Bröst klumpar
Att hitta en knöl i bröstet kan orsaka en hel del ångest. De flesta bröst klumpar, särskilt hos yngre kvinnor, inte orsakas av cancer. De kan vara godartade, icke-cancerogena klumpar, infektion eller cystor. Du bör boka tid hos din husläkare så fort som möjligt om du hittar ett bröst klump. De kommer sedan att avgöra om du behöver remiss till en specialist bröst klinik för ytterligare tester.
En normal bröst
Detta diagram visar en vanlig bröst.
Bröstet är ansluten till musklerna på väggen i bröstet. Det består av fettvävnad. Inom fettvävnaden är lobules eller mjölk-bildande körtlar. Mjölk avlopp från dessa körtlar i mjölkgångarna under amning. Mjölk lämnar då trummorna genom bröstvårtan.
De körtlar och kanaler kan minska eller öka i antal och storlek. Detta kommer att bero på om de behövs.
Bröst klumpar kan innebära något av dessa olika vävnader, eller komponenter, som gör upp ditt bröst.
Vanliga orsaker till bröst klumpar
Fysiologiska (normal) svullnad och ömhet
Detta är också känd som fibrocystisk förändring eller fibroadenosis. Brösten förändras under menstruationscykeln varje månad på grund av dina hormoner. Minst hälften av alla kvinnor som har tid att ha lite smärta, ömhet och knölighet i sina bröst någon gång i månaden. Detta är oftast tydligast i veckan innan mensen. Det går snabbt när mensen börjar. Det är vanligare hos kvinnor i åldern 30-50.
Fibroadenom
Detta är en godartad (icke-cancer) bröst klump som oftast förekommer hos kvinnor under 40 års ålder. De uppträder som ett resultat av överskott tillväxt av körtlar och bindväv i brösten. De känner sig oftast som runda, hårda och gummiliknande klumpar. De rör sig vanligtvis något under huden när de trycks ned. De är vanligtvis inte smärtsamt.
Ibland kan försvinna av sig själva eller de kan tas bort. De tenderar att gå efter klimakteriet.
Bröstcystor
En cysta är en vätskefylld klump. Cystor är vanligare hos kvinnor som närmar sig klimakteriet, även om de kan förekomma i alla åldrar. De är oftast ovala eller runda klumpar som är smidig och fast. De tenderar att röra sig något när man trycker. Det är vanligt för dem att synas inom två veckor före din tid och sedan lösa snart efter perioden.
Behandling av bröstcystor innebär normalt rinner vätskan i dem med hjälp av en tunn nål in i bröstet av läkaren. Efter dränering, kommer ca 3 i 10 cystor fylla med vätska, men kan tömmas igen.
Infektion
En knöl som orsakas av infektion är ganska vanligt hos kvinnor som ammar. Kanalerna som bär bröstmjölk kan bli blockerad. Bakterier, eller bakterier, kan komma in genom sprickor i bröstvårtan. Detta kan leda till utvecklingen av en böld i bröstet. Varma kompresser, kan paracetamol och / eller antibiotika behövas. Infektion kan också orsaka klumpar hos kvinnor som inte ammar.
Fett nekros
Skada eller trauma till fettvävnad i bröstet kan orsaka en klump. Dessa klumpar brukar läka och gå iväg på egen hand. Men om de kvarstår då de kan tas bort.
Lipoma
En lipom är en fet tillväxt som utvecklas inom fettvävnad i bröstet. Det är godartade och brukar inte behöva någon behandling. Däremot kan de tas bort om de är stora eller orsakar några symtom.
Bröstcancer
Den stora majoriteten av bröst klumpar är inte orsakade av bröstcancer. Men bröstcancer är en orsak till knölar i brösten. Det finns separata broschyrer kallas Bröstcancer och Bröstcancer - Ärftliga faktorer.
Vad ska jag göra om jag hittar ett bröst klump?
Om du hittar en knöl i ett av brösten, ska du boka tid hos din husläkare så snart som möjligt. När du ser din GP, kan de börja med att fråga dig några frågor. Det är en bra idé att tänka på dessa frågor innan ditt besök.
Frågor kan vara:
- När märkte du klump?
- Har du någon smärta i brösten?
- Har du någon nippelurladdning?
- När var din sista period (om du fortfarande har dem)?
- Tar du en hormonella läkemedel såsom p-piller eller hormonbehandling?
- Har du haft bröst klumpar innan?
- Har du någon historia av bröst problem i din familj?
Bröstundersökning
Din läkare kan då föreslå att de undersöker dina bröst. En manlig läkare ska alltid erbjuda för ett förkläde att närvara vid undersökningen. Ibland kvinnliga läkare kommer också att erbjuda ett förkläde. Du kan bli ombedd att ta bort din topp och bh av läkaren. De kanske vill undersöka dina bröst, med armarna i luften och sedan genom dina sidor. De kanske också vill undersöka dina bröst när du sitter och sedan liggande. De kanske också vill undersöka under armarna för att känna sig för eventuella förstorade lymfkörtlar. Din läkare kan be dig att peka ut klump till dem. Om du har haft någon bröstvårtan, kan din läkare be dig att visa detta själv genom att be dig att pressa din bröstvårta.
Det finns mer än ett rätt sätt att undersöka brösten och läkarna kan skilja sig i sitt arbetssätt.
Vad händer sedan?
Detta beror på vad din läkare finner när de undersöker dig. Om du är i tjugoårsåldern eller trettioårsåldern, fortfarande har perioder och har bara märkt klump, kan din läkare föreslå att du kommer tillbaka för en annan undersökning efter din nästa period.
Om läkaren är osäker på orsaken till klump, eller om du har en familjehistoria av bröst problem att de är oroliga, kan de föreslå att de hänvisa dig till en specialist bröstklinik. Här kommer du att se en läkare som har särskild kompetens i hanteringen av bröst problem.
Du kan oftast räkna med en tid på kliniken inom några veckor. Dock kan väntetiderna variera beroende på hur upptagen kliniken är och hur brådskande din GP känns problemet är. Målet är att en kvinna med misstänkt bröstcancer bör ses i en specialist bröstklinik inom två veckor. Om din läkare anser att du är mer benägna att ha en av de godartade (icke-cancer) orsakerna till ett bröst klump, kan det ta längre tid än två veckor för dig att synas.
Även om du är skyndsamt hänskjutas, bör du komma ihåg att din klump fortfarande kan visa sig vara godartad. Majoriteten av människor hänvisade till en bröstklinik inte har bröstcancer.
Vad du kan förvänta dig om du hänvisas till en bröstklinik
Vanligtvis finns det en specialist bröst sjuksköterska som arbetar i ett bröst klinik. De kan vara närvarande under din tid hos läkaren och är vanligtvis tillgängliga för alla frågor efteråt. I vissa kliniker, kör specialistsjuksköterska kliniken och du kan bara se dem.
I de flesta kliniker kommer du först bli tillfrågad om dina symtom. Du kan få ett informationsblad för att fylla ut. Detta kan inkludera några av de frågor som nämns ovan. Efter detta kommer brösten specialistläkare eller sjuksköterska undersöka dina bröst på ett liknande sätt vad som hände när du såg din GP. De kan då föreslå att du har några ytterligare tester.
Dessa kan bestå av en mammografi och / eller ultraljudsundersökning av bröstet (se nedan). Ibland undersökningar genomförs på samma dag som du deltar i kliniken. Ibland kan du få en tid att komma tillbaka för ett test.
Bröstet specialist kan också föreslå att de tar ett prov ( biopsi ) i klump. Det finns två vanliga sätt att göra detta, antingen genom finnålsaspiration eller en kärna biopsi (detaljer nedan). De är båda enkla procedurer. Ibland ultraljudsundersökning görs för att styra förfarandet. Specialisten använder skanning för att identifiera exakt var klumpen är så att de kan ta provet. Provet kan tas på samma dag i bröstklinik eller du kan få en tid för att komma tillbaka till förfarandet.
Vad är en mammografi?
En mammografi är i huvudsak en röntgen av brösten. En Radiographeren (någon utbildad i att ta röntgenbilder) kommer att be dig att ta bort din topp och bh. Mammografi sker i allmänhet med dig stående. Varje bröst komprimeras mellan två röntgenplåtarna. Det kan kännas lite obehagligt men det obehag bör endast pågå i några minuter. Två bilder av varje bröst är tagna i olika lägen.
Vad är en ultraljudsundersökning av bröstet?
En ultraljudsundersökning av bröstet använder samma teknik som en ultraljudsundersökning att kvinnor har när de är gravida. Återigen kommer du att bli ombedd att ta bort din topp och bh. Vissa gel kommer att spridas till dina bröst. Den ultrasonographer flyttas därefter scanning probe över ytan på ditt bröst. Högfrekventa ljudvågor tillåter dem att producera en bild på dina bröst som de kan titta på. De bör kunna se eventuella klumpar i bröstet.
Du kan ha både en ultraljudsundersökning och mammografi. Kvinnor under 35 år får endast ha en ultraljudsundersökning. Detta beror på att det är svårt att få en klar bild av unga kvinnors bröst med en mammografi.
Vissa kvinnor kan ha en magnetisk resonanstomografi (MRT) scan. Detta kan visa olika detaljer i bröstvävnad än en mammografi eller ultraljudsundersökning.
Vad är finnålsaspiration?
Finnålsaspiration cytologi (FNAC) är när en liten, fin nål med en spruta kopplad till den används för att ta ett prov av bröst celler från knölen. Detta prov skickas sedan till laboratoriet och undersöks under ett mikroskop. Det är oftast en snabb procedur, och kan vara lite obehagligt. Lokalbedövningsmedel är vanligtvis inte används, eftersom detta skulle innebära att använda två nålar (en nål för att ge lokalbedövning först) i stället för bara ett. Dina bröst kan kännas lite öm under en kort period efteråt.
Det kan ta en till två veckor för resultat, eller ibland längre beroende på kliniken. Du kommer vanligtvis att ges en annan anställning att komma tillbaka för resultaten. Resultaten kan visa om klump är cancerogena eller godartade. Ibland inte tillräckligt celler är närvarande i provet för att ge ett definitivt svar. I detta fall kommer du att behöva ytterligare tester.
Vad är en kärna biopsi?
För en kärna biopsi, är en större nål som används för att ta ett vävnadsprov från ditt bröst klump. Du kommer vanligtvis att ges en lokalbedövning för att bedöva området innan biopsi tas. Mer än en biopsi kan tas. Vävnaden som tas sänds till laboratoriet och undersöks under ett mikroskop.
Du kan behöva bära en dressing på området efteråt och bröstet kan kännas lite öm. Smärtstillande medel hjälper normalt ömhet. Det kan ta en till två veckor för resultat, eller ibland längre beroende på kliniken. Du kommer vanligtvis att ges en annan anställning att komma tillbaka för resultaten. Återigen, kan resultaten visa om klump är cancerogena eller godartade.
Övriga råd
Om du behöver gå tillbaka till en bröstklinik att få dina resultat, kan det vara en bra idé att ta en partner, släkting eller vän med dig. På detta sätt kommer du att ha någon närvarande för att ge dig stöd om du behöver det. Kom dock ihåg att för många kvinnor som har dessa tester, visar resultaten att de inte har cancer. De kan ha en av de godartade bröst problem som diskuteras ovan.
Du bör också komma ihåg att även om dina tester kommer tillbaka som godartade (icke-cancer), bör du ändå fortsätta att vara vaksam och vara bröst medvetna. Du bör regelbundet undersöker dina bröst för något som inte är normalt för dig.
Se din läkare om du är orolig för någon ny bröstsmärtor, klumpar eller bröstvårtan ansvarsfrihet.
Bröstcancerscreening
Om du är mellan 50 och 70 år gammal, kommer du att kallas till regelbunden screening av bröstcancer med mammografi. Du bör fortsätta att delta i detta. Du kommer automatiskt att skickas en tid för en mammografi vart tredje år.
Denna screening successivt utvidgas till att kvinnor som är 47-73 år gammal. Vissa delar av Storbritannien har redan det, men det kommer att vara över hela landet 2016. Om kvinnor över 73 år har särskilda bekymmer, kan de ordna en mammografi genom deras GP.
