E. coli och VTEC O157

Vad är E. coli?

E. coli (mer korrekt kallas Escherichia coli) är en bakterie (bakterie). Det finns många stammar (subtyper) av E. coli. Många stammar lever i tarmen hos friska människor och djur. De gör oftast ingen skada där och är en del av den normala "tarmfloran". Men vissa stammar av E. coli kan orsaka olika infektioner och sjukdomar (se nedan).

Nyligen har det funnits oro att vissa stammar av E. coli kan producera enzymer (små proteiner) kallas bredspektrum-betalaktamaser (ESBL). Dessa enzymer är betydande eftersom, när de produceras av bakterier, kan de göra bakterierna resistenta mot vissa antibiotika som kallas cefalosporiner (vanliga antibiotika som används på många sjukhus). Detta innebär att bakterierna kan fortsätta att föröka sig, vilket leder till mer allvarlig infektion och bli svårare att behandla.

Vilka infektioner och sjukdomar kan orsakas av E. Coli?

Dessa innefattar följande:

Urinvägsinfektioner

Till exempel, cystit, njur-infektioner och andra "infektioner urin". Dessa är de vanligaste infektionerna orsakade av E. coli. Om 9 av 10 urinvägsinfektioner (UVI) orsakas av stammar av E. coli. Många av stammarna är de som lever ofarligt i tarmen, men kan orsaka UVI om de får in i urinblåsan eller andra delar av urinvägarna. För detaljer se separat flygblad kallade cystit hos kvinnor ',' njurinfektion ', och' urinvägsinfektion hos barn ".

Gastroenterit (infektion i tarmen)

Detta är vanligen på grund av olika stammar som inte normalt lever i tarmen. Gastroenterit kan orsaka symptom på diarré, kräkningar, feber och buksmärtor. Källan till de infekterande stammar är ofta från kontaminerade livsmedel ("matförgiftning") eller från andra personer som har infektionen. Turistdiarré orsakas ofta av en stam av E. coli. Se separata broschyrer som kallas "gastroenterit hos barn", "gastroenterit hos vuxna" och "Travellers 'Diarré" för ytterligare detaljer.

Intraabdominella infektioner

Dessa är infektioner som uppstår inne i buken, ofta när en del av tarmkanalen som är skadade eller perforerade. Detta gör det normalt ofarliga E. coli bakterier som lever i tarmen för att komma in i buken och orsaka infektion. Exempelvis kan peritonit, eller en abdominal abscess uppstå efter en brusten blindtarm, eller till följd av ett sticksår ​​till buken.

Övriga infektioner

E. coli och VTEC O157. Resten av denna bipacksedel är bara om VTEC O157.

Andra infektioner som ibland orsakas av stammar av E. coli inkluderar: lunginflammation, hjärnhinneinflammation, infekterade ben, infekterade lederna, och hud-och mjukdelsinfektioner (särskilt hos personer som har diabetes). Så i själva verket praktiskt taget varje område av kroppen kan infekteras med E. coli, även om vissa områden endast sällan infekterade.

Andra sjukdomar

Andra sjukdomar som förknippas med E. coli inkluderar hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) och trombotisk trombocytopen purpura (TTP). Dessa är sällsynta men allvarliga sjukdomar som uppstår som en följd av ett toxin (gift) som vissa stammar av E. coli gör. Den viktigaste toxin-frigörande stammen kallas "verocytotoxin-producerande Escherichia coli O157 '. Detta kallas ibland för VTEC O157 eller E. coli O157.

Resten av denna bipacksedel är bara om VTEC O157.

Vad är VTEC O157?

VTEC stammar av E.coli gör toxiner (gifter) som kan orsaka svår sjukdom. Gifterna kallas verocytotoxins (VTS). Det finns olika VTEC stammar som kan orsaka sjukdom hos människor, men det viktigaste är VTEC O157. Även VTEC O157 är ovanligt, har det orsakat flera utbrott av sjukdomen under de senaste åren i Storbritannien.

Vilka är symtomen på infektion med VTEC O157?

VTEC O157 kan orsaka en rad symptom - från ingen alls till en livshotande sjukdom. Det kan ta allt mellan 1 och 14 dagar att utveckla symptom när du är smittad, men oftast tar det 3-4 dagar.

Gastroenterit

Vilka infektioner och sjukdomar kan orsakas av E. Coli? Urinvägsinfektioner.

Vissa människor infekterade med VTEC O157 har typiska symptom på en tarm infektion (gastroenterit). Det är, diarré med eller utan kräkningar, magkramper och feber. Ibland finns det lite blod blandas med diarré. Detta kan pågå i några dagar och rensa inom en vecka eller så, precis som många andra fall av gastroenterit.

Hemorragisk kolit

Ett antal människor som smittas med VTEC O157 utveckla en mycket inflammerad kolon (tjocktarmen), som blöder en hel del. Detta orsakar mycket blodig diarré och buksmärtor (som kan vara allvarlig). Ofta finns det ingen feber med hemorragisk kolit. Symtomen kan vara dåligt i flera dagar och då oftast gradvis avta. Symtomen går vanligtvis helt inom två veckor. I själva verket är det som en allvarlig släng av gastroenterit. Infektionen kan vara särskilt svår, och ibland till och med dödlig, hos yngre barn och äldre.

Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)

Mellan 1 och 2 av 10 personer smittade med VTEC O157 utvecklar HUS förutom gastroenterit eller hemorragisk kolit. HNS är ett tillstånd som utlöses av toxinet som gjorts av VTEC O157. Det orsakar njursvikt, en typ av anemi kallas hemolytisk anemi och trombocytopeni (sänkta trombocyter vilket kan leda till spontan blödning). HNS utvecklas vanligen cirka 7 till 10 dagar efter diarré. Det vanligast utvecklas hos små barn eller äldre. Svår sjukdom kan utvecklas och ungefär 1 av 10 barn som utvecklar HUS kommer att dö av sjukdomen.

Trombotisk trombocytopen purpura (TTP)

Vissa människor (främst vuxna) infekterade med VTEC O157 utveckling TTP. Detta kan orsaka allvarliga problem i blodet, njurar och hjärna. Vissa människor kan dö av detta tillstånd.

Asymptomatisk vagn

Detta innebär att vissa människor kan "bära" den VTEC O157 i deras gut för en tid, men utan att ha några symptom. Men, om du bär bakterierna i tarmen passerar du ut med avföringen (avföring) för en tid. Därför, även om du inte har symptom, kan du överföra bakterierna till andra om din hygien är inte bra.

Hur får man VTEC O157?

VTEC O157 finns i tarmen och faeces av många djur, inklusive nötkreatur och får. Du kan bli smittad genom att äta mat som är förorenad med VTEC O157, inklusive dåligt tillagat kött. Det har också varit några utbrott av infektioner i samband med hantering eller petting sådana djur på gårdar eller i naturreservat.

VTEC O157 är en ovanlig bakterie att förorena livsmedel, men när den gör det, kan konsekvenserna bli allvarliga. Ett antal utbrott av sjukdomar som orsakas av VTEC O157 har rapporterats under de senaste åren. Utbrott har rapporterats där den smittade maten har varit: nötkött och nötköttsprodukter som svampiga beefburgers, mjölk (vanligtvis opastöriserad), yoghurt, kokt kött, pajer kött, ost, torr cured salami, råa grönsaker och opastöriserad äppeljuice.

Om du har blivit smittad med VTEC O157, kommer du att passera ut med avföringen (avföring), ibland i flera veckor, även efter det att symtomen har gått. Därför kan vissa människor passerar på bakterierna till andra om deras hygien är dålig. Till exempel, inte tvätta händerna efter att gå på toaletten, och sedan laga mat för andra.

Bad i förorenat vatten har också resulterat i små utbrott av VTEC O157. Dricksvatten som inte har behandlats för att avlägsna bakterier kan också vara en källa för infektion.

Hur VTEC O157-infektion diagnostiseras?

Om infektion med VTEC O157 misstänks sedan en prov på din avföring (avföring) tas vanligen. Tester i laboratorium kan bekräfta förekomsten av VTEC O157 bakterier. Ett blodprov kan också ha möjlighet att söka VTEC O157-infektion genom att påvisa antikroppar som din kropp har gjort mot bakterierna.

Vad är behandlingen för VTEC O157-infektion?

Det finns inget botemedel mot infektion med VTEC O157. Men i de flesta fall orsakar den antingen gastroenterit eller hemorragisk kolit (som svår gastroenterit). Dessa sjukdomar försvinner vanligtvis av sig själva som ditt immunförsvar rensar bakterierna. Den viktigaste behandlingen är att se till att du inte blir uttorkad. Så, är det viktigt att dricka mycket och vissa människor kan behöva ett "dropp" för att korrigera låg kroppsvätska. För detaljer om vilka vätskor att dricka och hur mycket, se broschyrerna behandlar gastroenterit hos barn och vuxna, som nämns ovan.

Antibiotika inte vanligtvis används för att behandla denna infektion. Sannerligen, det finns en viss oro för att ge antibiotika till barn som har gastroenterit eller kolit orsakad av VTEC O157 kan öka deras risk att utveckla HUS. Du bör också undvika att vidta mot diarré mediciner såsom loperamid om du har VTEC O157. En av anledningarna till detta är att de också möjligen kan öka risken för HNS. Läkemedel som kallas "icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel", såsom ibuprofen, bör också undvikas eftersom de kan ha effekter på din njurfunktion om du har VTEC O157. Paracetamol kan användas för att hjälpa till med smärtlindring eller feber.

Människor som utvecklar HUS eller TTP behöver vård specialistsjukhus. Detta syftar till att kontrollera effekterna av sjukdomen tills toxin och bakterier har gått ur kroppen.

Förhindra spridningen av infektionen till andra

VTEC O157 är mycket smittsamt. Det tar bara några bakterier för att orsaka sjukdom. Om du är smittad med VTEC O157, eller ditt barn är, i syfte att minska risken för att överföra smitta till andra, skall följande rekommenderade tills symtomen går:

• Tvätta händerna noga efter att gå på toaletten. Helst använder flytande tvål i varmt rinnande vatten, men någon tvål är bättre än ingen. Torka ordentligt efter tvätt. Om ditt barn är smittat och bär blöjor, vara särskilt noga med att tvätta händerna efter att ha bytt blöjor och före beredning, servering, eller äta mat.
• Om en potta måste användas för en infekterad barn, handskar när du hanterar den, att förfoga över innehållet i en toalett, tvätta sedan pottan med varmt vatten och diskmedel och låt den torka.
• Dela inte handdukar och tvättlappar.
• Inte förbereda eller servera mat för andra.
• Om kläder eller sängkläder är smutsig, ta först bort eventuella avföring i toaletten. Tvätta sedan i ett separat tvätt vid så hög temperatur som möjligt.
• Regelbundet städa toaletter som du använder, med desinfektionsmedel. Med varmt vatten och diskmedel, torka av flush handtag, handtag toalettsitsen, kranar badrum, ytor och dörren minst en gång om dagen. Håll en trasa bara för rengöring av toaletten (eller använd en engångskamera varje gång).
• Du eller ditt barn ska stanna hemma från arbete, skola, dagis, högskola, etc, tills din läkare råder dig att det är säkert att återvända. Undvik kontakt med andra människor så långt som möjligt under denna tid.
• Om du arbetar med utsatta människor såsom små barn, den dåligt eller äldre, eller om du arbetar med mat, bör du informera din arbetsgivare att du har VTEC O157. Din läkare bör också tala med hälsovårdsmyndigheterna, så att ett beslut kan fattas om när det är säkert för dig att återgå till arbetet. Du kan bli ombedd att tillhandahålla ytterligare avföringsprov för att bekräfta att infektionen har läkt ut. Detsamma gäller för små barn som går i daghem och skolor. Ytterligare tester kan också krävas för att avgöra när det är säkert för dem att återvända. Rådgör med din läkare.

Om du har kommit i kontakt med någon som har bekräftat VTEC O157 och du arbetar med utsatta människor såsom beskrivits ovan eller om du hanterar livsmedel, bör du också informera din arbetsgivare och få råd från din läkare. Du kan behöva hålla sig borta från arbetet tills resultaten från ett avföringsprov finns tillgängliga för att säkerställa att du inte har infektionen.

Barn under fem år som har bekräftat VTEC O157 bör inte bada i simbassänger eller dela plaskdammar med andra människor tills de har testats för att visa att deras infektionen har läkt.

Vad är utsikterna (prognos)?

Som nämnts ovan, kan de problem som kan uppstå om du är smittad med VTEC O157 variera från inga symtom alls, till en livshotande sjukdom. Många smittade människor får en otäck gut infektion, men sedan helt återhämta sig. Vanligtvis kommer symtomen klart inom två veckor, utom i de människor som utvecklar HUS eller TTP. Dessa komplikationer kan pågå mycket längre.

Vissa människor har dött av VTEC O157-infektion under senare år, oftast som en följd av HNS eller TTP. Till exempel i 1997 ledde till döden för 20 personer i Skottland.

Kan VTEC O157 infektion förhindras?

Korrekt lagring, beredning och tillagning av mat, samt god hygien, bidra till att förhindra VTEC O157 infektion (och andra tarm infektioner). I synnerhet, alltid tvätta händerna och torka dem ordentligt, och lära barnen att tvätta och torka deras:

• Efter att gå på toaletten (och efter byte blöjor eller hjälpa ett äldre barn att gå på toaletten).
• Innan du förbereder eller röra mat eller dryck.
• Efter hanterar rå mat.
• Innan du äter.
• Efter att ha arbetat, utfodring eller leka med husdjur och andra djur, inklusive husdjur.
• Efter trädgårdsarbete.

Om du röker, bör du tvätta också händerna före rökning. Den enkla åtgärden att tvätta och torka händerna regelbundet och ordentligt är känd för att göra en stor skillnad för risken att utveckla många infektioner, inklusive VTEC O157.

För att minska risken för VTEC O157 infektion, bör du även undvika att äta dåligt tillagat kött och dricka opastöriserad mjölk eller obehandlat vatten. Också undvika att bada i vatten som kan vara kontaminerade, t.ex. dammar, vattendrag eller sjöar.

Ytterligare hjälp och information

E coli

Webb: www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/InfectionsAZ/EscherichiaColi/
Information från Health Protection Agency

HUSH (hemolytiskt uremiskt syndrom hjälp)

PO Box 159, Hayes, Middlesex UB4 8XE
Tel: 0800 731 4679 Webb: www.ecoli-uk.com
HUSH inrättades 1997 efter utbrottet av E. coli O157 i Skottland då 20 människor dog och det fanns 497 rapporterade fall. Denna tragedi förde samman familjer i hela Storbritannien vars liv påverkades av bakterien.