Akne

Vad är akne och vem blir det?

Acne är den vanligaste orsaken till fläckar. De flesta människor med akne är mellan 12 och 25, men vissa äldre och yngre människor drabbas. Pojkar är oftare drabbade än flickor. Akne drabbar oftast i ansiktet, men kan också påverka rygg, nacke och bröst. Svårighetsgraden kan variera från mild till svår. Cirka 9 av 10 tonåringar utvecklar någon form av akne. Ofta är det milt. Däremot uppskattas det att ungefär 3 i 10 tonåringar har akne illa nog att behöva behandling för att förhindra ärrbildning. Obehandlad acne varar vanligtvis cirka 4-5 år innan de flyttade. Däremot kan det pågå i många år i vissa fall.

Vad orsakar akne?

Förstå normal hud

Små talgkörtlar ligger precis under hudytan. Dessa körtlar gör oljan (sebum) som håller huden smidig och slät. Små porer (hål) på huden tillåta talg för att komma på till hudytan. Hår växer också genom dessa porer. Under tonåren, gör du mycket mer talg än när du var barn. Detta beror på hormonella förändringar i puberteten som stimulerar talgkörtlarna. Som regel, ju mer talg som du gör, känns mer fet huden, och värre acne är sannolikt att bli. Vissa människor gör mer talg än andra.

Mild till måttlig akne - pormaskar, whiteheads, och små finnar

Akne. Vad är akne och vem blir det?

Några porer blir blockerade (inkopplad). Detta beror på huden på toppen av porerna blir tjockare, i kombination med döda hudceller som är en byggnad i porerna. Du kan se de kontakter som blockerar toppen av porerna som små prickar som kallas komedoner (pormaskar och whiteheads) Anmärkning:. Den svarta pormaskar beror på hudens pigment, och är inte smuts som vissa människor tror. I många fall, inte framsteg akne inte utöver denna milda stadiet.

Vissa talg kan samlas under blockerade porer. Du kan se detta som små prickar som kallas finnar eller papler. I vissa fall tar framsteg akne inte utöver detta mild till måttlig skede när du kan se ett antal små finnar, pormaskar och whiteheads.

Måttlig till svår akne - Större fläckar och inflammation

Instängd talg är perfekt för en bakterie (grodden) kallas P. acnes att leva och föröka sig. Litet antal av denna bakterie lever normalt på huden, och gör ingen skada. Om emellertid ett stort antal utvecklas i fångade talg, kan immunsystemet reagerar och orsaka inflammation. Om inflammationen utvecklas, orsakar den omgivande huden blir röd, och fläckarna blir större och fylls med pus (pustler). I vissa fall pustler bli ännu större och form i små knölar och cystor.

Varje inflammerad fläck läker så småningom. I vissa fall är det hudområde som var inflammerad missfärgade under flera månader efter det att inflammationen har gått (post-inflammatoriska hyperpigmentering). Detta är ofta mer märkbar i mörkhyade människor. Dessutom är en liten pitted ärr vanligen kvar på huden där det fanns en inflammerad plats. Dessa små ärr ofta inte blekna helt och är en markör i äldre människor som de en gång hade inflammerad akne fläckar.

Sällsynta orsaker till akne

Beskrivningen ovan är orsaken till nästan alla fall av akne. Sällan, kan vissa sjukdomar hos flickor och kvinnor orsaka akne, eller göra akne värre. Till exempel, polycystiskt ovariesyndrom till, och förhållanden som orsakar överskott manliga hormonet göras i äggstocken eller binjurarna. Dessa villkor orsaka andra symptom förutom acne, exempelvis gallring av hårbotten hår, överskott ansikts-eller kroppsbehåring (hirsutism), och andra problem. En annan ovanlig orsak till akne är exponering för halogenerade kolväten (kemikalier som förekommer i vissa arbetsplatser).

Vad gör akne värre?

• Den gestagen-bara piller kan göra akne värre.
• Hos kvinnor kan de hormonella förändringar kring den månatliga perioden orsaka en uppblossande av fläckar.
• Tjock eller fet make-up kan, eventuellt, göra akne värre. Däremot påverkar de flesta make-up inte akne. Du kan använda smink för att täcka några milda fläckar. Icke-komedogent eller oljefria produkter är mest användbart för acne-benägen hud typer.
• Plockning och klämma fläckarna kan orsaka ytterligare inflammation och ärrbildning.
• Svettas mycket eller fuktiga förhållanden kan göra akne värre. Till exempel gör regelbundet heta arbeten i kök. Den extra svett bidrar möjligen till blockerar porerna.
• Fläckar kan utvecklas under åtsittande kläder. Till exempel, under pannband, snäva bh-band, trånga kragar, etc. Detta kan bero på ökad svettning och friktionen under åtsittande kläder.
• Vissa läkemedel kan göra akne värre. Till exempel, fenytoin som vissa människor tar för epilepsi, och steroid krämer och salvor som används för eksem. Sluta inte en föreskriven medicin om du misstänker att det är att göra din akne värre, men tala med din läkare. Ett alternativ kan vara ett alternativ.
• Anabola steroider (vilket vissa kroppsbyggare tar illegalt) kan göra akne värre.
• Forskning tyder på att kost rik på socker och mjölkprodukter kan göra akne värre.

Vissa myter och felaktigt trosuppfattningar om akne

• Acne orsakas inte av dålig hygien. I själva verket kan överdriven tvättning gör det värre.
• Stress orsakar inte akne.
• Acne är inte bara en enkel hudinfektion. Orsaken är ett komplext samspel av förändrade hormoner, talg, igenväxning av normalt harmlösa bakterier, inflammation, etc. (beskriven ovan). Du kan inte fånga akne - det är inte smittsam.
• Akne kan inte botas genom att dricka mycket vatten.
• Det finns inga belägg för att säga att sola eller solstolar kommer att bidra till att klara akne.
• Vissa människor tror att akne inte kan få hjälp av medicinsk behandling. Detta är inte sant. Behandlingar brukar fungera bra om den används rätt.

Hudvård för personer med akne

• Tvätta inte mer än normalt. Två gånger om dagen är normalt för de flesta människor. Använd en mild tvål och ljummet vatten. (Mycket varmt eller kallt vatten kan förvärra akne.) Gnugga inte hårt när du tvättar acne-huden. Använd inte slipande tvålar, rengöringsmedel granulat, adstringerande medel, eller exfolierande medel. Använd en mjuk tvättlapp och fingrar istället. Överskott tvättning och skrubbning kan orsaka mer inflammation och eventuellt göra akne värre.
• Antiseptiska tvättar kan vara fördelaktigt.
• Du kan inte rensa bort pormaskar. Den svarta spetsen på en blackhead är faktiskt melanin (hudens pigment) och kan inte tas bort genom rengöring eller skrubbning.
• Några aktuella akne behandlingar (beskrivs nedan) kan torka huden. Om detta inträffar, använd en doft-fri, vattenbaserad återfuktande kräm. Använd inte salvor eller oljerika krämer, eftersom dessa kan täppa till porerna.

Vilka är de behandlingsalternativ mål och alternativ för akne?

Målet med behandlingen är att rensa fläckar så mycket som möjligt, och för att förhindra ärrbildning. Det finns olika typer av behandling som fungerar på olika sätt. En läkare eller apotekspersonal kommer att upplysa, och den behandling de råd beror ofta på svårighetsgrad och typ av din akne. Behandlingar kan vara aktuell (behandling som du använder på huden), och / eller tabletter.

Du kanske föredrar att inte behandla lindrig akne som inte är inflammerad - det är, om du bara har pormaskar, whiteheads och milda finnar. Mild akne är vanligt, och oftast går i tid utan ärrbildning. Men inflammerad akne kan ärr. Om du utvecklar inflammation (rodnad, röda fläckar, pustler, etc) då är det bäst att behandla tidigt för att förhindra ärrbildning. Behandlingen kommer vanligtvis åtgärda de flesta ställen om du använder den på rätt sätt. Dock kommer ingen behandling rensa din hud perfekt.

Topikala preparat för acne

Olika geler, lotioner och krämer används för att behandla akne. Olika preparat fungerar på olika sätt. Det följande beskrivs kortfattat de olika typerna. Men alltid läsa bipacksedeln i paketet, eftersom sådana saker som hur man tillämpar det, och försiktighetsåtgärder varierar mellan olika preparat. En allmän punkt är att du bör använda utvärtes behandlingar för hela det drabbade området av huden, och inte bara till varje plats.

Bensoylperoxid

Att förstå normal hud. Mild till måttlig akne - pormaskar, whiteheads, och små finnar.

Detta är en vanlig lokal behandling. Det finns tre åtgärder - det dödar bakterier, minskar inflammation, och hjälper till att dra blockerade porer. Därför fungerar det ofta bra att rensa inflammerade fläckar och det hjälper till att rensa pormaskar och whiteheads. Du kan köpa bensoylperoxid på apotek, utan recept. Den finns i olika varumärken och styrkor - det är 2,5%, 4%, 5%, och 10% styrka. Bensoylperoxid:

• Fungerar bäst om du tvättar huden 20-30 minuter innan den används.
• May bleka hår, sängkläder, eller kläder som kommer i kontakt med det.
• Vanligen orsakar mild hudirritation. Om din hud blir irriterad då sluta använda den tills irritationen går. Försök sedan igen med en lägre styrka, eller minska den tid det är kvar på huden innan du tvättar bort. För att undvika hudirritation, kan följande hjälpa:
  • Använd den lägsta styrkan först. I många fall fungerar 2,5% preparatet lika bra som den 10% beredningen, men orsakar minsta irritation. Om du vill öka styrkan, gör det gradvis.
  • Använd en vatten-baserad beredning (i stället för en alkohol-baserad en).
  • Applicera en gång dagligen vid första, och tvätta bort efter flera timmar.
  • Gradvis öka den tid kvar på huden.
  • Sikta på att sätta på två gånger dagligen när man vänjer sig.

Retinoider

Dessa är bra på att koppla blockerade porer. De inkluderar adapalen, tretinoin och isotretinoin som finns i olika varumärken. De har också viss effekt på att minska inflammationen. Därför är man ofta tidigt i akne att hjälpa till att låsa upp porerna och för att behandla pormaskar eller whiteheads (komedoner) och milt inflammerade fläckar. Du behöver ett recept för alla retinoid förberedelser. När du använder en aktuell retinoid:

• Du kan utveckla en viss hudrodnad och hud peeling. Detta tenderar att sedimentera över tiden.
• Fläckarna blir ibland lite värre innan det blir bättre.
• Din hud kan vara mer känsliga för solljus. Därför är det bäst att använda på natten och tvätta bort på morgonen. En solkräm kan också hjälpa om du är ute i solen.
• De vanligaste biverkningarna är brännande känsla, irritation och torrhet. Därför kan du få råd till en början att använda en låg-styrka, mindre frekvent tillämpning, och under en kortare period.
• Du bör inte vara gravid eller planerar att bli gravid, eftersom det finns en liten risk för skada på fostret. Diskutera preventivmedel med din läkare om det behövs.

Topiska antibiotika

Det finns olika aktuella antibiotiska preparat. De minskar antalet bakterier och minskar inflammation. Men, de har liten effekt på kopplar blockerade porer. Så, de är oftast bra på att behandla inflammerad acne, men pormaskar och whiteheads kan finnas kvar. Du behöver ett recept för att få en aktuell antibiotika. De kan orsaka mild irritation, men generellt orsaka färre biverkningar än de andra hudprodukter.

Azelainsyra

Detta är ett alternativ som i huvudsak fungerar genom att koppla blockerade porer. Så som retinoider, är det bra på att rensa pormaskar och whiteheads. Den har en viss effekt på att minska inflammerad akne också, men förmodligen inte lika mycket som antibiotika eller bensoylperoxid. Det kan dock orsaka mindre hudirritation än bensoylperoxid.

Kombinationer

Måttlig till svår akne - Större fläckar och inflammation. Vad gör akne värre?

Vissa preparat innehåller en blandning av ingredienser. Till exempel bensoylperoxid plus ett antibiotikum, eller en retinoid plus ett antibiotikum. Dessa kan fungera bättre än endera beståndsdelen ensam.

Tabletter som kan behandla akne

Antibiotiska tabletter

Antibiotika fungerar genom att döda bakterier som bidrar till orsaken till akne. De har också en direkt effekt av att reducera inflammation. Antibiotika brukar fungera bra för att rensa inflammerade akne fläckar, och alla omgivande hudinflammation. Men, de har liten effekt på koppla ur blockerade porer (som du kan se som pormaskar och whiteheads). Så, om du bara har mild akne med bara pormaskar och whiteheads, du är bättre att använda en topikal behandling som unblocks porer. Om du har en massa pormaskar och whiteheads liksom inflammerad akne fläckar, kan du bli ombedd att använda en lokal behandling, såsom bensoylperoxid förutom att ta ett antibiotikum tablett.

Läs alltid bipacksedeln som finns i förpackningen av antibiotika. Saker som försiktighetsåtgärder och möjliga biverkningar varierar mellan antibiotika. Följande är några allmänna punkter.

Tetracyklin-baserade antibiotika är de mest använda antibiotika för att behandla akne. Dessa inkluderar: oxytetracyklin, tetracyklin, doxycyklin, lymecyklin och minocyklin.

• Barn under 12 år bör inte ta tetracyklin-baserade antibiotika.
• Ta inte tetracyklin-baserade antibiotika om du är gravid, ammar eller planerar att bli gravid. Diskutera preventivmedel med din läkare om det behövs.
• Mat och mjölk påverkar absorptionen av oxytetracyklin eller tetracyklin. Därför, ta dessa tabletter på fastande mage, mellan måltider, med ett glas vatten, (ej mjölk). Doxycyklin, lymecyklin och minocycline kan tas tillsammans med mat.

Andra antibiotika som ibland används inkluderar erytromycin och trimetoprim. Du kan få råd att ta en av dessa om någon av ovanstående inte har fungerat väl, eller är olämpliga.

P-piller (en hormonbehandling)

Det kombinerade p-piller (p-piller) kan hjälpa vissa kvinnor om deras akne verkar vara delvis relaterat till deras hormonella förändringar. Till exempel, att akne började eller blev värre i vuxen ålder, eller om akne tycks blossa upp kring tiden för en period. Det är östrogen del av piller som är tänkt att hjälpa. En mängd av p-piller, som kallas co-cyprindiol (varumärke Dianette ®), kan vara särskilt användbart när en känslighet för androgen hormon tros vara att göra akne värre. Till exempel, för kvinnor med överskott ansiktshår tillväxt utöver akne. Co-cyprindiol innehåller en kombination av en östrogen plus cyproterone (en anti-androgen).

Isotretinoin tabletter

Isotretinoin minskar kraftigt mängden sebum gjorts av era talgkörtlar. Det fungerar mycket bra, och oftast rensar fläckar även i svåra fall. Det är dock normalt endast på inrådan av en specialist efter andra behandlingar har prövats först. Detta eftersom det finns en risk för allvarliga biverkningar med isotretinoin tabletter.

Hur lång är behandling som krävs?

Oavsett behandling används, är det normalt att ta upp till fyra veckor för att det skall finnas någon förbättring som du kan se. Det finns ofta ett bra svar på behandling med minst sex veckor. Däremot kan det ta upp till fyra månader (ibland längre) för maximal respons på en behandling, och för huden att vara allmänt fri från fläckar Anmärkning:. Den vanligaste orsaken till att en behandling misslyckande är att vissa människor tror att behandlingen inte fungera efter ett par veckor eller så, och ge upp.

Därför fortsätter med någon behandling under minst sex veckor innan man beslutar om det fungerar eller inte. Om ingen förbättring efter sex veckor av att ta en behandling regelbundet och korrekt, misströsta inte. Lägga in en annan behandling, eller en ändring till en annan eller mer kraftfull behandling kommer vanligen rekommenderas, och kommer sannolikt att arbeta. Trots behandling kan oftast klara de flesta ställen, det finns ingen behandling som gör din hud perfekt, och den udda plats kan kvarstå.

Kommer acne tillbaka efter behandling?

När fläckarna har rensat, akne vanligen blossar upp igen om du slutar behandlingen. Därför, efter att fläckarna har gått eller är mycket reducerad, är det vanligt att fortsätta med en underhållsbehandling för att förebygga akne från att blossa upp igen. Det är vanligt att behöva underhållsbehandling för 4-5 år för att hålla akne borta. Detta är normalt tills de sena tonåren eller tidiga 20-talet. I ett litet antal fall, kvarstår acne i 30-talet, eller ännu senare. För dessa människor är det möjligt att fortsätta att behandla huden för att hålla den under kontroll.

Underhållsbehandling är vanligt med antingen bensoylperoxid eller en aktuell retinoid. Dessa kan både användas på obestämd tid. Den dos som används för att förhindra fläckar från att återvända är ofta lägre än den som används för att behandla akne. Exempelvis kan en applicering på huden varannan dag med en låghållfast beredningen vara tillräcklig för att hålla fläckar från att återvända.

Det är inte vanligt att använda aktuella antibiotika eller antibiotika tabletter som underhållsbehandling när fläckarna har rensat. Detta beror på att långvarig användning av antibiotika kan leda till resistens av bakterier mot antibiotika. Dessutom är azelainsyra, annan lokal behandling, endast licensierad för behandling perioder på sex månader. Dessutom är det bäst att inte ta p-piller långsiktiga enbart för att förhindra acne. Därför, om först du behandlas med ett antibiotikum, azelainsyra eller p-piller, kan du bli ombedd att byta till bensoylperoxid eller en aktuell retinoid för underhållsbehandling.

Behöver akne någonsin sjukhusvård?

Om du har svår akne som inte svarar på behandlingarna vanligen föreskrivs av läkare, kan du behöva se ett sjukhus specialist. I synnerhet, om din läkare anser att du skulle bli hjälpt av isotretinoin tabletter. Du kan också behöva sjukhusvård för akne ärr. Alternativ finns för ärrbildning inkluderar laser i huden, mekanisk eller kemisk peeling av huden, bryta ärrvävnad ned med en steril nål (Subcision) och injektion av kollagen fyllmedel.