Bröstscreening

Vad är bröstcancer screening?

Bröstcancer är vanligt. Omkring 1 i 9 kvinnor kommer att utveckla bröstcancer någon gång. Det oftast drabbar kvinnor över 50 års ålder. Breast Screening syftar till att upptäcka bröstcancer i ett tidigt skede, innan symtom eller tecken utvecklas, såsom en klump. Bröstscreening handlar om att ha en X-ray bild av varje av dina bröst, som kallas mammografi. Om bröstcancer upptäcks tidigt, är det mer troligt att du kommer att kunna ha bröstbevarande kirurgi (förhoppningsvis undvika en mastektomi). Det är också mer troligt att du kommer att ha en större chans att överleva bröstcancer på lång sikt.

Vem har bröstscreening?

För närvarande är alla kvinnor i åldern 50-70 år i Storbritannien erbjöd ett rutintest bröstscreening vart tredje år. Mer än 1,7 miljoner kvinnor screenades 2007-2008. Regeringen planerar att utöka åldersintervallet för rutinmässig mammografi för att inkludera kvinnor från åldern 47 till 73. Detta borde börja vara tillgänglig i vissa områden senast 2012 med full rikstäckande utbyggnad 2016.

Om du är under 50 år (eller 47 från 2012 eller strax efter), är rutinmässig mammografi för närvarande inte tillgängligt om inte:

• Du har haft bröstcancer i det förflutna.
• Du har en första graden släkting (mor eller syster) som har haft bröstcancer i unga år.
• Du är känd för att ha en gen som gör dig mer benägna att bröstcancer, såsom gener kallas BRCA1, BRCA2 och TP53. (De flesta kvinnor inte vet deras genuppsättning, men vissa kvinnor har genetiska tester för olika anledningar.)

Bröstscreening. Vad är bröstcancer screening?

Om du är osäker på om du bör avskärmas från tidig ålder och sedan se din GP.

Vad sägs om äldre kvinnor?

Under de närmaste åren kommer alla kvinnor i åldrarna 47 och 73 att kallas till mammografi. Det kommer dock att ta tid innan kvinnorna mellan 70 och 73 på alla områden i Storbritannien är automatiskt inbjudna. Under tiden, om du är över 70 (och i framtiden om du är över 73), bör du överväga att ändå ha bröst screening vart tredje år. Du har rätt till detta som en gratistjänst. Vad du behöver göra är att kontakta din lokala enhet bröstscreening att boka tid per telefon eller per brev. För information om närmaste bröstscreening enhet, telefon NHS Direct - 0845 4647 - eller fråga din husläkare operation.

Hur bröstscreening gjort?

Det finns många bröst-screening enheter över hela Storbritannien. Vissa är på sjukhus, men många av enheterna är rörliga och flyttar från område till område. En inbjudan till mammografi kommer oftast fram med post, vilket ger dig datum, tid och plats för att delta. Om detta är obekvämt för dig, kan du ringa för att ändra utnämningen. Hela utnämningen brukar ta ungefär 30 minuter.

När du deltar enheten kommer du att bli ombedd att klä ner till midjan, däribland borttagande din behå. Därför är det bäst att bära en kjol eller byxor och en topp Anmärkning:. Använd inte talk eller spray-on deodorant på dagen för din mammografi eftersom detta kan ibland påverka testet. En röntgenskötare hjälper att positionera varje bröst mellan två plana röntgenplåtarna. Detta kan vara lite obehagligt men är oftast bara ett par sekunder som X-ray bild tas. Hos vissa kvinnor kan smärtan kvarstå under en kort tid efteråt. Två röntgenbilder tas av varje bröst (en från ovan och en in i armhålan diagonalt över bröstet). Resultatet av testet skickas till dig och din GP. Resultat tar vanligtvis cirka två veckor.

Administrationen av mammografi är en stor övning. Problem kan ibland leda till fel, till exempel om du flyttar till ett annat område eller du ändrar ditt efternamn. Berätta för din läkare om du inte fått resultatet av ditt test eller om du inte har blivit inbjuden att delta i de senaste tre åren och du är i screening åldersgrupp.

Obs: om du har haft bröstimplantat, kan du fortfarande ha bröstscreening. Detta kan göras på ett sjukhus-baserad screening enhet. Dessutom, är bröstet screeningprogrammet ett rullande program. Kvinnor från olika GP praxis uppmanas i sin tur. Detta innebär att du inte kan få en inbjudan för screening så snart du är 50 (eller 47 från och med 2012 eller strax efter detta år). Men ska du få din första inbjudan innan din 53-årsdag (av din 50-årsdag som från och med 2012 eller strax efter detta år).

Tänk om det finns en avvikelse?

Vem har bröstscreening? Vad sägs om äldre kvinnor?

De flesta kvinnor har en normal testresultat. Dock är ungefär 1 på 20 kvinnor uppmanas att delta igen för ytterligare mer detaljerade tester. Detta kan bero på att röntgen bilden är otydlig, eller att titta närmare på ett visst område av bröstet. Detta är naturligtvis ett problem, men bara 1 i 8 kvinnor kallas tillbaka för ytterligare tester som faktiskt har cancer. I resten (7 i 8), skuggorna, märken eller andra avvikelser som upptäcks i screeningen visar sig vara ofarliga.

Och kom ihåg, om det inte visar sig vara cancer, är det sannolikt att bli en tidig cancer, när det finns en god chans till lyckad behandling.

Sparar bröstscreening liv?

Forskning har visat att mammografi kraftigt har minskat antalet dödsfall i bröstcancer. Den Internationella byrån för cancerforskning har visat att det finns en 35% minskning av risken för dödsfall på grund av bröstcancer hos kvinnor som screenas regelbundet med mammografi.

Statistiken visar också att NHS screeningprogram sparar cirka 1.400 liv varje år i England. För varje 400 kvinnor screenas regelbundet av NHS screeningprogram under en 10-årsperiod, kommer en kvinna färre dör av bröstcancer än skulle ha dött utan screening.

Dessutom var den äldsta bröstcancer screening studien hittills (29 år) publicerades 2011 (citerad nedan). Studien av 130.000 kvinnor i två kommuner i Sverige visade att nyttan av bröstcancer screening var ännu större än man tidigare trott. Det var en stor minskning av dödsfall bröstcancer hos kvinnor som hade bröstcancer screening jämfört med de som inte hade visats.

Finns det några risker eller skadeverkningar med bröstscreening?

Att ha en mammografi är ett tillförlitligt sätt att screening för bröstcancer. Men, som med alla screeningtest, är det inte perfekt. Det har varit några kontroverser om bröstscreening, med vissa människor antyder möjligheten att det kan göra mer skada än nytta för vissa kvinnor. Några av dessa frågor diskuteras här.

För det första, det finns en oro över-diagnos av bröstcancer. Detta avser bröstcancer som upptäcks genom screening som inte skulle ha fått diagnosen utan screening, och skulle inte ha hotat livet för de screenade kvinnor. När väl diagnosen genom screening, dessa cancer måste behandlas. Detta beror på att det för närvarande inte är möjligt att förutsäga vilka cancerformer hittades genom screening kommer att utvecklas aggressivt och som kommer att växa mycket långsamt. Så, utan screening, skulle en del av kvinnorna har aldrig behandlats för bröstcancer - de skulle aldrig ha vetat att de hade bröstcancer under sin livstid och skulle ha dött av andra orsaker.

En kontroversiell översyn (som har kritiserats av vissa personer) såg bröstscreening och föreslog att för varje förhindrat en bröstcancer död per 2.000 kvinnor screenas under en 10-årsperiod, kommer det att finnas 10 kvinnor onödan behandlats för bröstcancer. Däremot har direktören för NHS Cancer Screening Programme sade att dessa siffror beräknas bli närmare 4 eller 5 sparade liv och 4 eller 5 kvinnor som kan ha varit i onödan behandlats på grund av mammografiscreening.

Det andra, vissa kvinnor blir väldigt oroliga om de återkallas för ytterligare tester efter screeningen på grund av oro för en abnormitet. Däremot har ca 7 i 8 kvinnor som återkallas för vidare tester inte cancer. Vissa människor hävdar att dessa kvinnor sätts genom denna oro och dessa ytterligare tester i onödan eftersom, utan screening, skulle de inte behövt dessa ytterligare tester.

För det tredje, en del människor oroar sig för risken för strålning från röntgen screeningtest och att det kan vara skadligt och till och med öka risken för bröstcancer. Emellertid är den mängd strålning som används liten och risken för att röntgen Testet i sig att vara skadliga är mycket litet.

Också mycket sporadiskt, kan bröstscreening missa några bröstcancer. Detta kan bero på att cancern är mycket svårt att se på mammografi (vissa cancerformer kan inte ses alls), eller den person som läser mammografi kan missa cancer (detta kan även inträffa med de mest erfarna personer).

Sammanfattningsvis gör bröstscreening minska antalet dödsfall i bröstcancer. Man tror att 1 av 8 kvinnor som diagnostiseras med bröstcancer genom NHS-programmet skulle ha missat om det inte vore för screening. På grundval av den aktuella bevisningen, de flesta läkare tror fortfarande att fördelarna med att upptäcka bröstcancer tidigt uppväger eventuella skador från bröstscreening grund av att antalet räddade liv.

En anteckning om magnetisk resonanstomografi bröstscreening

Det har föreslagits att magnetisk resonanstomografi (MRT) kan vara bättre än mammografi som ett sätt att screena för och upptäcka tidig bröstcancer hos vissa grupper av kvinnor. Till exempel, de som löper hög risk att utveckla bröstcancer, kanske för att de har en stark hereditet för bröstcancer. Däremot är effekten att använda MRI-skanning som ett screeningtest har på faktiskt minska antalet dödsfall på grund av bröstcancer osäker.

I Storbritannien har det nationella institutet för hälsa och Clinical Excellence (NICE) meddelade att vissa kvinnor som har en hög risk för bröstcancer kan screenas med hjälp av MRI-skanning istället för mammografi. Detta kan vara fallet om det finns en stark historia av bröstcancer som körs i din familj, särskilt om du är känd för att bära en gen som gör dig mer benägna att bröstcancer. Om du har bröstcancer i din familj och du är osäker på din risk att utveckla bröstcancer, ska du diskutera detta med din läkare. Kom ihåg att de flesta kvinnor inte utvecklar bröstcancer. Även om du får höra att du har en förhöjd eller hög risk, betyder det inte att du definitivt kommer att utveckla bröstcancer.

Breast medvetenhet

Många bröstcancer upptäcks tidigt genom bröstscreening. Men ett litet antal inte är det. Vissa kvinnor kan ha utvecklat bröstcancer innan de har sin första mammografi och vissa kan utveckla bröstcancer mellan mammografi. Alla kvinnor i alla åldrar bör fortfarande bröst medveten. Det är, får veta hur dina bröst och bröstvårtor normalt utseende och känsla, samt eventuella förändringar som sker före och efter din tid. Se din läkare om du märker någon förändring, klumpar eller andra konstigheter i dina bröst eller bröstvårtor. Inte bara vänta tills din nästa mammografiscreening.

Ytterligare information

NHS screeningprogram för mammografi

Webb: www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen/

Bröstcancer vård

5-13 Great Suffolk Street, Southwark, London, SE1 0NS
Hjälptelefon: 0808 800 6000 Webb: www.breastcancercare.org.uk
Den ledande leverantören av bröstcancer information och support över hela Storbritannien.