Din spinal bedövningsmedel

Denna guide är skriven av Royal College of Anestesiläkare. Används här med tillåtelse.

Denna broschyr förklarar:

  • vad en spinal anestesi är,
  • hur det fungerar, och
  • varför du kan dra nytta av att ha en för din verksamhet.

För många operationer, patienter får en narkos som producerar ett tillstånd av kontrollerad medvetslöshet under operationen. En spinal bedövningsmedel ("en spinal") kan användas i stället för vissa operationer under nivån för midjan. Beroende på vilken typ av verksamhet och din egen medicinska tillstånd, kan en spinal anestesi ibland vara säkrare för dig och passar dig bättre än en narkos.

Du kan normalt välja:

  • För att förbli fullt medvetande.
  • För att ha någon sedering under din operation. Detta gör dig avslappnad och dåsig men du förblir medveten
  • Eller ibland en spinal anestesi kan kombineras med en narkos.

Nästan all verksamhet som utförs nedanför midjan är lämplig för en spinal och det finns fördelar för både dig och din kirurg när en spinal används.

En lokalbedövning läkemedel sprutas in genom en nål i korsryggen för att bedöva nerverna från midjan ner till tårna i två till tre timmar.

  • Din narkosläkare kommer att diskutera förfarandet med er i förväg på avdelningen.
  • Du kommer att möta ett bedövningsmedel assistent som kommer att stanna hos dig under din tid på teatern.
  • En nål kommer att användas för att sätta in en tunn plastslang (en "kanyl") i en ven i handen eller armen och sedan personalen tittar efter dig kommer att hjälpa dig i rätt position för spinal.
  • Du kommer antingen sitta på sängkanten med fötterna på en låg pall eller ligger på sidan, hopkrupen med knäna uppdragna mot bröstet. I båda fallen kommer personalen att stödja och försäkra dig under injektionen.
  • Narkosläkaren kommer att förklara vad som händer under hela processen så att du är medveten om vad som sker "bakom ryggen".
  • Din narkosläkare kommer att ge dig den spinal injektion och bo med dig under hela operationen.
  • Som spinal börjar verka, kommer din narkosläkare mäta sina framsteg och testa dess effektivitet.
  • Vanligtvis bör en spinal orsaka dig några obehagliga känslor och tar endast några minuter att utföra.
  • När injektionen är gjord kan du känna stickningar eller en skarp pirra i ett av benen - om du gör det, försök att vara stilla, och tala om för din narkosläkare om det (se biverkningar och komplikationer).
  • När injektionen är klar du ligger normalt platt som spinal fungerar snabbt och är oftast effektiv inom 5-10 minuter.
  • Till att börja med huden känns stela för beröring och benmuskler är svaga.
  • När injektionen fungerar fullt kommer du inte att kunna röra på benen eller känna någon smärta nedanför midjan.
  • Under operationen kan du få syre att andas via en lätt, genomskinlig plast mask för att förbättra syrehalten i blodet.

Först när både du och narkosläkaren är helt nöjd att bedövningen har tagit kraft kommer du vara redo för operationen.

Fördelar kan det finnas:

  • Mindre risk för infektioner i luftvägarna efter operationen.
  • Mindre effekt på hjärtat och lungorna.
  • Utmärkt smärtlindring omedelbart efter operationen.
  • Mindre behov av starka smärtstillande läkemedel.
  • Mindre illamående och kräkningar.
  • Tidigare återgå till att dricka och äta efter operationen.
  • Mindre förvirring efter operation hos äldre människor.

Med en spinal, kan du kommunicera med narkosläkaren och kirurgen före, under och efter operation. Om ett operativsystem kamera används, kan du även att kunna titta på operation på tv om du önskar!

Alternativt, kan du bestämma att du vill ha sedering medan operationen pågår.

  • Ortopedisk kirurgi - någon större operation på ben ben eller leder.
  • Allmän kirurgi - bråck reparation, åderbråck, hemorrojder (hemorrojder).
  • Kärlkirurgi - reparationer av blodkärlen i benet.
  • Gynekologi - vaginal reparation eller operationer på urinblåsan utlopp.
  • Urologi - prostata bort, operationer urinblåsa och genital kirurgi.

Men du kan fortfarande behöva narkos om:

  • din narkosläkare kan inte utföra spinal tillfredsställande
  • spinal fungerar inte tillfredsställande
  • operationen är mer komplicerad än väntat.
Din spinal anestesi. Först när både du och narkosläkaren är helt nöjd att bedövningen har tagit kraft kommer du vara redo för operationen.
Din spinal anestesi. Först när både du och narkosläkaren är helt nöjd att bedövningen har tagit kraft kommer du vara redo för operationen.

Som med alla anestetiska tekniker finns det en möjlighet av oönskade biverkningar eller komplikationer. Människor varierar i hur de tolkar ord och siffror. Denna skala är avsedd att hjälpa:

Mycket vanliga Gemensam Mindre vanliga Sällsynt Mycket sällsynta
1 i 10 1 av 100 1 i 1000 1 av 10000 1 i 100.000
  • Om något är mycket vanligt, innebär detta att ungefär en av tio kommer att uppleva det.
  • Vanliga medel ungefär en på 100.
  • Mindre vanliga medel ungefär en av 1000.
  • Sällsynta innebär ungefär en på 10.000.
  • Mycket sällsynta innebär ungefär en av 100.000.

Mycket vanliga och vanliga biverkningar

Dessa kan vara obehagliga, men kan behandlas och brukar inte vara länge.

Lågt blodtryck - Som spinal träder i kraft, kan det sänka ditt blodtryck och att du känner dig svag eller sjuk. Detta kan kontrolleras med de medier som ges av dropp och genom att ge dig läkemedel för att höja blodtrycket Klåda -. ​​Detta kan uppstå som en bieffekt av att använda morfinliknande läkemedel i kombination med lokala anestesimedel i spinal anestesi. Om du upplever klåda den kan behandlas, så länge du berätta för personalen när det uppstår svårigheter att kasta vatten (urinretention) -. Du kan finna det svårt att tömma blåsan normalt så länge det spinal varar. Din urinblåsans funktion återgår till det normala efter spinal avtar. Du kan behöva en kateter placeras i urinblåsan tillfälligt, antingen medan spinal avtar eller som en del av det kirurgiska ingreppet smärta under injektionen -. Som tidigare nämnts, bör du omedelbart tala om för din narkosläkare om du känner någon smärta eller nålar och nålar i benen eller botten eftersom detta kan tyda på irritation eller skada på en nerv och nålen kommer att behöva flyttas Huvudvärk -. Det finns många orsaker till huvudvärk, inklusive narkos, drift, uttorkning och ångest. De flesta huvudvärk blir bättre inom några timmar och kan behandlas med läkemedel smärtlindrande. Svår huvudvärk kan uppstå efter en spinal anestesi. Om detta händer dig, ska dina sjuksköterskor be narkosläkaren att komma och se dig. Du kan behöva särskild behandling för att reglera huvudvärk.

Sällsynta komplikationer

Nervskada-Det här är en sällsynt komplikation vid spinal anestesi. Tillfällig förlust av känsel, stickningar och ibland muskelsvaghet kan pågå i några dagar eller veckor, men nästan alla av dessa göra en fullständig återhämtning i tid. Permanenta nervskador är ännu mer sällsynt och har ungefär samma chans att inträffa så stora komplikationer av narkos.

  • Dina sjuksköterskor kommer att se till att bedöva området skyddas från påtryckningar och skada tills känseln återkommer.
  • Det tar 1,5-4 timmar för känslan (känsla) för att återgå till det område av kroppen som är stel. Du bör tala om församlingens personalen om eventuella problem eller bekymmer du kan ha.
  • Som känseln återkommer du kan uppleva några stickningar i huden som spinal avtar. På denna punkt kan du bli medveten om viss smärta från operationsområdet och du bör be om mer smärtlindring innan smärtan blir för uppenbart.
  • Som spinal anestesi avtar, vänligen be om hjälp när du först komma ur sängen.
  • Du kan normalt dricka vätska inom en timme av operationen och kanske också kunna äta en lätt diet.

Q kan jag äta och dricka innan min spinal?

Du måste ha en tom mage före operationen och du måste följa samma regler som om du skulle ha en narkos. Orsaken är att det är ibland nödvändigt att ändra från en spinal bedövningsmedel till en narkos. Sjukhuset bör ge dig tydliga anvisningar om fastan.

Q måste jag stanna vid fullt medvetande?

Innan operationen du och din narkosläkare kan bestämma tillsammans om du förblir helt vaken under operationen eller skulle föredra att vara sövd så att du inte är så medvetna om hela processen. Mängden sedering kan justeras så att du är medveten men inte orolig. Det är också möjligt att kombinera en spinal med en lätt narkos.

Q kommer jag se vad som händer med mig?

Ibland kan man välja. Normalt en skärm placeras över övre delen av bröstet så att du ser ingenting när operationen startar. Viss verksamhet använda videokameror och teleskop för "nyckelhål" kirurgi och många patienter vill se vad som händer med dem på videoskärmen. Du kommer att vara medveten om "liv och rörelse" i operationssalen när du kommer i. När operationen börjar bullernivåer droppe. Du kommer att kunna slappna av, med din sköterska och din narkosläkare letar efter dig. Vissa patienter gillar att bära personlig stereo hörlurar för att lyssna till sitt eget val av musik under operationen. De alternativ som finns för dig kommer att variera, beroende på ett antal faktorer att göra med din verksamhet. Du kommer att kunna diskutera alla dessa möjligheter med din narkosläkare vid preoperativ besök.

Q har jag ett val av bedövning?

Ja. Din narkosläkare kommer att bedöma din totala önskemål och behov för kirurgi och diskutera dem med dig. Om du har oro om spinal då dessa skall besvaras under era diskussioner, eftersom det är oftast möjligt att tillgodose enskilda patienters önskemål och fortfarande använda en spinal anestesi.

Q kan jag vägrar att ha spinal?

Ja. Om, efter diskussion med din narkosläkare, du är fortfarande missnöjd med att ha en spinal bedövning du kan alltid säga nej. Du kommer aldrig att tvingas att ha någon anestesiproceduren som du inte vill.

Q kommer jag känna något under operationen?

Att ha en spinal bedövning för din verksamhet. Svårighet att kasta vatten (urinretention).
Att ha en spinal bedövning för din verksamhet. Svårighet att kasta vatten (urinretention).

Din narkosläkare kommer inte att tillåta operation för att börja tills du är både övertygad om att spinal fungerar. Du kommer att testas flera gånger för att se om detta. Du ska inte känna någon smärta under operationen, men du kan väl vara medveten om andra förnimmelser såsom rörelse eller tryck som det kirurgiska teamet utföra sitt arbete.

Q ska jag tala om för narkosläkaren någonting under operationen?

Ja, kommer din narkosläkare vill veta om några sensationer eller andra känslor som du upplever under operationen. De kommer att göra ändringar i din hand under hela operationen och kunna förklara saker för dig.

Q är en spinal samma som en epidural?

Nej, även om de båda innebär en injektion av lokalbedövningsmedel mellan ryggkotor i korsryggen, injektionerna arbete på ett något annorlunda sätt.

Q Var kan jag läsa mer om spinals?

Denna bipacksedel är utformad för att ge dig en kort översikt om din spinal anestesi. Om du vill ha mer detaljerad information, tala med din narkosläkare eller kontakta narkos-avdelningen i din lokala sjukhuset eller de organisationer som anges längst ned i denna bipacksedel.

  • Vem kommer att ge min bedövning?
  • Har jag att ha denna typ av bedövning?
  • Har du använt ofta denna typ av bedövning?
  • Vilka är riskerna med denna typ av bedövning?
  • Har jag några särskilda risker?
  • Hur kommer jag att känna efteråt?

Association of narkosläkare av Storbritanniens och Irlands

21 Portland Place
London W1B 1PY
Telefon: +44 20 7631 1650
Fax: +44 20 7631 4352
Email: info@aagb.org
Webbplats: www.aagbi.org

Denna organisation arbetar för att främja utvecklingen av anestesi och välfärd narkosläkare och deras patienter i Storbritannien och Irland.

Royal College of narkosläkare

Churchill House
35 Red Lion Square
London, WC1R 4SG
Tel: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
Email: info@rcoa.ac.uk
Webbplats: www.rcoa.ac.uk

Denna organisation ansvarar för standarder inom anestesi, intensivvård och smärtlindring i hela Storbritannien.

European Society of regional anestesi och smärtbehandling

c / o Institutionen för Anestetika
The Alexandra Hospital
Woodrow Drive
Redditch
Worcestershire B98 7UB
Tel / Fax: 01527 512047
webbplats: www.esraeurope.org

Denna organisation arbetar för att främja regional anestesi i Europa.

Denna guide är skriven av The Royal College of Anestesiläkare, Churchill House, 35 Red Lion Square, London WC1R 4SG.
© 2002, RCoA (3: e upplagan - Maj 2008). Copyright för denna artikel är med Royal College of Anestesiläkare.

Aktuella artiklar