Inhalatorer för kronisk obstruktiv lungsjukdom

De läkemedel (läkemedel) inuti inhalatorer

Läkemedlet inuti en inhalator går rakt in i luftvägarna när du andas i. Detta innebär att du behöver en mycket mindre dos än om du tog drogen som en tablett eller vätska genom munnen. Den luftvägar och lungor behandlas, men lite av läkemedlet kommer in i resten av kroppen (via blodomloppet).

Det korrekta läkemedelsnamn kallas generiskt namn. Olika läkemedelsföretag kan använda generiska läkemedel och producera olika märken - de egna läkemedels namn. Det finns många olika märken av inhalatorer. Inhalatorer kan ha generiska namn och produceras av olika läkemedelsföretag för. För vissa läkemedel finns det olika inhalatoranordningar som levererar den samma drogen. Detta innebär att det finns många typer av inhalatorer tillgängliga på recept, vilka alla produceras i olika färger. Detta kan vara förvirrande.

Eftersom det finns massor av olika färgade inhalatorer tillgängliga, är det bra att komma ihåg deras namn, liksom färgen på enheten. Detta kan vara viktigt om du behöver träffa en läkare som inte har dina journaler (t.ex. i A + E, om du är på semester, eller utanför normala öppettider din husläkare operation). Det kan vara praktiskt att föra en förteckning över namnen på dina mediciner och inhalatorer i din plånbok eller handväska. Denna information kommer att förhindra misstag och förvirring.

Vid behandling av KOL, kan drogerna inne inhalatorer grupperas i kortverkande luftrörsvidgare, långverkande luftrörsvidgare och steroid. Det finns också kombination inhalatorer som innehåller två typer av läkemedel.

Kortverkande luftrörsvidgande inhalatorer

En inhalator med luftrörsvidgande läkemedel ordineras ofta. Dessa slappna av musklerna i luftvägarna (bronkerna) att öppna dem (vidga dem) så bred som möjligt. Folk kallar dem ofta smärtstillande. De innefattar:

• Beta-stimulerare för inandning. Exempel är salbutamol (varumärken inkluderar Airomir ®, Asmasal ®, Salamol ®, Salbulin ®, Pulvinal Salbutamol ® och Ventolin ®) och terbutalin (varumärke Bricanyl ®). Dessa inhalatorer är ofta (men inte alltid) blå i färgen. Andra inhalatorer innehållande olika läkemedel kan vara blå också. Läs alltid etiketten.
• Antimuskarina inhalatorer. Till exempel ipratropium (varumärke Atrovent ®).

Dessa inhalatorer fungerar bra för vissa människor, men inte så bra i andra. Typiskt symptom på väsande och andnöd förbättras inom 5-15 minuter med en beta-agonist inhalator, och inom 30-40 minuter med en antimuskarint inhalator. Effekten från båda typerna varar normalt i 3-6 timmar. Vissa personer med lindriga eller intermittent symtom behöver bara en inhalator som krävs för när andfåddhet eller väsande inträffar. Vissa människor behöver använda en inhalator regelbundet.

De beta-agonist och antimuskariniska inhalatorer fungerar på olika sätt. Använda två, en av varje typ kan hjälpa vissa människor bättre än en typ ensam.

Långverkande luftrörsvidgare inhalatorer

Dessa fungerar på ett liknande sätt till de kortverkande inhalatorer, men varje dos varar i minst 12 timmar. Långverkande luftrörsvidgare kan vara ett alternativ om symtomen kvarstår besvärande trots att ta en kortverkande luftrörsvidgare.

• Beta-stimulerare för inandning. Exempel är formoterol (varumärken ATIMOS ®, Foradil ®, och Oxis ®) och salmeterol (varumärke Serevent ® - en grönfärgad inhalator). Du kan fortsätta dina kortverkande luftrörsvidgande inhalatorer med dessa läkemedel.
• Antimuskarina inhalatorer. Den enda långverkande antimuskarinisk inhalator heter tiotropium (varumärke Spiriva ®). Inhalatorn är grönfärgad. Om du startar denna medicin, bör du sluta ipratropium (Atrovent ®) om du skulle ta detta i förväg. Det finns inget behov av att stoppa alla andra inhalatorer.

Steroid inhalatorer

En steroid inhalator kan hjälpa förutom en bronkodilator om du har mer svår KOL eller regelbundna skov (exacerbationer) av symtom. Steroider minskar inflammation.

. Inhalationssteroid endast används i kombination med en långverkande beta-agonist inhalator (detta kan vara med två separata inhalatorer eller med en enda inhalator som innehåller två läkemedel) De huvudsakliga inhalationssteroid läkemedel är:

• Beklometason. Varumärken bl Asmabec ®, Beclazone ®, Becodisks ® Clenil Modulite ®, Pulvinal Beclometasone ® och Qvar ®. Dessa inhalatorer är oftast brun och ibland röd färg.
• Budesonide. Varumärken inkluderar Easyhaler Budesonid ®, Novolizer Budesonid ® och Pulmicort ®.
• Ciklesonid. Märke Alvesco ®.
• Flutikason. Varumärke Flixotide ®. Detta är en gul-eller orangefärgad inhalator.
• Mometasone. Märke Asmanex Twisthaler ®.

Inhalatorer för kroniskt obstruktiv lungsjukdom. Beta-stimulerare för inandning.

En steroid inhalator kanske inte har så mycket effekt på dina vanliga symtom, men kan bidra till att förhindra flare-ups. Så, inhalationssteroid ofta kallas preventers.

Kombination inhalatorer är tillgängliga, vanligen med en steroid medicinering och antingen ett kortverkande eller långverkande beta-agonist. Exempel på kombination inhalatorer är:

• Innovair ® (formoterol och beklometason).
• Seretide ® (salmeterol och flutikason). Detta är en lila-färgad inhalator.
• Symbicort ® (formoterol och budesonid).

Kombination inhalatorer är användbara om människor har svåra symtom eller täta skov. Ibland är det mer praktiskt att använda bara en inhalatoranordning.

Inhalator enheter

Olika inhalatoranordningar passar olika människor. De kan delas in i fyra grupper.

• Trycksatta dosinhalatorer (MDI).
• Breath-aktiverade inhalatorer - MDI och torrpulverinhalatorer.
• Inhalatorer med distansanordningar.
• Nebulisatorer.

Standarden MDI

En standard MDI visas till höger. Den metylendifenyldiisocyanat har använts i över 40 år och används för att leverera olika typer och märken av droger. Den innehåller en trycksatt inaktiv gas som driver en dos av läkemedel i varje "puff". Varje dos frigörs genom att trycka på toppen av inhalatorn. Denna typ av inhalator är snabb att använda, liten, och bekväm att bära. Det behöver god samordning för att trycka på kapseln, och andas in helt samtidigt. Ibland kan dessa kallas evohalers.

Standarden MDI är den mest använda inhalator. Däremot använder många människor inte det till sin bästa effekt. Fel: inte skaka inhalatorn innan du använder den, andas för häftigt eller vid fel tidpunkt eller inte hålla andan länge nog efter andas in innehållet.

Tills nyligen har den drivgas i MDI: er varit ett klorfluorkolväte (CFC). Men CFC skadar jordens ozonskikt, och så att fasas ut. De nyare CFC-fria inhalatorer fungerar lika bra, men använd en drivgas som inte skadar ozonskiktet.

Breath-aktiverade inhalatorer

Dessa är alternativ till den vanliga MDI. Vissa är fortfarande trycksatta MDI, men inte kräver att du trycker en kapsel på toppen. Den Autohaler visas till höger är ett exempel. Ett annat exempel på ett andetag-aktiverad MDI är Easi-Breathe inhalator ®.

Andra andedräkt-aktiverade inhalatorer kallas också torrpulverinhalatorer. Dessa inhalatorer innehåller inte den trycksatta inaktiv gas för att driva läkemedlet. Du behöver inte trycka på kapseln för att frigöra en dos. Istället utlösa en dos genom att andas in i munstycket. Accuhalers, clickhalers, easyhalers, novolizers, turbohalers, diskhalers och twisthalers är alla andetag-aktiverade torrpulverinhalatorer. Du måste andas in ganska hårt för att få pulvret i lungorna. Vissa typer visas nedan.

De individuella anordningarna har alla vissa skillnader i hur de drivs men, i allmänhet, de kräver mindre samordning än standard MDI. De tenderar att vara något större än standard MDI.

Spacer-enheter

Spacer anordningar används med trycksatta dosinhalatorer. Det finns olika typer - ett exempel visas motsatsen. Distansorganet mellan inhalatorn och munnen håller läkemedlet som en reservoar när inhalatorn trycks. En ventil vid munänden säkerställer att läkemedlet hålls inom spacer tills du andas i. När du andas ut, stänger ventilen. Du behöver inte ha god samordning för att använda en spacer.

Det finns flera olika typer av mellanlägg. Exempel är: Able Spacer ®, AeroChamber Plus ®, Nebuchamber ®, Optichamber ®, Pocket Chamber ®, Volumatic ® och Vortex ®. Några av de distansanordningar passar alla MDI, andra är endast kompatibel (arbete) med särskilda märken av inhalatorer.

Tips om att använda en spacer enhet Följande är tips om du får en anläggning spacer. Dessa har en ventil vid munänden - distansen i bilden ovan är ett exempel.

• Om din dos är mer än en puff, sedan göra en puff i taget.
• Skaka inhalatorn före bränning varje bloss.
• Börja andas in från munstycket så snart som möjligt efter bränning puff in i anordningen.
• Försök att hålla andan för en stund när du har andats in
• Andas in och ut ett par gånger innan bränning nästa bloss. Försök att hålla andan en stund varje gång du andas i.
• Kontrollera att ventilen öppnar och stänger med varje andetag.
• Statisk laddning kan bygga upp på insidan av plasten kammaren. Detta kan attrahera partiklar av läkemedel, och minskar utgången när spacer används. För att förhindra detta, tvätta plastdistansen enligt anvisningar från tillverkarens instruktioner. Detta är oftast före första användningen, och sedan ungefär en gång i månaden och med diskmedel och vatten. Låt det torka i luften utan att skölja eller torka.

Nebulisatorer

Nebulisatorer är maskiner som omvandlar den flytande formen av dina kortverkande luftrörsvidgande läkemedel i en fin dimma, som en aerosol. Du andas detta med en ansiktsmask eller ett munstycke. Nebulisatorer är inte effektivare än vanliga inhalatorer men de är mycket användbara i människor som är mycket uttröttade (trött) med sin andning, eller människor som är mycket andfådd. Nebulisatorer används främst på sjukhus för svåra attacker av KOL när stora doser av inhalerade läkemedel behövs. De används mer sällan än tidigare som moderna distansanordningar är oftast lika bra som nebulisatorer för att ge stora doser av inhalerade läkemedel. Du behöver inte någon samordning för att använda en nebulisator - du bara andas in och ut, och du kommer att andas drogen i.

Vanliga frågor och ytterligare information

Får du biverkningar från inhalatorer?

Vid vanliga inhalerade doser, är mängden läkemedel liten jämfört med tabletter eller flytande läkemedel. Därför biverkningar tenderar att vara mycket mindre av ett problem än med tabletter eller flytande läkemedel. Detta är en av deras främsta fördelar. Dock förekommer vissa biverkningar hos vissa personer. Läs bipacksedeln som följer med inhalatorn för närmare detaljer om eventuella biverkningar. Följande belyser bara de vanligaste och viktigaste att vara medveten om.

Ett problem som kan uppstå vid användning av en steroid inhalator (speciellt om du tar en hög dos) är att baksidan av halsen kan få ont. Trast infektion i munnen kan utvecklas. Detta kan oftast behandlas lätt med en kurs av tabletter som du suger eller vätska som du håller i din mun. Du kanske också märker att din röst blir hes.

Om du skölja munnen med vatten och borsta tänderna efter att ha använt en steroid inhalator du är mindre benägna att utveckla en halsont eller trast. Även vissa inhalatoranordningar (t.ex. distanser) är mindre benägna att orsaka hals problem. En förändring till en annan enhet kan hjälpa om mun problem eller torsk inträffa.

Obs: en ihållande hes röst som inte sedimenterar behöver utredas ytterligare. Till exempel kan det vara ett tecken på cancer i struphuvudet (struphuvudet). Om du har detta symtom bör du tala med din läkare.

Om du använder en hög dos av inhalationssteroid under en lång tid kan det vara en riskfaktor för benskörhet. Du kan hjälpa till att förebygga benskörhet genom regelbunden motion, inte röka och att äta en kost med tillräckligt med kalcium. Se separat broschyr som heter "Osteoporos" för mer information.

De läkemedel (läkemedel) inuti inhalatorer. Antimuskarina inhalatorer.

Steroid läkemedel kan förvärra depression och andra psykiska problem, och kan ibland orsaka psykiska problem. Detta är mer ett bekymmer med kortisontabletter, men sällan, kan orsakas av inhalationssteroid. Även en allvarlig form av psykiska problem som kallas psykos kan i sällsynta fall utlösas av en steroid inhalator. Kontakta läkare om oroande humör eller beteendeförändringar sker.

Vilken är den bästa inhalatoranordningen att använda?

Detta beror på olika faktorer såsom:

• Convenience. Vissa inhalatorer är små, kan lätt gå i en ficka, och är snabba att använda. Ett exempel är den standard MDI inhalator.
• Din ålder. Vissa äldre människor hittar MDI inhalatorer svåra att använda.
• Din samordningen. Vissa enheter (i synnerhet standard MDI) behöver mer samordning än andra.
• Biverkningar. En del av inhalatorn läkemedlet träffar baksidan av halsen. Ibland detta kan orsaka problem såsom torsk i munnen. Detta tenderar att vara mer av ett problem med högre doser av inhalationssteroid. Mindre drogen slår halsen när man använder en spacer enhet. Därför kan en spacer enhet underrättas om du får halsbesvär, eller behöver en hög dos inhalationssteroid.

Ofta valet av inhalator är bara dina personliga preferenser. De flesta allmänläkare och sjuksköterskor praxis har ett antal enheter att visa, och låta dig få en känsla för dem. Om du är missnöjd med den du använder så är det rimligt att prova en annan typ som har inhämtat råd från din husläkare eller sjuksköterska.