Högt blodtryck (hypertoni)

Vad är blodtryck?

Blodtrycket är det tryck av blod i dina artärer. Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg). Ditt blodtryck registreras som två siffror. Till exempel, 150/95 mm Hg. Detta är sagt som 150 över 95.

• Den översta (första) numret är det systoliska trycket. Detta är trycket i artärerna när hjärtat kontrakt.
• Den nedre (andra) numret är det diastoliska trycket. Detta är trycket i artärerna när hjärtat vilar mellan varje hjärtslag.

Vissa fraser och definitioner

Clinic / GP kirurgi blodtryckläsningar: dessa är avläsningarna av en läkare eller sjuksköterska på en klinik eller GP kirurgi med en vanlig maskin blodtryck.

Hem blodtryckläsningar: dessa är registrerade av en sittande person medan och i vila hemma med hjälp av en vanlig maskin blodtryck.

Ambulatoriska blodtryckläsningar: dessa avläsningar med jämna mellanrum medan du går om dina normala aktiviteter. En liten maskin som är ansluten till din arm tar och registrerar mätvärden.

Som regel ett genomsnitt av de ambulatoriska blodtrycksmätningar ger den mest sann redogörelse för din vanliga blodtryck. Hem blodtrycksvärden är ett bra substitut om en ambulatorisk maskin inte är tillgänglig. Ambulerande och hem avläsningar är ofta lite lägre än klinik eller GP avläsningar kirurgi. Ibland är de mycket lägre. Detta beror på att människor ofta är mycket mer avslappnad och mindre stressad hemma än i en formell klinik eller läkarmottagning situation.

Vad är högt blodtryck / hypertoni?

Högt blodtryck är ett blodtryck som är 140/90 mm Hg eller högre varje gång den tas i GP kirurgi (eller hem eller öppenvård avläsningar alltid mer än 135/85 mm Hg). Det vill säga, det upprätthålls på denna nivå. Högt blodtryck kan vara:

• Bara en högt systoliskt tryck - till exempel 170/70 mm Hg.
• Bara ett högt diastoliskt tryck - till exempel, 120/104 mm Hg.
• Eller båda - till exempel, betraktningsvinkel 170/110 mm Hg.

Men det är inte riktigt så enkelt som detta. Beroende på olika faktorer, kan den nivå på vilken blodtryck anses vara högt nog för att behandlas med läkemedel varierar från person till person.

Blodtryck på 140/90 mm Hg eller högre (eller home / öppenvård avläsningar 135/85 mm Hg eller högre)

Om ditt blodtryck är alltid i detta område kommer du normalt att erbjudas behandling för att få trycket nedåt, särskilt om du har:

• En hög risk att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar (se nedan), eller
• En befintlig kardiovaskulär sjukdom (se nedan), eller
• Diabetes, eller
• Skada på hjärtat eller njurarna (organskador) på grund av högt blodtryck.

Blodtryck mellan 130/80 mm Hg och 140/90 mm Hg

För de flesta människor här nivån är bra. Men nuvarande brittiska riktlinjer tyder på att denna nivå är för hög för vissa grupper av människor. Behandling för att sänka ditt blodtryck, om det är 130/80 mm Hg eller högre kan övervägas om du:

• Har utvecklat en komplikation av diabetes, speciellt njurproblem.
• Har haft en allvarlig kardiovaskulär händelse liksom en hjärtinfarkt, transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke.
• Har vissa kroniska (pågående) njursjukdomar.

Hur högt blodtryck diagnostiseras?

En engångsavgift blodtryck behandlingen som är hög betyder inte att du har "högt blodtryck". Ditt blodtryck varierar under dagen. Det kan vara hög under en kort tid om du är orolig, stressad, eller har bara tränat.

Du har högt blodtryck (hypertoni) om du har flera blodtrycksmätningar som är höga, och som tas vid olika tillfällen, och när du är avslappnad.

Observationsperioden

Om en behandling visar sig vara hög, är det vanligt att din läkare eller sjuksköterska för att meddela en tid för observation. Detta innebär flera blodtryckkontroller vid intervall över tid. Längden av observationsperioden varierar beroende på den initiala behandlingen, och om du har andra riskfaktorer för hälsan.

Till exempel säger en första behandling var milt högt på 150/94 mm Hg. Om du är annars väl, då en period av flera veckor av observation kan rekommenderas. Detta kan innebära flera blodtrycksmätningar under de närmaste veckorna. Du kan få en maskin för att övervaka blodtrycket när du går om att göra dina dagliga aktiviteter (ambulatorisk) eller viss (eller bett att köpa) en maskin för att mäta blodtrycket hemma (övervakning av hemmet). En orsak detta kan rekommenderas är att vissa människor blir oroliga i medicinska kliniker, vilket kan orsaka att blodtrycket att stiga. (Detta kallas ofta vit päls hypertoni.) Kan visa att blodtrycket är normalt när du är avslappnad hem eller ambulatorisk blodtryck.

Observationsperioden är också en bra tid att ändra några livsstilsfaktorer som kan minska blodtrycket (se nedan). Om blodtrycksvärden fortfarande höga efter en observationstid då medicineringen kan rekommenderas, beroende på dina riskfaktorer (se nedan).

Men om du har diabetes, eller nyligen har haft en hjärtinfarkt eller stroke, kan du bli ombedd att ha blodtryckkontroller ganska ofta under nästa vecka eller så. Dessutom är behandling med medicinering brukar betraktas i ett tidigare skede om avläsningarna förblir höga.

Vad är högt blodtryck orsaker?

Orsaken är inte känd i de flesta fall

Detta kallas essentiell hypertoni. Trycket i artärerna beror på hur hårt hjärtat pumpar, och hur mycket motstånd finns i artärerna. Man tror att svag förträngning av artärer ökar motståndet mot blodflödet, vilket ökar blodtrycket. Orsaken till den ringa förträngning av artärerna är inte klart. Olika faktorer bidrar troligen.

I vissa fall är högt blodtryck orsakas av andra tillstånd

Det kallas då sekundär hypertoni. Till exempel kan vissa njur-eller hormon problem orsakar högt blodtryck.

Hur vanligt är högt blodtryck?

Högt blodtryck (hypertoni). Den översta (första) numret är det systoliska trycket.

I Storbritannien, ungefär hälften av personer över 65 år, och ungefär 1 på 4 medelålders vuxna har högt blodtryck. Det är mindre vanligt hos yngre vuxna. De flesta fall är milt hög (upp till 160/100 mm Hg). Men minst 1 av 20 vuxna har blodtryck på 160/100 mm Hg eller högre. Högt blodtryck är vanligare hos människor:

• Med diabetes. Ungefär 3 av 10 personer med typ 1 diabetes och mer än hälften av personer med typ 2-diabetes utvecklas så småningom högt blodtryck.
• Från afro-karibiska ursprung.
• Från den indiska subkontinenten.
• Med en familjehistoria av högt blodtryck.
• Med vissa livsstilsfaktorer. Det är de som: är överviktig, äter mycket salt, inte äter tillräckligt med frukt och grönsaker, inte tar tillräckligt med motion, dricker mycket kaffe (eller andra koffein-rika drycker), eller dricka en hel del alkohol.

Vem ska ha en check blodtryck?

Högt blodtryck orsakar oftast inga symptom. Du kommer inte veta om du har högt blodtryck om du inte har ditt blodtryck kontrolleras. Därför bör alla ha regelbundna blodtryckkontroller minst vart femte år. Kontrollen borde vara oftare (minst en gång per år) på: äldre människor, människor som har haft en tidigare hög läsning, personer med diabetes, och personer som har haft en tidigare läsning mellan 130/85 mm Hg och 139/89 mm Hg (det är, inte mycket under cut-off för högt blodtryck).

Om det inte finns någon högt blodtryck (hypertoni) symtom, varför är det ett problem?

Högt blodtryck är en riskfaktor för att utveckla en hjärt-kärlsjukdom (t.ex. hjärtinfarkt eller stroke), och njurskador, någon gång i framtiden. Om du har högt blodtryck, under årens lopp kan göra en del skada dina artärer och lägger en påfrestning på hjärtat. I allmänhet, ju högre blodtrycket, desto större hälsorisk. Men, är högt blodtryck bara en av flera möjliga riskfaktorer för att utveckla en hjärt-kärlsjukdom.

Vad är hjärt-och kärlsjukdomar?

Hjärt-och kärlsjukdomar är sjukdomar i hjärta (hjärtmuskeln) eller blodkärl (kärlsystemet). Men i praktiken, när läkarna använder termen hjärtkärlsjukdom de betyder oftast sjukdomar i hjärtat eller blodkärlen som orsakas av artäraterom. Fläckar av aterom är som små fettansamling som utvecklas inom insida av artärer (blodkärl). Atheroma är också känd som åderförkalkning och åderförkalkning.

Kardiovaskulära sjukdomar som kan orsakas av aterom inkluderar: kärlkramp, hjärtinfarkt, stroke, transitorisk ischemisk attack (TIA) och perifer kärlsjukdom. I Storbritannien, hjärt-och kärlsjukdomar är en viktig orsak till dålig hälsa och den största dödsorsaken.

Riskfaktorer för hjärt-och kärlsjukdomar

Alla har en viss risk att utveckla ateroskleros, som kan orsaka en eller flera kardiovaskulära sjukdomar. Men vissa riskfaktorer ökar risken. Dessa inkluderar:

• Livsstil riskfaktorer som kan förebyggas eller ändras:
  • Rökning.
  • Brist på fysisk aktivitet (en stillasittande livsstil).
  • Obesity.
  • En ohälsosam kost.
  • Överskott alkohol.
• Behandlingsbara eller delvis behandlingsbara riskfaktorer:
  • Hypertoni (högt blodtryck).
  • Högt kolesterol blodet.
  • Hög triglycerid (fett) blodet.
  • Diabetes.
  • Njursjukdomar som påverkar njurfunktionen.
• Fasta riskfaktorer - de som du inte kan ändra:
  • En stark hereditet. Detta innebär att om du har en far eller bror som utvecklat hjärtsjukdom eller stroke innan de var 55 år, eller i en mamma eller syster innan de var 65 år.
  • Att vara manlig.
  • En tidig menopaus hos kvinnor.
  • Ålder. Ju äldre du blir, desto mer sannolikt är det att du utvecklar atheroma.
  • Etnisk grupp. Till exempel människor som bor i Storbritannien med anor från Indien, Pakistan, Bangladesh eller Sri Lanka har en ökad risk.

Men om du har en fast riskfaktor, kanske du vill göra extra ansträngningar för att ta itu med eventuella livsstilsfaktorer risk som kan ändras.

Obs: vissa riskfaktorer är mer riskfyllda än andra. Till exempel, rökning och högt blodtryck orsakar sannolikt en större hälsorisk än övervikt. Även riskfaktorer samverkar. Så, om du har två eller fler riskfaktorer, är din hälsorisk ännu mycket större än om du bara har en. Till exempel har en medelålders manliga rökare som tar ingen motion och har högt blodtryck en hög risk att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt före 60 års ålder.

Därför är nyttan av att sänka ett högt blodtryck för att minska risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar i framtiden.

Till exempel, uppskattas det att sänka ett högt diastoliskt blodtryck med 6 mm Hg minskar relativa risken för stroke i framtiden med ca 35-40%, och minskar din relativa risken att utveckla hjärtsjukdom med ca 20-25%. Större reduktioner i blodtryck ger större fördelar.

Bedöma (beräkning) din hjärt hälsorisk

En riskfaktor räknare används ofta av läkare och sjuksköterskor för att förutsäga hälsorisker för en individ. En poäng beräknas som tar hänsyn till alla dina riskfaktorer, såsom ålder, kön, rökning, blodtryck, kolesterolnivå, etc. Om du vill veta din poäng, se din sjuksköterska eller läkare.

Nuvarande brittiska riktlinjer rekommenderar att om din poäng ger dig en 2 av 10 risk eller mer att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren, därefter behandling rekommenderas.

Behandlingar kan inkludera:

• Ett läkemedel för att sänka blodtrycket, om det är 140/90 mm Hg eller högre.
• Ett läkemedel för att sänka ditt kolesterol nivå.
• En daglig låg dos av acetylsalicylsyra om du också har kärlkramp. Detta minskar risken för bildning av blodproppar i blodkärlen över fläckar av aterom (som orsakar stroke och hjärtinfarkt).
• Om det är relevant, för att uppmuntra dig att ta itu med livsstilsfaktorer risk som rökning, brist på fysisk aktivitet, kost och vikt.

Behöver jag några ytterligare tester?

Om du är diagnosen högt blodtryck så är du sannolikt kommer att undersökas av din läkare och har några rutinundersökningar som inkluderar:

• Ett urinprov för att kontrollera om du har protein eller blod i urinen.
• Ett blodprov för att kontrollera att dina njurar fungerar bra, och att kontrollera din kolesterolnivå och socker (glukos) nivå.
• Ett hjärta spårande, kallas en elektrokardiogram (EKG).

Syftet med de undersökningar och provningar är att:

• Utesluta (eller diagnostisera) en sekundär orsak till högt blodtryck, till exempel njursjukdom.
• För att kontrollera om det höga blodtrycket har påverkat hjärtat.
• För att kontrollera för andra riskfaktorer såsom hög kolesterol eller diabetes.

Hur kan blodtrycket sänkas?

Det finns två sätt på vilka blodtrycket kan sänkas:

• Ändringar livsstil (vikt, motion, kost, salt, koffein och alkohol), om någon av dessa kan förbättras (detaljer nedan).
• Medicinering (detaljer nedan).

Livsstil behandlingar att sänka högt blodtryck

Gå ner i vikt om du är överviktig

Att förlora någon övervikt kan göra en stor skillnad. Blodtrycket kan sjunka med upp till 2.5/1.5 mm Hg för varje överskjutande kilo som förloras. Förlora övervikt har andra hälsofördelar också.

Regelbunden fysisk aktivitet

Om möjligt, sträva efter att göra någon fysisk aktivitet på fem eller fler dagar i veckan, i minst 30 minuter. Till exempel, kan rask promenad, simning, cykling, dans, etc. Regelbunden fysisk aktivitet sänker blodtrycket förutom att ge andra hälsofördelar. Om du tidigare gjorde lite fysisk aktivitet, och ändra till att göra regelbunden fysisk aktivitet fem gånger i veckan, kan det sänka det systoliska blodtrycket med 2-10 mm Hg.

Ät en hälsosam kost

I korthet innebär detta:

• Minst fem portioner, och helst 7-9 portioner, av en mängd frukt och grönsaker per dag.
• Huvuddelen av de flesta måltider bör vara stärkelse-baserade livsmedel (t.ex. spannmål, fullkornsbröd, potatis, ris, pasta), plus frukt och grönsaker.
• INTE MYCKET fet mat såsom fett kött, ost, oskummad mjölk, stekt mat, smör etc. Använd fettsnåla, mono-omättade eller fleromättade fetter.
• INCLUDE 2-3 portioner fisk per vecka. Minst en av dessa bör vara "fet" som sill, makrill, sardiner, böckling, sardiner, lax, eller färska (ej konserverad) tonfisk.
• Om du äter kött är det bäst att äta magert kött, eller äta fjäderfä som kyckling.
• Om du gör steka, välj en vegetabilisk olja såsom solros, raps eller olivolja.
• LIMIT salt i din kost (se nedan).

En hälsosam kost ger fördelar på olika sätt. Till exempel kan det sänka kolesterolet, hjälper till att kontrollera din vikt, och har massor av vitaminer, fibrer och andra näringsämnen som bidrar till att förebygga vissa sjukdomar. Vissa aspekter av en hälsosam kost också direkt påverka blodtrycket. Till exempel, om du har en dålig kost och förändring till en diet som är låg fetthalt, låg-salt, och högt i frukt och grönsaker, kan det sänka det systoliska blodtrycket med upp till 11 mm Hg.

Ha ett lågt saltintag

Mängden salt som vi äter kan ha en effekt på vårt blodtryck. Regeringens riktlinjer rekommenderar att vi borde ha mer än 5-6 gram salt per dag. (. Flesta människor idag har mer än detta) Tips om hur man kan minska salt inkluderar:

• Använd örter och kryddor i stället för salt för att smaksätta maten.
• Begränsa mängden salt som används i matlagning, och inte lägga salt till mat på bordet.
• Välj livsmedel märkta "utan tillsatt salt", och undvika halvfabrikat så mycket som möjligt.

Begränsa ditt antal koffein drycker

Koffein tros ha en måttlig effekt på blodtrycket. Det rekommenderas att du begränsar din kaffekonsumtion (och andra koffein-rika drycker) till färre än fem koppar per dag.

Drick alkohol med måtta

Vad är blodtryck? Den nedre (andra) numret är det diastoliska trycket.

För mycket alkohol kan vara skadligt och kan leda till en ökning av blodtrycket. Du bör inte dricka mer än den rekommenderade mängden. Det är, bör män dricker inte mer än 21 enheter av alkohol per vecka, inte mer än fyra enheter inom ett dygn, och har minst två alkoholfria dagar i veckan. Kvinnor bör dricka högst 14 enheter av alkohol per vecka, inte mer än tre enheter inom ett dygn, och har minst två alkoholfria dagar i veckan. Gravida kvinnor bör inte dricka alls. En enhet är ungefär en halv liter av normal styrka öl, eller två tredjedelar av ett litet glas vin, eller en liten pub mått på sprit.

Skära ner på drickande förbättrar hälsan på olika sätt. Det kan också ha en direkt effekt på blodtrycket. Till exempel kan om du dricker mycket, skära ned till de rekommenderade gränsvärdena sänka ett högt systoliskt blodtryck med upp till 10 mm Hg.

Livsstil - Sammanfattningsvis

Det uppskattas att kost-och motion ingripanden diskuterats ovan kan sänka blodtrycket med minst 10 mm Hg i omkring 1 i 4 folk med högt blodtryck.

Behandling med läkemedel

När är medicinering behandling startas för högt blodtryck?

Medicin för att sänka blodtrycket brukar rekommenderas för:

• Alla människor som har ett blodtryck som kvarstår vid 160/100 mm Hg eller högre efter en rättegång om relevanta livsstilsförändringar.
• Personer med ett blodtryck som ligger kvar på 140/90 mm Hg eller högre efter en rättegång om relevanta livsstilsförändringar och som har:
  • Diabetes, eller
  • En befintlig kardiovaskulär sjukdom, eller
  • A 2 i 10 risk eller mer att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de närmaste 10 åren (såsom beskrivits ovan).
• Personer med ett blodtryck på 130/80 mm Hg eller mer som har vissa sjukdomar. Till exempel människor som har vissa komplikationer av diabetes, personer som nyligen har haft en hjärtinfarkt, stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) - som ibland kallas en mini-stroke. En del personer med vissa kroniska (pågående) njursjukdomar.

Vad är målet blodtrycket att sträva efter?

Om du tar medicin för att sänka högt blodtryck:

• För de flesta människor som annars är bra, är målet att sänka blodtrycket till 140/90 mm Hg eller lägre.
• I vissa människor, är målet att få blodtrycket till en ännu lägre nivå. Detta gäller generellt för personer som har sjukdomar där mycket god blodtryckskontroll är viktig. Detta omfattar:
  • Människor som har en hjärt-kärlsjukdom.
  • Personer med diabetes.
  • Människor som har en kronisk njursjukdom.

Din GP eller sjuksköterska kommer att ge dig råd vad ditt mål blodtrycket är.

Vilka läkemedel används för att sänka blodtrycket?

Det finns flera läkemedel som kan sänka blodtrycket. Den ena väljs beror på sådana saker som: om du har andra medicinska problem, om du tar andra mediciner, eventuella biverkningar av läkemedlet, din ålder, ditt etniska ursprung, etc. Vissa läkemedel fungerar bra i vissa människor, och inte så bra i andra. En eller två läkemedel får prövas innan man funnit att passa.

En medicin sänker högt blodtryck till målnivån på mindre än hälften av fallen. Det är vanligt att behöva två eller flera olika läkemedel för att minska högt blodtryck till en målnivå. I ungefär en tredjedel av fallen, är tre mediciner eller fler behövs för att få blodtrycket till målnivån. I vissa fall, trots behandling, är målnivån inte nås. Men även för att uppnå en målnivå är perfekt, kommer du att dra nytta av någon minskning av blodtrycket.

Se separat broschyr som heter "medicin för högt blodtryck" för mer information.

Hur lång är läkemedel som behövs för?

I de flesta fall är läkemedel som behövs för livet. Men i vissa människor vars blodtryck har väl kontrollerat för tre år eller mer, kan medicinering kunna stoppas. I synnerhet hos personer som har gjort betydande ändringar i livsstil (t.ex. att ha förlorat mycket i vikt, eller stoppat drickande, etc). Din läkare kan ge dig råd.

Om du slutar medicineringen, bör du ha regelbundna kontroller blodtryck. I vissa fall kan det blodtryck förblir normala. Men i andra det börjar stiga igen. Om detta händer, kan medicinering sedan startas igen.

Rökning och högt blodtryck

Rökning inte direkt påverkar nivån på ditt blodtryck. Men, tillägger rökning kraftigt till din hälsorisk om du redan har högt blodtryck. Om du röker, bör du göra allt för att stoppa. Om du röker och har svårt att stoppa, sedan se din praktik sköterska om hjälp och råd.