Bröstcancer - ärftliga faktorer

Några fakta om bröstcancer

• Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna i världen.
• I Storbritannien omkring 1 i 8 kvinnor utvecklar bröstcancer i något skede av sitt liv.
• Den största riskfaktorn för att utveckla bröstcancer ökar ålder. De flesta fall utvecklas hos kvinnor över 50 års ålder.
• Av kvinnor som utvecklar bröstcancer, har de flesta inte en stark hereditet för sjukdomen. Men vissa kvinnor kommer från familjer där bröstcancer förekommer oftare än vanligt (se nedan).
• Om bröstcancer upptäcks i ett tidigt skede, det finns en god chans att en bot. Mammografi (röntgen test av bröstet) kan upptäcka bröstcancer i ett tidigt stadium.

Bröstcancer, gener och släkthistoria

Orsaken till bröstcancer är förmodligen en kombination av faktorer. Dessa inkluderar livsstilsfaktorer, miljöfaktorer, faktorer hormon och antagligen andra okända faktorer. Din arvsmassa är en annan faktor som är känd för att vara inblandade.

Det finns tre gener som har identifierats som kan vara fel. Felet kallas också en mutation. När de är felaktiga, de är särskilt förknippad med bröstcancer. Dessa är BRCA1, BRCA2 och TP53 mutationer genen. Om du bär en eller flera av dessa mutationer du har en ökad risk att utveckla bröstcancer (och vissa andra cancerformer såsom äggstockscancer). Dessutom tenderar cancern att utvecklas vid en tidigare ålder än vanligt. Dessa genmutationer är bara de viktigaste hittills identifierats som är relaterade till bröstcancer. Det finns säkert andra som orsakar en mindre ökad risk som ännu inte har identifierats.

Om en i 20 kvinnor är benägna att bära en defekt gen som ger dem en högre risk än befolkningen i allmänhet att utveckla bröstcancer. Detta kan variera från en måttlig ökning av risken för en hög risk. Du ärver hälften av dina gener från din mamma och hälften av dina gener från din far. Så, om du bär en defekt gen finns en 50:50 chans att du kommer att vidarebefordra den till varje barn som du har. På grund av dessa defekta gener, inte bröstcancer förekommer oftare än vanligt i vissa familjer. Detta kallas ibland familjär bröstcancer eller ärftlig bröstcancer.

Obs: inte alla kvinnor med dessa defekta gener kommer att utveckla bröstcancer. Det är bara att risken ökar.

Bedöma risken

Eftersom bröstcancer är vanligt, kommer många av oss har en släkting som har fått diagnosen bröstcancer. Detta är vanligtvis inte på grund av någon av de defekta gener som nämns ovan, men är oftare av en slump. De flesta kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer inte har en kraftigt ökad risk att utveckla bröstcancer jämfört med normal risk för den allmänna befolkningen. Men vissa kvinnor löper större risk än vanligt.

I allmänhet, blir risken större:

• Ju fler släktingar du har som fått diagnosen bröstcancer.
• Ju närmare blodsband till dig på den person med bröstcancer.
• De yngre dina släktingar var när de först diagnosen bröstcancer, särskilt om de var under 40 år.
• Om en släkting hade bröstcancer som drabbade båda brösten.
• Om en manlig släkting utvecklade bröstcancer.
• Om både bröst-och äggstockscancer köra i familjen.
• Om vissa andra sällsynta cancerformer har utvecklats familjemedlemmar. Till exempel: äggstockscancer, ett sarkom när under åldern av 45, en gliom, eller barndom binjurecancer.
• Om du kommer från vissa etniska bakgrunder. Till exempel har Ashkenazi judiska samfundet en högre förekomst av gener som ökar risken.

Vad ska jag göra om jag är orolig?

Om du är orolig för en historia av bröstcancer i familjen bör du se din GP. De kommer att vilja ta en släkthistoria. Innan ser din GP, ​​är det en bra idé att försöka ta reda på vem i din familj har fått diagnosen bröstcancer (eller annan cancer), vid vilken ålder de diagnostiserades, och deras exakta blodsband till dig.

Din GP kommer att vilja veta några relevanta detaljer om första-och andra gradens släktingar (från din fars sida samt från din mammas sida).

• Släktingar av första graden är: mamma, pappa, döttrar, söner, systrar eller bröder.
• Andra gradens släktingar är: farföräldrar, barnbarn, mostrar, morbröder, syskonbarn, syskonbarn, halvsystrar och halvbröder.

På grundval av familjens historia, är det oftast möjligt att din husläkare för att bedöma din risk som antingen nära-normal, måttlig eller hög. Om risken är måttlig eller hög då, om du vill, kan du remitteras till en specialist för ytterligare bedömning och rådgivning.

För information om de faktorer som används för att bedöma risken, se webbplatsen för Institutet för hälsa och Clinical Excellence (NICE) - detaljer i slutet av bipacksedeln. Det har tagit fram riktlinjer som läkarna kan hänvisa till vid bedömningen av risken för bröstcancer för enskilda kvinnor.

Om risken bedöms som normal eller nästan normal

Bröstcancer - ärftliga faktorer. Gå för rutinmässig mammografi.

De flesta kvinnor har en normal eller nästan normal risk att utveckla bröstcancer. Det handlar om en 1 i 8 chans att utveckla bröstcancer - oftast efter 50 års ålder. Om risken är normal eller nästan normal, bör du överväga att ändå den vanliga råd till kvinnor. Det är:

• Var bröst medveten. Få veta hur dina bröst normalt utseende och känsla, och rapportera eventuella ändringar omgående en läkare.
• Gå för rutinmässig mammografi. Alla kvinnor i Storbritannien i åldern mellan 50 och 70 är välkomna att ha en rutin mammografi vart tredje år. (Fram till 2016 kommer att förlängas till 47-73 år.) Mammografi är en röntgenundersökning test som syftar till att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede då behandlingen är mest sannolikt att vara botande.
• Överväg att ändra andra faktorer som kan påverka din risk för bröstcancer:
  • Om du är förbi klimakteriet och är överviktiga eller feta, gå ner i vikt kommer att minska din risk.
  • Regelbunden motion minskar risken.
  • Om du dricker mycket alkohol risken ökar. Skära ned till förnuftiga drickande är bäst om detta gäller dig.
  • Det finns en något ökad risk att utveckla bröstcancer om du tar kombinerade p-piller (COCP) när du är över 35 år eller hormonbehandling (HRT). Om du använder dessa du kanske vill överväga andra alternativ. Postmenopausala kvinnor med måttlig till hög risk för bröstcancer bör inte ta HRT. Däremot kan du fortfarande ta HRT tills du når 50 års ålder, till exempel, om du går igenom klimakteriet tidigt och behöver hormonersättning.
  • Om du har barn, kvinnor som ammar har en minskad risk att utveckla bröstcancer jämfört med dem som flaska-feed.
• Se din GP om det finns en förändring i din släkthistoria. Till exempel har om en nära familjemedlem utvecklar cancer i bröst eller äggstockar efter din risk för bröstcancer tidigare bedömts. Detta kan innebära att risken har förändrats.

Om risken bedöms som måttlig eller hög

Du kommer att erbjudas en remiss till en specialist. Han eller hon kommer att göra en detaljerad bedömning av risken på basis av familjens historia.

Om din risk bekräftas som måttligt höga

Du är sannolikt kommer att erbjudas mammografiscreening varje år. Detta kommer att börja vid 40 års ålder (i stället för de vanliga 50 års ålder).

Om risken är hög

Några fakta om bröstcancer. Överväga att ändra andra faktorer.

Du kommer troligen att erbjudas genetisk testning och rådgivning. Detta görs vanligen i en specialist genetik klinik. Det kan handla om tester för att se om du bär en eller flera av de defekta gener som nämns ovan. Ett blodprov kan också tas från din familjemedlem som har bröstcancer. Beroende på resultatet av testerna och riskbedömning, vissa kvinnor erbjuds regelbunden mammografiscreening från tidig ålder.

Om du är i åldern 30-49 år och har BRCA1 eller BRCA2, eller är över 20 år och har TP53 genen så du kan erbjudas årlig MRT och mammografi. För yngre kvinnor, kan en MR-undersökning vara ett känsligare test än mammografi. När mammografi rekommenderas hos kvinnor yngre än 50 år, kan digital mammografi användas i stället för konventionell mammografi. Digital mammografi tar en elektronisk bild av bröstet och lagrar den direkt i en dator. Digital mammografi använder mindre utstrålning än film mammografi.

För ett mycket litet antal kvinnor, vars risk är mycket hög, att operera bort brösten och / eller äggstockar innan cancer utvecklas kan vara ett alternativ. Detta är inte ett alternativ som tas lättvindigt och görs endast efter full riskbedömning och rådgivning.

Ytterligare hjälp och information

Bröstcancer vård

5-13 Great Suffolk Street, Southwark, London, SE1 0NS
Hjälptelefon: 0808 800 6000 Webb: www.breastcancercare.org.uk
Ger bröstcancer information och support över hela Storbritannien.

Nationella ärftlig bröstcancer hjälptelefon

Tel: 01629 813000 Web: www.breastcancergenetics.co.uk
Levererar information till berörda kvinnorna om deras risk för bröstcancer på grund av familjens historia.

OPERA

Detta är en personlig online-riskbedömning verktyg för att förutsäga sannolikheten för att ha genetisk risk för bröst-och / eller äggstockscancer.
Webb: www.macmillan.org.uk / Cancerinformation / Causesriskfactors / Genetik / OPERA.aspx

CancerHelp UK

Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ ger fakta om cancer, inklusive behandlingsmetoder.

Macmillan cancer stöd

Tfn (Helpline): 0808 808 0000
Webb: www.macmillan.org.uk
De ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.