Matförgiftning hos barn

Vad är matförgiftning?

Matförgiftning hos barn. Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans.

Matförgiftning uppstår när mat eller vatten förorenat med skadliga mikrober (bakterier), toxiner eller kemikalier äts eller druckit. När vi tänker på matförgiftning, tänker vi oftast på den typiska gastroenterit - en infektion i tarmen (tarmarna) - vilket vanligen orsakar diarré med eller utan kräkningar. Men ibland andra symtom eller problem (t.ex. illamående och magkramper smärta) kan uppstå från att äta förorenad mat. Matförgiftning kan bero på:

Bakterier

Campylobacter är den vanligaste bakterien som orsakar matförgiftning i Storbritannien. Andra bakterier som kan orsaka matförgiftning inkluderar salmonella, Escherichia coli (vanligtvis förkortas till E. coli), listeria, shigella och Clostridium perfringens.

Virus

Vissa virus, såsom norovirus eller rotavirus, kan förorena livsmedel och orsaka matförgiftning.

Parasiter

Dessa är en annan typ av mikrob (grodden). Exempel innefattar cryptosporidium, Entamoeba histolytica och Giardia parasiter. Matförgiftning orsakad av parasiter är vanligare i utvecklingsländerna.

I Storbritannien, den vanligaste parasiten som kan orsaka matförgiftning är toxoplasma. Detta är en parasit som lever i tarmen hos många djur, inklusive katter. Matförgiftning kan inträffa om mat eller vatten förorenat med avföring från smittade katter, eller om det rått eller dåligt tillagat kött från ett annat djur som bär på parasiten äts. Infektionen kallas toxoplasmos. Symptom på denna typ av matförgiftning har svullna lymfkörtlar och ibland hudutslag.

Toxiner (gifter) och kemikalier

Toxiner kan produceras av bakterier som förorenar maten. Till exempel kan bakterien Staphylococcus aureus förorena glass och dess toxiner kan leda till matförgiftning. De bakterien Bacillus cereus kan förorena ris. Om förorenat ris är uppvärmt och ätas, kan de producerade toxiner leda till matförgiftning.

Detta är en allmän broschyr om matförgiftning. Det finns separata broschyrer som ger mer information om några av de olika mikrober som orsakar matförgiftning.

Hur blir mat förorenad?

Kontaminering av livsmedel kan uppstå på grund av problem inom livsmedelsproduktionen, förvaring eller tillagning. Till exempel:

• Inte förvara mat på rätt sätt eller i rätt temperatur. Till exempel, inte kyl mat. Detta är särskilt ett problem för kött och mejeriprodukter.
• Otillräcklig tillagning av mat (undercooking eller inte laga varm nog). Bakterier finns ofta i rått kött och fågel. Adekvat matlagning dödar oftast bakterierna.
• Förorening av någon förbereder maten som inte har följt hygienreglerna för livsmedel och har inte tvättat händerna ordentligt.
• Förorening från andra livsmedel (korskontaminering). Till exempel, inte tvätta en kartong som används för framställning av rått kött innan du skär en brödskiva med samma bräda. Lagra rått kött i kylskåpet ovan livsmedel som är färdiga att äta och så tillåter rå köttsaft kan droppa ner på maten nedan.
• Bakterier kan också vara närvarande i opastöriserad mjölk och ost. Den pastöriseringsprocess dödar bakterierna.

Hur blir vattnet förorenat?

Vatten kan bli förorenat med bakterier eller andra mikrober oftast eftersom människors eller djurs avföring hamnar i vattenförsörjningen. Detta är särskilt ett problem i länder med dåliga sanitära förhållanden. I sådana länder kan mat också tvättas och förberedas med förorenat vatten. Så, till exempel, i länder med dåliga sanitära förhållanden, bör ditt barn undvika att alltid dricka kranvatten, med isbitar i drinkar och äta sallader eller råa grönsaker.

Hur vanligt är matförgiftning?

Vad är matförgiftning? Reaktiva komplikationer.

Det är vanligt. The Food Standards Agency uppskattar att upp till 5,5 miljoner människor i Storbritannien drabbas av matförgiftning varje år. De flesta människor har lindriga symtom så att antalet rapporterade fall i Storbritannien är mindre än 100.000 per år.

Hur lång tid tar det för matförgiftning att utvecklas?

För de flesta fall av matförgiftning, symtom tenderar att komma på inom en till tre dagar för att äta den smittade maten. För vissa typer av matförgiftning, kan denna inkuberingsperiod vara så lång som 90 dagar.

Vilka är de vanliga symtomen av matförgiftning?

• Det vanligaste symtomet är diarré, ofta med kräkningar samt. Diarré definieras som "lös eller vattnig avföring (avföring), vanligen minst tre gånger i 24 timmar". Blod eller slem kan visas i avföringen med vissa infektioner.
• Crampy smärtor i ditt barns buken (magen) är vanliga. Smärtor kan lindra en stund varje gång någon diarré passeras.
• En hög temperatur (feber), huvudvärk och värkande armar och ben förekommer ibland.
• Om kräkning uppstår, varar det oftast bara en dag eller så, men ibland längre. Diarré fortsätter ofta efter kräkningar stannar och vanligtvis varar i flera dagar eller mer. Något lös avföring kan kvarstå i en vecka eller så ytterligare innan ett normalt mönster avkastning. Ibland symptomen längre sist.

Symtom på uttorkning

Diarré och kräkningar kan orsaka uttorkning (brist på vätska i kroppen). Om du misstänker att ditt barn kan bli uttorkad bör du kontakta läkare snarast. Barn, särskilt små barn, spädbarn och barn, kan bli allvarligt uttorkad och mycket sjuk mycket snabbt. Mild uttorkning är vanligt och är oftast lätt vändas genom att dricka massor av vätska.

• Symtom på uttorkning hos barn är: går lite urin, muntorrhet, torr tunga och läppar, färre tårar när gråt, insjunkna ögon, svaghet, är irriterad eller slö.
• Symtom på allvarlig uttorkning hos barn är: dåsighet, blek eller flammig hud, kalla händer eller fötter, mycket få våta blöjor, snabb (men ofta ytlig) andning. Allvarlig uttorkning är en medicinsk nödsituation och omedelbar läkarhjälp behövs.

Uttorkning är mer sannolikt hos:

• Spädbarn yngre än ett år (och särskilt de under sex månader gammal). Detta beror på att barn inte behöver förlora mycket vätska att förlora en betydande del av sin totala kroppsvätska.
• Spädbarn yngre än ett år som var en låg födelsevikt och som inte fångas upp med sin vikt.
• En ammade barn som har slutat amma under sin sjukdom.
• Alla barn eller barn som inte dricker mycket när de har gastroenterit.
• Alla barn eller barn med svår diarré och kräkningar (särskilt om de har gått sex eller fler diarrésjukdomar avföring och / eller kräktes tre eller flera gånger under de senaste 24 timmarna).

Hur matförgiftning diagnostiseras och tester som krävs?

De flesta människor kommer att känna igen matförgiftning från deras typiska symtom. Om symtomen är lindriga, behöver du vanligtvis inte behöver söka läkare eller ge ditt barn någon specifik medicinsk behandling, förutom att se till att de har massor att dricka.

Det är dock mycket viktigt att söka akut läkarvård om ditt barn inte mår bra, särskilt om de blir uttorkad. Läkaren kan ställa frågor om senaste resa utomlands eller något sätt att ditt barn kan ha ätit eller druckit förorenad mat eller vatten. Läkaren kommer också vanligtvis kontrollera ditt barn för tecken på uttorkning.

Din läkare kan begära ett avföringsprov som ska samlas in och skickas till ett laboratorium. Detta kan sedan undersökas i laboratorium för att leta efter orsaken till infektionen. Om ditt barn är mycket dåligt, kan de behöva sjukhusinläggning. Om detta är fallet, kan ytterligare undersökningar behövas såsom blodprover, skannar eller en lumbalpunktion. Detta är att leta efter spridning av infektionen till andra delar av kroppen.

När ska jag kontakta läkare?

De flesta barn som har gastroenterit orsakad av matförgiftning har lindriga symptom som kommer att bli bättre inom några dagar. Det viktiga är att se till att de har gott att dricka. I många fall behöver du inte söka läkare.

Dock bör du söka läkare i följande situationer (eller om det finns några andra symtom som du är orolig):

• Om ditt barn är yngre än sex månader.
• Om ditt barn har en underliggande sjukdom (t.ex. hjärt-eller njurproblem, diabetes, tidigare tidig födsel).
• Om ditt barn har feber (hög temperatur).
• Om du misstänker uttorkning utvecklas (se tidigare).
• Om ditt barn verkar dåsig eller förvirrad.
• Om ditt barn är kräkningar och oförmögen att hålla vätskor ner.
• Om det finns blod i diarré eller kräkas.
• Om ditt barn har svår buksmärta.
• Infektioner fångas utomlands.
• Om ditt barn har svåra symtom, eller om du känner att deras tillstånd förvärras.
• Om ditt barns symptom inte är lösa (t.ex. kräkningar för mer än 1-2 dagar, eller diarré som inte börjar att bosätta sig efter 3-4 dagar).

Rapportering episoden matförgiftning

Varje misstänkt fall av matförgiftning från att äta hämtmat eller restaurang mat bör rapporteras till den lokala Environmental Health Office. Det är så att verksamheten kan utredas av miljö och hälsa officerare. Ytterligare åtgärder får vidtas om det finns ett problem med sina livsmedelshygienisk praxis. Förhoppningen är att detta kommer att bidra till att minska risken för att andra människor kommer att få matförgiftning. Du hittar din lokala maten standarder Enforcer via denna länk: www.food.gov.uk/enforcement/enforceessential/yourarea/

Om din läkare misstänker eller bekräftar att ditt barn har matförgiftning, de är också skyldiga enligt lag att rapportera detta.

Vad är behandling för matförgiftning?

Symtom på gastroenterit bosätta ofta inom några dagar eller så som ett barns immunförsvar brukar kunna rensa infektion. Barn kan oftast behandlas hemma. Ibland är intagning på sjukhus behövs om symtomen är allvarliga, eller om komplikationer uppstår.

Vätska för att förhindra uttorkning

Du bör uppmuntra ditt barn att ta massor av vätskor. Syftet är att förhindra uttorkning (låg kroppsvätska). Vätskan förlorade i deras spyor och / eller diarré behöver bytas. Ditt barn ska fortsätta med sin normala kost och vanliga drycker. Dessutom bör de också uppmuntras att dricka extra vätska. Men undvik fruktjuice eller läsk, eftersom dessa kan göra diarré värre.

Barn under sex månader löper ökad risk för uttorkning. Du bör söka läkare om de utvecklar gastroenterit. Bröst-feeds eller flaska-feeds bör uppmuntras som vanligt. Du kanske upptäcker att ditt barns behov av foder ökar. Du kan också rådas att ge extra vätska (antingen vatten eller drycker rehydrering) mellan flöden.

Rehydrering drycker kan rekommenderas av läkare för barn med ökad risk för dehydrering (se ovan för vem det kan vara). De är gjorda av påsar tillgängliga från apotek och på recept. Du bör få instruktioner om hur mycket att ge. Rehydrering drycker ger en perfekt balans av vatten, salter och socker. Den lilla mängden socker och salt hjälper vattnet att absorberas bättre från tarmen in i kroppen. Använd inte hemgjorda salt / socker drycker, eftersom mängden salt och socker har att vara exakt.

Om ditt barn kräks, vänta 5-10 minuter och sedan börja ge drycker igen, men i långsammare takt (till exempel en sked varje 2-3 minuter). Användning av en spruta kan hjälpa yngre barn som kanske inte kan ta klunkar.

Obs: om du misstänker att ditt barn är uttorkad, eller blir uttorkad, bör du kontakta läkare snarast.

Vätskor för att behandla uttorkning

Om ditt barn är milt uttorkad, kan detta behandlas genom att ge dem rehydrering drycker. Din läkare eller sköterska kommer att råda om hur man gör upp drycker och om hur mycket att ge. Beloppet kan bero på åldern och vikten på ditt barn. Om du ammar, ska du fortsätta med detta under denna tid. Annars, ge inte ditt barn någon annan dryck om inte läkaren eller sköterskan har sagt att det är OK. Det är viktigt att ditt barn är uppblött innan de har någon fast föda.

Ibland kan ett barn kan behöva läggas in på sjukhus för behandling om de är uttorkade. Behandling på sjukhus innebär vanligtvis att ge vätskeersättning via en speciell slang kallas en ventrikelsond. Detta rör passerar genom ditt barns näsa, ner sin hals och direkt in i magen. En alternativ behandling är med intravenösa (vätskor ges direkt i en ven).

Ät så normalt som möjligt när någon uttorkning har behandlats

Korrigera eventuella uttorkning är den första prioriteringen. Men om ditt barn inte är uttorkad (de flesta fall), eller när någon uttorkning har korrigerats, sedan uppmuntra ditt barn att ha sin normala kost. Inte svälta ett barn med gastroenterit. Detta används för att få råd, men är nu känt för att vara fel. Så:

• Ammas bör fortsätta att ammas om de kommer att ta det. Detta kommer vanligtvis att vara ett komplement till extra rehydrering drycker (beskriven ovan).
• Flaska som ammas bör utfodras med sin normala full styrka feeds om de kommer att ta det. Återigen kommer detta vanligtvis att vara i tillägg till extra rehydrering drycker (beskrivet ovan).
• Äldre barn - erbjuda dem lite mat då och då. Men, om han eller hon inte vill äta, är det bra. Drycker är det viktigaste, och mat kan vänta tills deras aptit avkastning.

Medicinering är vanligtvis inte behövs

Du bör inte ge mediciner för att stoppa diarré till barn under 12 år. De låter attraktiva lösningar, men är osäkra att ge till barn, på grund av eventuella allvarliga komplikationer. Däremot kan du ge paracetamol eller ibuprofen för att lindra en hög temperatur eller huvudvärk.

Om symtomen är allvarliga, eller kvarstå i flera dagar eller mer, kan en läkare begära ett prov av diarré. Detta skickas till laboratoriet för att leta efter infekterande bakterier (bakterier, parasiter, etc). Ibland ett antibiotikum eller andra behandlingar behövs, beroende på orsaken till infektionen.

Stoppa spridningen av infektionen till andra

Vissa infektioner som orsakar diarré och kräkningar är mycket lätt vidare från person till person. Följande rekommenderas också för att förhindra smittspridning till andra:

• Tvätta händerna noga efter att gå på toaletten. Helst använder flytande tvål i varmt rinnande vatten, men någon tvål är bättre än ingen. Torka ordentligt efter tvätt.
• Dela inte handdukar och tvättlappar.
• Regelbundet städa toaletter som används. Torka av flush handtag, handtag toalettsitsen, kranar badrum, ytor och dörr med varmt vatten och diskmedel minst en gång om dagen. Håll en trasa bara för rengöring av toaletten (eller använd en engångskamera varje gång).
• Stanna hemma från skolan förrän tidigast 48 timmar efter den sista episoden av diarré eller kräkningar.

Om orsaken till matförgiftning är känd för att vara (eller misstänks vara) en bakterie som kallas Cryptosporidium, bör ditt barn simma inte i simbassänger för två veckor efter den sista episoden av diarré.

Finns det några komplikationer som kan uppstå från matförgiftning?

Komplikationer är ovanliga i Storbritannien men är vanligare hos yngre barn eller barn med långvarig sjukdom. Möjliga komplikationer inkluderar följande:

• Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans. Detta är den vanligaste komplikationen. Det inträffar om vatten och salter som förloras i ditt barns avföring eller uppkastningar inte ersätts av dem dricker tillräckligt med vätska. Om ditt barn kan dricka mycket vätska då uttorkning är osannolik, eller sannolikt endast att vara milda och kommer snart att återhämta sig. Svår dehydrering behöver tas in på sjukhus så att en "dropp" kan användas för att ge vätska direkt i en ven.
• Reaktiva komplikationer. I sällsynta fall kan andra delar av kroppen "reagerar" på en infektion som uppstår i tarmen. Detta kan orsaka symtom såsom artrit (ledinflammation), hudinflammation och ögoninflammation (antingen konjunktivit eller uveit).
• Smittspridning till andra delar av ditt barns kropp, såsom ben, leder, eller hjärnhinnorna som omger hjärnan och ryggmärgen. Detta är ovanligt. Om det inträffar, är det mer troligt om diarré orsakad av salmonellainfektion.
• Ihållande diarré syndrom får sällan utvecklar.
• Irritable bowel syndrome är ibland utlöses av en släng av matförgiftning.
• Laktosintolerans kan ibland uppträda under en tidsperiod efter matförgiftning. Detta kallas "sekundär" eller "förvärvat" laktosintolerans. Ditt barns tarmslemhinnan kan skadas av den episoden av tarmen infektion. Detta leder till brist på ett enzym (kemisk) kallas laktas som behövs för att hjälpa smälta en sockerart som kallas laktos som finns i mjölk. Laktosintolerans leder till uppblåsthet, magsmärtor, vind och vattnig avföring efter att ha druckit mjölk. Villkoret blir bättre när infektionen är över och tarmslemhinnan läker. Det är vanligare hos barn än vuxna.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom är sällsynt och är vanligtvis förknippas med matförgiftning som orsakas av en viss typ av E. coli infektion (E. coli O157). Det är ett allvarligt tillstånd där det finns anemi, ett lågt antal blodplättar i blodet, och njursvikt. Det är vanligare hos barn än hos vuxna. Om det upptäcks och behandlas tidigt då de flesta barn återhämta sig väl.
• Undernäring kan följa vissa gut infektioner. Det är mycket osannolikt med matförgiftning och är en mycket större risk för barn i utvecklingsländer.
• Minskad effekt av vissa läkemedel. Under en episod av matförgiftning, kan vissa mediciner som ditt barn kan ta till andra villkor, såsom epilepsi, inte vara lika effektiva. Detta beror på att diarré och / eller kräkningar innebär att minskade mängder av läkemedlen absorberas (tas upp) i ditt barns kropp.

Kan matförgiftning förhindras?

Den Foods Standards Agency i Storbritannien har identifierat '4 Cs "för att förhindra matförgiftning:

Städning

• Håll arbetsytor och redskap rena.
• Tvätta och torka händerna regelbundet, men särskilt efter att gå på toaletten, innan matlagning, efter hantering av rå mat och innan du rör färdiga att äta mat.
• Inte förbereda mat för andra om du har diarré eller kräkningar
• Täck eventuella sår eller skärsår på händer med en vattentät gips innan du rör mat.
• Byt disktrasor och kökshanddukar regelbundet.

Matlagning

• Se till att du laga maten ordentligt, särskilt kött. Detta kommer att döda bakterier. Mat ska tillagas rätt igenom och vara rykande het i mitten.
• Om du värmer upp mat, måste det tillagas rätt igenom och vara rykande het i mitten.
• Inte värma inte mat mer än en gång.

Nedkylning

• Livsmedel som behöver vara kyld eller i kylskåp bör vara. Om maten är kvar i kylskåpet, kan bakterien föröka sig till nivåer som kan orsaka matförgiftning.
• Din kylskåp måste hållas mellan 0 ° C och 5 ° C. Också, inte lämna dörren öppen i onödan.
• Cool matresterna snabbt och sedan kyla. Ta ut den ur grytan och sätta in den i en grund behållare kan påskynda nedkylningen upp.

Korskontaminering

Det är när bakterier passerar från livsmedel (vanligen, råa livsmedel) till andra livsmedel. Det kan inträffa om livsmedel röra direkt, om man mat droppar på en annan, om dina händer eller redskap eller utrustning såsom knivar och skärbrädor röra en mat och sedan en annan.

• Tvätta händerna efter beröring råa livsmedel.
• Separat råa och kokta eller färdiga att äta mat.
• Håll rått kött i en förslutbar behållare i botten av kylskåpet.
• Använd inte samma yta eller skärbräda för framställning av rå och färdiga att äta mat.
• Se till att knivar och redskap rengörs efter beredning råa livsmedel.

Särskilda försiktighetsåtgärder kan också behövas för att förhindra matförgiftning om du reser utomlands - se separat broschyr som heter "Travellers 'Diarré" för ytterligare detaljer. Undvik till exempel vatten och andra drycker som inte kan vara säker, och undvik mat tvättas i förorenat vatten.