Kolecystit

Att förstå gallblåsan och galla

Galla är en vätska sker i levern. Galla innehåller olika ämnen, däribland gallpigment, gallsalter, kolesterol och lecitin. Galla passeras i små rör som kallas gallgångarna. Gallgångarna gå samman (som grenarna i ett träd) för att bilda den viktigaste gallgången. Bile droppar konstant ner gallgångarna, i de viktigaste gallgången, och sedan in i tarmen.

Gallblåsan ligger under levern på höger sida av den övre delen av buken. Det är som en påse som kommer utanför den huvudsakliga gallgången och fyller med galla. Det är en "reservoar" som lagrar galla. Gallblåsan kontrakt (pressar) när vi äter. Detta tömmer den lagrade gallan tillbaka till den huvudsakliga gallgången. Gallan passerar utmed återstoden av gallgången in i duodenum (den första delen av tarmen efter magsäcken).

Bile hjälper till att smälta maten, speciellt feta livsmedel.

Vad är kolecystit, och hur vanligt är det?

Kolecystit betyder inflammation i gallblåsan. Det exakta antalet fall i Storbritannien är inte känt. Men det är inte ett ovanligt tillstånd, och det är en ganska vanlig orsak till sjukhusinläggning. Kvinnor drabbas oftare än män.

Vilka är symtomen av kolecystit?

Symtomen tenderar att utvecklas ganska snabbt, under några timmar eller så. De innefattar:

• Smärta i övre delen av buken är det tydligaste tecknet. Det är oftast sämre på höger sida under revbenen. Smärtan kan stråla (resor) till baksidan eller höger skuldra. Smärtan tenderar att bli värre om du andas in djupt.
• Du kan också utveckla illamående (känsla av illamående), kräkningar och feber (hög temperatur).

Vad orsakar kolecystit?

De flesta fall av kolecystit orsakas av gallsten

Gallsten uppstår när gallan, vilket normalt är flytande, bildar stenar. Gallsten innehåller ofta klumpar av kolesterol-liknande (fet) material som har stelnat och härdat. Ibland galla pigment eller inlåning kalcium bildar gallsten. Ibland bara några små stenar bildas, ibland väldigt många. Ibland är bara en stor sten bildas. Omkring 1 i 3 kvinnor och 1 i 6 män, bildar gallsten i något skede i sitt liv. De blir vanligare med stigande ålder.

De flesta människor med gallsten inte har några symtom eller problem, och inte vet att de har dem. Vanligtvis stenarna stannar helt enkelt i gallblåsan och orsaka någon skada. Men i vissa människor, kan gallsten orsaka problem. (Se separat broschyr som heter "Gallsten" som kortfattat listar de olika problem som gallsten kan orsaka.)

Kolecystit. Att förstå gallblåsan och galla.

Kolecystit är ett problem som kan uppstå med gallsten. Cirka 19 i 20 fall av kolecystit tros vara orsakad av gallsten. Vad som verkar hända är att en gallsten fastnar i gallblåsegången (detta är röret som dränerar gallan från gallblåsan in i gallgången). Bile bygger sedan upp i gallblåsan, som blir sträckt (utspänd). På grund av detta, väggarna i gallblåsan blir inflammerade. I vissa fall den inflammerade gallblåsan blir infekterat. En infekterad gallblåsa är mer benägna att leda till komplikationer (se nedan).

Andra orsaker till kolecystit är ovanliga

Inga gallsten återfinns i omkring 1 i 20 fall av kolecystit. I många av dessa fall är det oklart varför gallblåsan blev inflammerad och / eller infekterad.

Hur kolecystit diagnosen?

En ultraljudsundersökning görs vanligtvis för att klargöra diagnosen. Detta är en smärtfri test som använder ljudvågor för att skanna buken. En ultraljudsundersökning kan vanligtvis upptäcka gallsten, och även om väggen i gallblåsan är förtjockad (vilket inträffar vid kolecystit). Om diagnosen är osäker då andra mer detaljerade skanningar kan göras.

Vad är behandlingen för kolecystit?

Vad är kolecystit, och hur vanligt är det? Vilka är symtomen av kolecystit?

Du kommer normalt in på sjukhus. Vanligtvis kommer du inte att tillåtas att äta eller dricka (att vila gallblåsan), och du kommer att få vätska och smärtstillande medel direkt in i en ven genom en "dropp". Med denna initiala behandling av gallsten som orsakade blockeringen ofta faller tillbaka in i gallblåsan, och inflammation och symtomen ofta bosätta sig. Om läkaren misstänker att gallblåsan har blivit smittad, kommer du också ges antibiotika direkt in i en ven genom "dropp".

Gallblåsan kommer vanligtvis avlägsnas genom en operation. Operationen sker ofta inom några dagar tas in på sjukhus. Ibland operationen fördröjs i flera veckor tills inflammationen har lagt sig. Olika tekniker för att avlägsna gallblåsan kan användas beroende på olika faktorer.

• Titthålskirurgi är numera det vanligaste sättet att ta bort en gallblåsa. Den medicinska termen för denna operation är laparoskopisk kolecystektomi. Det kallas titthålskirurgi som endast små nedskärningar behövs i buken med små ärr kvar efteråt. Operationen sker med hjälp av en speciell teleskop som skjuts in i buken genom ett litet snitt. Detta tillåter kirurgen att se gallblåsan. Instrument drivit igenom en annan liten snitt används för att klippa ut och ta bort gallblåsan. Keyhole kirurgi är inte lämplig för alla människor.
• Vissa människor behöver en traditionell operation för att ta bort gallblåsan. Detta kallas kolecystektomi. I denna operation en större sänkning behövs för att komma åt gallblåsan.

Om du inte har din gallblåsan bort, det finns en rimlig chans att du kommer att ha några ytterligare problem om inflammationen lägger sig ner. Men det finns också en god chans att du skulle få ytterligare anfall av kolecystit i framtiden. Detta är anledningen till den vanliga behandlingen är att avlägsna gallblåsan.

Vilka är de möjliga komplikationer av kolecystit?

Om behandling försenas eller inte tillgänglig, i vissa fall gallblåsan blir allvarligt infekterad och även gangrenous. Detta kan leda till blodförgiftning (sepsis), vilket är mycket allvarligt och kan vara livshotande. Andra möjliga komplikationer är: gallblåsan kan perforera (burst), eller en fistel (kanal) kan bilda mellan gallblåsan och tarmen som ett resultat av fortsatt inflammation.

Efter en gallblåsa avlägsnas

Du behöver inte en gallblåsan att smälta maten. Bile flödar fortfarande från levern till tarmen när gallblåsan avlägsnas. Emellertid finns det inte längre något lagringsområde för galla mellan måltiderna. Flödet av galla är därför konstant, utan ökningar av galla som uppstår från en gallblåsa när du äter en måltid.

Du kan oftast äta en normal kost utan problem efter din gallblåsan avlägsnas. Men upp till hälften av personer som har haft sina gallblåsan bort har några milda buksmärtor eller uppblåsthet från gång till gång. Detta kan bli mer märkbar efter att ha ätit en fet måltid. Vissa människor märker en ökning i frekvensen av passerande avföring (motioner eller avföring) efter deras gallblåsan bort. Detta är som lindrig diarré. Det kan behandlas med diarré medicinering om det blir besvärande.