Aktuella (rub-on) behandlingar för akne
Denna broschyr beskriver topikala (rub-on) behandlingar för akne. En topikal behandling används ofta om din akne är mild till måttlig svårighetsgrad. Du kan behöva ta behandlingen under flera månader till tydliga fläckar. Det finns en separat broschyr antibiotikum kallat Tabletter för Acne, som beskriver antibiotika tabletter ibland används för att behandla svårare akne. Det finns också en separat broschyr som heter Acne, som talar om akne allmänhet.
Topikala preparat för acne
Olika geler, lotioner och krämer används för att behandla akne. Olika preparat fungerar på olika sätt. Det följande beskrivs kortfattat de olika typerna. Men alltid läsa bipacksedeln i paketet eftersom hur man tillämpar det, och försiktighetsåtgärder varierar mellan preparat. En allmän punkt är att du bör använda utvärtes behandlingar för hela det drabbade området, och inte bara till varje plats.
Bensoylperoxid
Detta är en vanlig lokal behandling. Det finns tre åtgärder - det dödar bakterier, minskar inflammation, och hjälper till att dra blockerade porer. Därför fungerar det ofta bra att rensa inflammerade fläckar och hjälper till att rensa komedoner (pormaskar och whiteheads). Du kan köpa bensoylperoxid på apotek, utan recept. Den finns i olika varumärken och styrkor - det är 2,5%, 4%, 5%, och 10% styrka. Bensoylperoxid:
- Fungerar bäst om du tvättar huden 20-30 minuter före användning.
- May bleka hår, sängkläder, eller kläder som kommer i kontakt med det.
- Vanligen orsakar mild hudirritation. Om din hud blir irriterad då sluta använda den tills irritationen går. Försök sedan igen med en lägre styrka, eller minska den tid det är kvar på huden innan du tvättar bort. För att undvika hudirritation, kan följande hjälpa:
- Använd den lägsta styrkan först. I många fall 2,5% preparatet fungerar precis lika bra som de 10% förberedelse, men orsakar minsta irritation. Om du vill öka styrkan, gör det gradvis.
- Använd en vatten-baserad beredning (i stället för en alkohol-baserad en).
- Applicera en gång dagligen vid första, och tvätta bort efter flera timmar.
- Gradvis öka den tid kvar på huden.
- Sikta på att sätta på två gånger dagligen när man vänjer sig.
Retinoider
Dessa är bra på att koppla blockerade porer. De inkluderar adapalen, tretinoin och isotretinoin som finns i olika varumärken. De har också viss effekt på att minska inflammationen. Därför är man ofta tidigt i akne att hjälpa till att låsa upp porerna och för att behandla pormaskar eller whiteheads (komedoner) och milt inflammerade fläckar. Du behöver ett recept för alla retinoid förberedelser. När du använder en aktuell retinoid:
- Du kan utveckla en viss hudrodnad och hud peeling. Detta tenderar att sedimentera över tiden.
- Fläckarna blir ibland lite värre innan det blir bättre.
- Din hud kan vara mer känsliga för solljus. Därför är det bäst att använda på natten och tvätta bort på morgonen. En solkräm kan också hjälpa om du är ute i solen.
- De vanligaste biverkningarna är brännande känsla, irritation och torrhet. Därför kan du få råd till en början att använda en låg hållfasthet, mindre frekventa applikationer, och att använda för en kortare tid.
- Du bör inte vara gravid eller planerar att bli gravid, eftersom det finns en liten risk för skada på fostret. Diskutera preventivmedel med din läkare om det behövs.
Azelainsyra
Detta är ett alternativ som i huvudsak fungerar genom att koppla blockerade porer. Därför, som retinoider, är det bra på att rensa pormaskar och whiteheads. Den har en viss effekt på att minska inflammerad akne också, men förmodligen inte lika mycket som antibiotika (se nedan) eller bensoylperoxid. Det kan dock orsaka mindre hudirritation än bensoylperoxid.
Topiska antibiotika
Det finns olika aktuella antibiotiska preparat. De minskar antalet bakterier och minskar inflammation. Men, de har liten effekt på kopplar blockerade porer. Så, de är oftast bra på att behandla inflammerad acne, men pormaskar och whiteheads kan finnas kvar. Du behöver ett recept för att få en aktuell antibiotika. De kan orsaka mild irritation, men generellt orsaka färre biverkningar än de andra hudprodukter.
Kombinationer
En enda utvärtes preparat används ofta ensamt för behandling av lindrig akne. Några aktuella preparat innehåller en blandning av ingredienser - till exempel bensoylperoxid plus ett antibiotikum, eller en retinoid plus ett antibiotikum. Dessa kan fungera bättre än endera beståndsdelen ensam. Ibland en topikal beredning rekommenderas som tillägg till andra behandlingar (t.ex. antibiotika tabletter) för måttlig eller svår akne.
Hur lång är behandling som krävs?
Oavsett behandling används, är det normalt att ta upp till fyra veckor för att det skall finnas någon märkbar förbättring i huden. Det finns ofta ett bra svar på behandling med minst sex veckor. Däremot kan det ta upp till fyra månader (ibland längre) för maximal respons på en behandling, och för huden att vara allmänt fri från fläckar. Den vanligaste orsaken till en behandling misslyckande är att vissa människor tror att behandlingen inte fungerar efter ett par veckor eller så, och ge upp.
Därför fortsätter med någon behandling under minst sex veckor innan man beslutar om det fungerar eller inte. Om ingen förbättring efter sex veckor av att ta en behandling regelbundet och korrekt, misströsta inte. Lägga in en annan behandling, eller en ändring till en annan eller mer kraftfull behandling, vanligen rekommenderas, och kommer sannolikt att arbeta. Trots behandling kan oftast klara de flesta ställen, det finns ingen behandling som gör din hud perfekt, och den udda plats kan kvarstå.
Kommer acne tillbaka efter behandling?
När fläckarna har rensat, akne vanligen blossar upp igen om du slutar behandlingen. Därför, efter att fläckarna har gått eller är mycket reducerad, är det vanligt att fortsätta med en underhållsbehandling för att förebygga akne från att blossa upp igen. Det är vanligt att behöva underhållsbehandling för 4-5 år för att hålla akne borta. Detta är normalt tills de sena tonåren eller tidiga 20-talet. I ett litet antal fall, kvarstår acne i 30-talet, eller ännu senare. För dessa människor är det möjligt att fortsätta att behandla huden för att hålla den under kontroll.
Underhållsbehandling är vanligt med antingen bensoylperoxid eller en aktuell retinoid. Dessa kan både användas på obestämd tid. Den dos som används för att förhindra fläckar från att återvända är ofta lägre än den som används för att behandla akne. Exempelvis kan en applicering på huden varannan dag med en låghållfast beredningen vara tillräcklig för att hålla fläckar från att återvända.
Det är inte vanligt att använda aktuella antibiotika (eller antibiotika tabletter) som underhållsbehandling när fläckarna har rensat. Detta beror på att långvarig användning av antibiotika kan leda till resistens av bakterier mot antibiotika. Dessutom är azelainsyra, annan lokal behandling, endast licensierad för behandling perioder på sex månader. Därför, om först du behandlas med ett antibiotikum eller azelainsyra, kan du bli ombedd att byta till bensoylperoxid eller en aktuell retinoid för underhållsbehandling.