är den mest starkt samband med mesoteliom och de har inte importerats till Storbritannien sedan 1985. De är dock fortfarande i vissa byggnader och utrustning som tillverkats före förbudet. Vit asbest har varit förbjudet i Storbritannien sedan 1999.

Asbest material som lämnas ostörda är nog säkert. Det är asbestdamm eller fibrer som orsakar skada när de inhaleras (inandas) eller förtäring (nedsväljning).

Obs: de flesta människor som har exponerats för asbest i det förflutna inte är benägna att utveckla mesoteliom. Det är dock inte möjligt att identifiera vilka människor som utsätts för asbest är benägna att utveckla mesoteliom i framtiden. Som en allmän regel, desto större och mer långvarig exponering, desto större risk.

Vilka är symtomen på mesoteliom?

Symtomen beror på platsen för mesoteliom. Det tar ofta många år efter att ha utsatts för asbest för mesoteliom att inträffa.

I de tidiga stadierna, kan det finnas några symptom alls. Båda typerna av mesoteliom kan orsaka ospecifika symtom som ökad trötthet, viktminskning, ökad svettning och en minskning av din aptit.

När mesoteliom utvecklas i lungsäcken, orsakar detta lungsäcken att tjockna och det kan trycka inåt på lungan.

Symptomen kan då innehålla:

• Andnöd. Detta kan bero på lungsäcken blir förtjockade och trycka in mot din lunga. Dessutom kan en ökning av mängden vätska kan också samla in mellan de två skikten av lungsäcken (en pleurautgjutning).
• Bröstsmärtor. Detta kan vara ganska svår och kan bero på att mesoteliom trycka på nerverna och även benen i närheten av din lunga.
• Hosta.
• Hes röst.

Abdominal svullnad kan uppstå om du har mesoteliom i bukhinnan. Fodret av buken blir förtjockade och vätska kan ansamlas i buken (ascites).

Om cancern sprider sig till andra delar av kroppen sedan diverse andra symtom kan utvecklas.

Hur är mesoteliom diagnostiseras?

Det kan ofta vara svårt att diagnostisera mesoteliom, som de första symptomen kan vara ganska vaga. Mesoteliom börjar ofta som en massa små klumpar (noduli) i lungsäcken, vilket inte kan dyka upp på skanningar eller röntgen tills de är ganska stora.

Den vanligaste inledande utredning för en pleuramesoteliom är en lungröntgen. Andra analyser - t.ex. CT eller MRT - utförs ofta för båda typerna av mesoteliom.

Som för alla misstänkta cancer, är diagnosen oftast bekräftas genom att erhålla ett litet prov eller " biopsi ". Den biopsi undersöks sedan under mikroskop för att leta efter de abnorma cellerna av cancer. En eller flera av följande förfaranden kan göras för att erhålla ett prov för testning:

• Fin-nål biopsi. Det är där en läkaren in en tunn nål genom bröstet eller bukväggen för att få ett litet vävnadsprov. röntgen bilder av den misstänkta tumören hjälp att vägleda läkaren att sätta nålen i en misstänkt tumör. Huden är bedövad med lokalbedövning för att göra testet så smärtfritt som möjligt.
• Pleura kranen. Om du har en ansamling av vätska mellan lungsäcken, kan en del vätska tömmas med en fin nål (liknande den ovan). Fluiden undersöks för cancerceller.
• Ascitisk kranen. Om du har en ansamling av vätska mellan bukhinnan, kan en del vätska tömmas med en fin nål.

Bedöma omfattningen och utbredningen

Om du är bekräftad som har mesoteliom, kan ytterligare tester göras för att bedöma om den har spridit sig. Denna bedömning kallas "staging" av cancern. Syftet med iscensättningen är att ta reda på:

• Hur mycket cancern har vuxit in i lungan.
• Om cancern har spridit sig till lokala lymfkörtlar eller till andra områden i lungorna.
• Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (spridd).

Genom att ta reda på stadium av cancer det hjälper läkarna att ge råd om de bästa behandlingsalternativen. Det ger också en rimlig indikation på utsikterna (prognos). Se separat broschyr som heter Staging och klassificering cancer för detaljer.

Vilka är de behandlingsalternativ för mesoteliom?

Vad orsakar mesoteliom? Vilka är symtomen på mesoteliom?

Behandlingen för mesoteliom beror på om det har spridit sig. Tyvärr, när mesoteliom diagnostiseras, har det oftast redan spridit sig utanför den punkt där det kan tas bort.

Kirurgi

En operation kan vara ett alternativ om din mesoteliom är bara i ett område i din lungsäcken. Denna process kan ta bort en del eller allt, av dina lungsäck och en del av din lunga som är nära den. Denna typ av operation kallas en pleurectomy.

Det är ännu inte känt om en operation förbättrar symtomen mer eller kan även hjälpa människor att leva längre jämfört med att inte ha en operation. Det finns en stor studie pågår för att titta på detta.

Det är mycket mindre sannolikt för dig att ha en operation om du har peritoneal mesoteliom, eftersom denna operation är mindre troligt att bota denna typ av mesoteliom.

Anmärkning: I vissa fall syftar behandling för att bota cancer. Läkare tenderar att använda ordet "eftergift" snarare än ordet "botas". Eftergift innebär att det finns inga bevis för cancer efter behandling. Om du är "i remission", kan du bli botade. Men i vissa fall en cancer återvänder månader eller år senare. Det är därför läkarna är ibland ovilliga att använda ordet botas.

Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som använder hög energi strålar av strålning som är inriktade på cancervävnad. Det dödar cancerceller, eller stoppar cancerceller från att föröka sig.

Strålbehandling används ofta för att förbättra symtom som smärta eller andnöd och även för att minska storleken på eventuella knölar som kan ha bildats. Strålbehandling kan också ges till bröstet vägg på den plats där du har haft en biopsi eller ett dräneringsrör har införts. Detta kan vara effektivt för att förebygga eventuella mesoteliom från att växa ut genom bröstkorgen.

Se separat broschyr som heter Strålbehandling för mer information.

Kemoterapi

Cytostatika är en behandling av cancer med hjälp av anti-cancer läkemedel som dödar cancerceller, eller stoppa dem från att föröka sig.

Cytostatika ges ibland och kan bromsa tillväxten av mesoteliom och även förbättra symtom du kan ha.

Se separat broschyr kallas kemoterapi med cytotoxiska läkemedel för mera detaljer.

Andra behandlingar

Om du har återkommande utgjutningar, där vätskan fortsätter att bygga upp mellan foder i lungorna, så är det möjligt att ha ett förfarande för att minska risken för att detta ska hända i framtiden. Detta kallas för en pleurodesis. Under en pleurodesis, är en kista avlopp för att dränera vätska placeras i utrymmet mellan foder i lungorna. En kemisk injiceras sedan in i detta utrymme, vilket förhindrar fluiden från att bildas på nytt. En lokalbedövning används för att bedöva huden så det är smärtfri.

Du bör ha en fullständig diskussion med en specialist som vet ditt fall. De kommer att kunna ge för-och nackdelar, sannolikt träffsäkerhet, eventuella biverkningar, och andra detaljer om de olika möjliga behandlingsalternativ för mesoteliom.

Vad är prognosen (utsikter)?

I allmänhet, är utsikterna dåliga. Utsikterna är bäst i dem som diagnostiseras på ett tidigt stadium när mesoteliom är fortfarande liten. En operation kan då ge en god chans till bot. Men för de flesta människor, är mesoteliom diagnostiseras när den är i ett senare skede, vilket innebär att en bot är mindre troligt. För de flesta människor med mesoteliom, efter diagnos den förväntade livslängden görs är oftast inte mer än 1-2 år. Emellertid kan behandling bromsa ofta ner utvecklingen av mesoteliom.

Behandlingen av cancer är ett växande område av medicinen. Nya behandlingar fortsätta att utvecklas och om utsikterna ovan är mycket allmänt. Den specialist som vet ditt fall kan ge mer exakt information om din syn, och hur väl din typ och stadium av mesoteliom är benägna att svara på behandlingen.

Ytterligare hjälp och information

Mesoteliom UK

Tel: gratisnummer 0800 169 2409 Webb: www.mesothelioma.uk.com
Mesoteliom Storbritannien tillhandahåller opartisk up-to-date information för patienter med diagnosen mesoteliom och deras vårdare.

ADUK (asbest sjukdomar UK)

Tel: 0113 385 4254 Webb: www.aduk.org.uk
ADUK bildades av dem som berörs av asbestexponering. Dess ger hjälp och stöd till dem som drabbats av asbestexponering.

Macmillan cancer stöd

Tfn (Helpline): 0808 808 0000 Webb: www.macmillan.org.uk
De ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.

CancerHelp UK

Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ ger fakta om cancer, inklusive behandlingsmetoder.

Andra stödgrupper

Se www.google.com / selfhelp.asp för en lista med självhjälp och stödgrupper för cancer.