Trombofili
Thrombophilia är ett tillstånd där blodet har en ökad tendens att bilda blodproppar. Blodproppar kan orsaka problem såsom djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (PE). Det finns olika typer av trombofili - vissa är ärftliga och en del förvärvas, vilket innebär att de oftast utvecklas i vuxenlivet. Ofta trombofili är milt, och många människor med trombofili inte har problem från deras tillstånd. Blodprov kan diagnostisera problemet. Trombofili inte alltid kräver behandling, men vissa människor behöver ta acetylsalicylsyra eller warfarin. Om du har trombofili, vara medveten om symptomen på en blodpropp och få behandling omedelbart om du har symtom.
Vad är trombofili?
Trombofili hänvisar till en grupp av tillstånd där blodproppar lättare än normalt. Detta kan leda till oönskade blodproppar (kallas tromboser) bildar inom blodkärl. Dessa blodproppar kan orsaka problem såsom djup ventrombos (DVT) eller lungembolism (PE). (Se separat informationsblad som kallas "djup ventrombos" och "lungemboli" för mer information.)
Vad orsakar trombofili?
Kroppen har en naturlig koaguleringsprocessen i blodet, som förändras i trombofili.
Den normala koagulering process kallas hemostas. Det hjälper till att stoppa blödningar om du har en skada som en klippa. När ett blodkärl skadas, är koagulationsprocessen utlöses, och detta kallas koagulationskaskaden. Det är en kedjereaktion av olika kemikalier i blodet som kallas koagulationsfaktorer. Den koagulationskaskaden gör blodet stelna till ett koagel, som fastnar på den skadade delen av blodkärlet. Små partiklar i blodet som kallas trombocyter också hjälpa till att bilda koagel.
Det finns också naturliga kemikalier i blodet som verkar mot det koagulationssystemet, för att stoppa blodproppar för mycket.
Trombofili inträffar om den normala balansen av koagulering systemet är upprörd. Det kan bli för mycket av en koagulationsfaktor, eller för lite av ett ämne som motverkar koagulering.
Trombofili kan orsaka oönskade blodproppar. Detta betyder inte att varje person med trombofili kommer att få en blodpropp. Men, betyder det att du har en högre risk än normalt för att få blodproppar. Den ökade risken beror på vilken typ av trombofili som du har.
Vad är en blodpropp?
En blodpropp som bildas i ett blodkärl är känt medicinskt som en tromb. Trombos är den process som sker för att bilda en tromb. En tromb kan blockera ett blodkärl - denna blockering är nu även känd som en trombos tromboser är plural versionen av trombos (det vill säga mer än ett)..
Vilka är de olika typerna av trombofili?
Thrombophilias kan delas in ärvt förvärvas eller.
De ärvda dessa är genetiska, och kan föras vidare från förälder till barn.
Förvärvade thrombophilias ärvs inte, vilket innebär att de inte har något att göra med dina gener. Vanligtvis förvärvade thrombophilias blivit uppenbart i vuxen ålder. De kan inträffa som en följd av andra medicinska problem som har utvecklats, eller de kan bero på problem med immunförsvaret.
Det är möjligt att ha en blandad trombofili, delvis till följd av genetiska och icke-genetiska faktorer.
De olika typerna av trombofili förklaras mer i detalj senare i denna bipacksedel.
Vilka är symptomen på trombofili?
Det finns inga symptom såvida de trombofili resulterar i en blodpropp.
Många människor med trombofili inte får en blodpropp och har inga symptom alls.
Vilka är symtomen på blodpropp?
Blodproppar kan bildas i artärer och vener. Artärer är blodkärl som tar blod från hjärtat till organ och vävnader i kroppen. Vener är blodkärl som leder blod tillbaka till hjärtat, från resten av kroppen.
En blodpropp i en ven är det vanligaste problemet med trombofili - detta kallas venös trombos. Möjliga symtom är:
- Smärta och svullnad i ett ben. Detta inträffar om du har en blodpropp i en stor ven i ett ben. Detta är allmänt känt som en djup ventrombos (DVT).
- Blodproppen kan resa till hjärtat och vidare in en lunga, vilket orsakar en lungemboli (PE). Möjliga symtom är bröstsmärta, smärta vid djupa andetag, andfåddhet eller, sällan, kollaps.
- Vissa typer av trombofili kan orsaka en blodpropp i en ovanlig plats såsom hjärna, tarm eller lever. Detta kan orsaka symptom i huvudet eller buken (magen). En blodpropp i lever vener kallas Budd-Chiari syndrom.
(Se separat informationsblad som kallas "djup ventrombos" och "lungemboli" för mer information.)
En blodpropp i en artär kan uppstå med vissa typer av trombofili. Detta kallas arteriell trombos. Beroende på vilken artär påverkas, kan en blodpropp i en artär orsaka en stroke, en hjärtinfarkt eller problem med moderkakan under graviditeten. Så de möjliga symtom på arteriell trombos grund trombofili är:
- Att ha en stroke i relativt ung ålder.
- Upprepade missfall.
- Graviditet problem: havandeskapsförgiftning minskad fostertillväxt eller, sällan, fosterdöd (ett dödfött, eller intrauterin fosterdöd).
- En hjärtinfarkt.
Det är viktigt att komma ihåg att alla dessa förhållanden kan bero på andra orsaker än trombofili - till exempel rökning, högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol är de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla problem såsom hjärtinfarkt och stroke.
Av denna anledning är inte alla med en stroke eller hjärtinfarkt testas för trombofili, eftersom det inte är en vanlig orsak.
Hur trombofili diagnosen?
Trombofili kan misstänkas om en släkting hade en blodpropp i unga år (under 40 år), eller om du utvecklar en blodpropp som inte kan förväntas med tanke på din ålder och allmänna hälsa.
En av de viktigaste sakerna är att trombofili testning inte utförs rutinmässigt på alla som har en blodpropp. Endast vissa människor måste ha dessa test - där resultatet kommer att förändra hur du behandlas. Testerna är dyrt och ibland är det inte känt hur resultatet kommer att påverka dina chanser i framtiden att ha en blodpropp. Detta kan vara ganska svårt att förstå, men ofta, om du har bara haft en blodpropp, kommer du att ha antikoagulantia (blodförtunnande) behandling i alla fall, oavsett om du har en trombofili. Om du har haft ett oprovocerat blodpropp gång (vilket innebär att det hände utan uppenbar orsak), kommer du att klassas som att ha en högre risk för blodpropp i framtiden ändå, oavsett om du har en positiv trombofili test.
Vilka tester för trombofili?
Trombofili diagnostiseras genom blodprov.
Tester görs några veckor eller månader efter att ha en DVT eller PE, eftersom förekomsten av dessa förutsättningar kan påverka resultaten. Vanligtvis måste du vänta tills du har varit utanför antikoagulantia, såsom warfarin, för 4-6 veckor. Om du nyligen har varit gravid, kan proven måste skjutas av 8 veckor som resulterar i en graviditet kan vara mycket svårare att förstå.
Ett prov av blod tas, och ett antal olika tester kommer att ske på det, för att kontrollera olika delar av koagulationsprocessen. Vanligtvis är de tester som görs i två steg. Det första testet är ett trombofili skärm som är några grundläggande koagulationstester. Om resultaten av detta tyder på att trombofili är möjligt, sedan en annan blodprov kommer att tas för mer detaljerade tester.
Du kan hänskjutas till en hematolog (en läkare som specialiserat sig på blod förhållanden). Läkaren kommer brukar be om din historia och familjens historia, som kommer att hjälpa till med att tolka testresultaten.
Kan alla thrombophilias diagnostiseras på tester?
Det är troligt att det finns vissa typer av trombofili som vi ännu inte kan identifiera eller testa. Detta beror på att det finns vissa människor eller familjer som har fler blodproppar än normalt kan förväntas, ännu testa negativt på thrombophilia testerna. I denna situation, kan du bli ombedd att genomgå behandling som för trombofili, även om du inte har en definitiv diagnos.
Därför utesluter negativa tester inte möjligheten att du har en ärftlig ökad risk att få blodproppar.
Vem bör testas för trombofili?
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att trombofili testning bör övervägas i följande situationer:
- Om du har en ventrombos eller lungemboli under åldern av 40.
- Om du har upprepade episoder av ventrombos eller lungemboli eller tromboflebit (inflammerade vener).
- Om du har en venös trombos i en ovanlig plats (till exempel magen eller hjärnan) - i vissa fall, eftersom dessa kan orsakas av andra förhållanden.
- Oförklarliga tromboser hos nyfödda.
- Spädbarn eller barn med en sällsynt tillstånd som kallas fulminant purpura.
- Om du utvecklar huden nekros (fläckar på huden förlust på grund av blodproppar i eller under huden) på grund av läkemedel som warfarin.
- Om du har en arteriell trombos inträffar under åldern av 40.
- Om du är en släkting av någon med vissa typer av hög-risk trombofili - såsom protein C och S-brister, i vissa fall.
- Vissa gravida kvinnor som har haft en trombos i det förflutna på grund av en mild utlösande faktor. (Däremot behöver en gravid kvinna med en historia av oprovocerat trombos inte testa eftersom hon behöver antikoagulantia ändå under graviditeten).
- Om du har en familjehistoria av venös trombos i minst två släktingar.
- Om du har vissa resultat blodprov: en oförklarad långvarig aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) - ett avvikande resultat på en viss typ av blodpropp test.
- Vissa personer med andra sjukdomstillstånd: upprepade missfall eller fosterdöd, idiopatisk trombocytopen purpura (ITP) - ett tillstånd som drabbar blodplättar, eller systemisk lupus erythematosus (SLE), även kallad lupus - eftersom dessa kan ibland kopplas till trombofili.
Även om det finns en känd trombofili i familjen, kanske du inte testas för det om det är milt, och du har inte haft en blodpropp själv. Detta beror på att du är asymtomatiska (du har inga symptom) och veta om du har denna ärftlig defekt kommer inte ändra hur du behandlas - du behöver förmodligen inte antikoagulantia eftersom det inte är känt hur mycket risken för onormala blodproppar ökar. Användning av blodförtunnande läkemedel måste bedömas noggrant eftersom det finns också vissa risker, såsom blödning, med dess användning.
Vad är behandlingen för trombofili?
Det första steget är för dig och din läkare att överväga hur mycket är risken för att du får en blodpropp. Denna risk beror på en kombination av saker, till exempel:
- Vilken typ av trombofili du har (vissa är mer hög risk för blodpropp än andra).
- Din ålder, vikt, livsstil och andra sjukdomstillstånd.
- Oavsett om du är gravid eller nyligen har fött barn.
- Oavsett om du redan har haft en blodpropp.
- Din familj historia - om några nära släktingar har haft en blodpropp.
Denna information kommer att hjälpa din läkare att bedöma hur stor risk du har att få en blodpropp, och vilken typ av blodpropp kan uppstå. Då är du och din läkare kan diskutera för-och nackdelar med att ta behandling, och om det behövs, till vilken typ av behandling som tar.
Möjliga behandlingar för trombofili är:
Acetylsalicylsyra i lågdos
Detta hämmar effekten av blodplättar, så kan hjälpa till att förhindra blodproppar. Det kan också bidra till att förhindra missfall eller graviditet problem, i vissa typer av trombofili.
Antikoagulans behandling
Antikoagulation kallas ofta blodförtunnande. Men, det gör det faktiskt inte blodförtunnande. Det förändrar vissa kemikalier i blodet för att stoppa blodproppar bildar så lätt - i själva verket, saktar ner levra processen. Det löser inte en blodpropp antingen (som vissa människor felaktigt tror). Kroppens egna läkande mekanismer kan sedan komma att arbeta för att bryta upp existerande blodpropp.
Antikoagulation kan kraftigt minska risken för blodpropp bildas. Antikoagulerande medicin används vanligen för att behandla en venös trombos (såsom en DVT) eller en PE.
I trombofili, kan antikoagulantia underrättas om:
- Du har haft en blodpropp, för att förhindra en annan.
- Du har inte haft en blodpropp, men har en hög risk att få en.
- Du har en tillfällig situation som gör att du löper stor risk för blodpropp - detta kan vara fallet om du är gravid, inom sex veckor efter förlossningen, eller är orörlig under en lång period.
Det finns två huvudtyper av antikoagulantia: heparin och warfarin. Heparin tas som en injektion en eller två gånger dagligen. Warfarin tas som en tablett en gång dagligen.
Warfarin är den vanliga antikoagulantia. Däremot tar det några dagar för warfarin tabletter för att fungera fullt ut. Därför är Heparin injektioner (ofta ges precis under huden) som används tillsammans med warfarin under de första dagarna (normalt 5 dagar) för omedelbar effekt om du för närvarande har en blodpropp. Om du startar warfarin och inte har en blodpropp (det är, det är bara att förhindra en), behöver du inte heparin injektioner först.
Målet är att få den dos av warfarin precis rätt så att blodet inte koagulera lätt, men inte för mycket, vilket kan orsaka problem med blödningar. Du behöver en vanlig blodprov, som kallas International Normalised Ratio (INR), medan du tar warfarin. Dosen justeras på individuell basis enligt resultatet av detta blodprov. INR är ett blodprov som mäter blodets förmåga att koagulera. Du behöver testen ganska ofta i början, men sedan mindre ofta när rätt dos hittas.
Ett INR på 2,5 är oftast syftet om du tar warfarin för att förhindra blodpropp i trombofili eller för att behandla en DVT eller PE, men någonstans i intervallet 2-3 är oftast OK. Om du har haft återkommande DVT, eller har haft en PE samtidigt på warfarin, kan du behöva en högre INR (även "tunnare blod). INR blodprov kan oftast göras på en öppenvårdsmottagning, eller ibland av din husläkare. Du kan få råd att ta warfarin livslångt att förhindra blodproppar om du har trombofili, eller du kanske har korttidsbehandling för din nuvarande DVT eller PE (vanligen 3-6 månader).
Heparin är ett injicerbart antikoagulantia. Standard heparin ges intravenöst (IV), organ som direkt i en ven - vanligtvis i armen. Denna typ av heparin ges på sjukhus och övervakas med blodprov.
Lågmolekylärt heparin (LMWH) injiceras in i huden på nedre delen av magen. Det kan ges i hemmet, antingen av en distriktssköterska, eller du kan läras att injicera själv (eller en vårdare kan göra det åt dig). Det behöver inte blodprov för att kontrollera det. Olika doser används för förebyggande (profylax) och behandling av en befintlig blodpropp. Det finns olika märken av heparin injektion, de vanligaste är att du kan se används är Clexane ® och Fragmin ®.
Behandling under graviditet
Om du är gravid eller planerar en graviditet, diskutera detta med din läkare, och tala med din barnmorska och förlossningsläkare om trombofili. Behandling för trombofili kan vara olika i graviditeten eftersom:
- Vissa kvinnor med vissa typer av trombofili rekommenderas att ta acetylsalicylsyra i lågdos under graviditeten, för att hjälpa till att förhindra missfall eller graviditet problem.
- Graviditeten i sig ökar risken för en venös trombos - detta gäller hela graviditeten och särskilt till 6 veckor efter förlossningen. Så du kan bli ombedd att starta antikoagulationsbehandling under graviditeten eller efter förlossningen. Detta kommer att bero på typen av trombofili och din sjukdomshistoria.
- Om du tar warfarin måste du normalt ombeds att byta till heparin istället. Detta beror på att heparin är säkrare för det ofödda barnet (det finns en betydande risk för att warfarin kan orsaka fosterskador). Både heparin och warfarin är säkra för amning.
Förebyggande av venös trombos (DVT)
Vissa situationer kan tillfälligt sätta dig vid hög risk att få en blodpropp, och i dessa situationer kan du få råd att ta extra behandling för en stund. Exempel är graviditet och efter förlossning, allvarlig sjukdom, större operation, eller något som immobiliserar dig, såsom resor eller en operation. Speciella strumpor såsom flyg strumpor eller kompressionsstrumpor kan också rådas att förhindra en DVT.
Allmänna råd för personer med trombofili
- Om du har någon medicinsk behandling eller operation, informera din läkare / sjuksköterska / apotekspersonal om trombofili.
- Var medveten om varningssignalerna på blodpropp - sök medicinsk hjälp omedelbart om du misstänker att en (se ovan för symptom).
- Undvik uttorkning genom att dricka tillräckliga mängder vätska - uttorkning kan bidra till bildning av blodproppar.
- Håll aktiv, och undvika att bli orörlig under långa perioder - orörlighet hjälper orsaka blodproppar i benen (djup ventrombos).
- Försiktighet med medicinering: vissa läkemedel ökar risken för blodpropp. Till exempel, den kombinerade p-piller (COCP) eller plåster och hormonbehandling (HRT). Du kan få rådet att undvika vissa mediciner, eller att byta till ett som inte påverkar blodets koagulering.
- Håll dig till en hälsosam vikt - övervikt eller fetma ökar risken för blodproppar i benen.
- För att hålla blodkärlen friska (artärer i synnerhet), röker inte. Detta är viktigt om du har trombofili av en typ som kan orsaka blodproppar i artärerna, som rökning främjar också arteriella blodproppar.
Vilka är de komplikationer av trombofili - Och vad är utsikterna?
Ofta finns det inga komplikationer. Många former av thrombophilia är mild, så att många människor med trombofili har inga problem från deras tillstånd. Dessutom kan behandling förhindra framgångsrikt komplikationer i många fall.
En lungemboli, stroke, hjärtinfarkt eller en blodpropp i hjärnan eller buken kan alla vara livshotande förhållanden. Tidig behandling kan vara livräddande och minskar komplikationer. Det är därför viktigt att vara medveten om symptomen och söka behandling omedelbart om du misstänker någon form av blodpropp.
Som nämnts ovan, kan vissa typer (inte alla) av trombofili öka risken för problem under graviditeten. Din läkare kan ge råd - det kommer att bero på vilken typ av trombofili och varierar också mellan individer. Men många kvinnor med trombofili har lyckade graviditeter.
Det kan också finnas komplikationer på grund av antikoagulerande behandling. Aspirin, heparin och warfarin kan ha biverkningar, främst oönskade blödningar, såsom inre blödningar från magslemhinnan. Av denna anledning är det viktigt för dig och din läkare att väga för-och nackdelar med att ta behandling, med hänsyn till din individuella situation och preferenser.
Testing släktingar
Om du eller din familj har en ärftlig (genetisk) form av trombofili, kan du bli ombedd att överväga tester för dig själv eller dina nära släktingar, för att se om du eller andra i familjen har samma villkor. Däremot har fördelarna söker personer med trombofili som inte har haft en blodpropp ännu inte bevisats. Det är därför det finns tydliga riktlinjer för vem som ska testas.
Vilka är de olika typerna av trombofili?
Detta avsnitt förklarar de vanligaste typerna av trombofili, även om det inte täcker varje tillstånd.
Ärvda thrombophilias
Detta är uttalad faktor 5 Lyden. Det är ganska vanligt hos människor av europeiskt ursprung, och ungefär 1 på 20 européer har faktor V Leiden-genen. Denna gen påverkar den del faktor V i koagulationskaskaden, vilket gör koagulationsprocessen fortsätta längre. Det ökar risken för en blodpropp i en ven med ungefär åtta gånger - det är fortfarande en relativt låg risk, så de flesta människor med faktor V Leiden inte utvecklar problem. Vissa människor ärver två faktor V Leiden gener - en gen från varje förälder (sk homozygot Faktor V Leiden). Detta är mindre vanligt, men gör risken mycket högre - omkring åttio gånger den normala risken.
Protrombin 20210 Protrombin är en koagulationsfaktor, och folk med 20210-genen har en förändring i deras protrombin vilket gör blodpropp lättare. Omkring 1 i 50 människor av europeiskt ursprung har denna gen, det är vanligare hos människor i södra europeiskt ursprung. Det ökar din risk att få en blodpropp i en ven till två gånger den normala risken. Detta är en relativt låg risk, så de flesta människor med protrombin 20210 inte utveckla en blodpropp.
Protein C-brist Protein C är ett antikoagulerande naturlig kemikalie i blodet. Den bristen kan vara genetiska, eller på grund av andra förhållanden såsom njursjukdom. Med ärftlig protein C-brist, varierar risken för att det bildas blodproppar mellan familjer, eftersom varje familj har en annan förändring i protein C-genen. Den bästa guiden till din risknivå är om du eller dina släktingar har haft en blodpropp. Om ett barn ärver två gener med protein C-brist (en från varje förälder - det är mycket ovanligt), kommer de att ha ett mer allvarligt problem och kommer att få blodproppar i huden strax efter födseln (ett tillstånd som kallas fulminant purpura). Detta behandlas med protein C koncentrat och antikoagulantia.
Protein S-brist Protein S är också en naturlig antikoagulerande kemikalie i blodet. Protein S-brist är sällsynt. Risken för att det bildas blodproppar varierar mellan familjer, och den bästa guiden till din risk är att titta på om andra släktingar har haft en blodpropp.
Antitrombinbrist Antithrombin är en annan av de naturliga antikoagulerande kemikalier i blodet. Det finns olika typer av antitrombin-brist, både genetiska och på grund av andra sjukdomar. Den ärftlig form är sällsynt och drabbar ungefär 1 på 2000 personer.
Antitrombinbrist är en ganska allvarlig typ av trombofili. Risken att få en blodpropp varierar mellan familjer, men kan höjas med 25-50 gånger den normala risken. Med detta tillstånd kan en blodpropp uppstår inte bara i benen eller lungorna, men även i venerna i armarna, magen, hjärnan eller levern. Omkring 1 i 2 personer med antitrombinbrist får en blodpropp före 30 års ålder, men andra kan nå hög ålder utan problem.
Med detta villkor, om du utvecklar en blodpropp, kan du bli ombedd att ta ett långsiktigt warfarin medicinering. Dock måste detta beslutas på individuell basis. Dessutom kan behandling med antitrombin koncentrat ges när det finns en större risk att få blodpropp - till exempel om du ska genomgå en större operation.
Med graviditet, är antikoagulationsbehandling med heparin vanligtvis behövs. Behandling med antitrombin koncentrat kan också användas.
Obs: barn kan ha antitrombinbrist, föräldrar måste vara medvetna så att de kan upptäcka tecken på blodpropp. Även om de flesta barn inte får en blodpropp, de är i riskzonen för dem i situationer såsom kirurgi. Vissa nyfödda utvecklar blodproppar också. Antikoagulerande behandling eller antitrombin koncentrat kan behövas. Föräldrar som har antitrombinbrist själva och väntar barn, bör diskutera detta med sin läkare.
Dysfibrinogenaemia Detta är en ovanlig genetisk defekt där fibrinogen (en propplösande kemikalie) inte fungerar normalt. Det kan ökas koagulering, ökad blödning eller båda.
Kombinerad ärvda thrombophilias Vissa människor ärver mer än en trombofili gen - till exempel faktor V Leiden plus protrombin 20210. Med kombinerade thrombophilias, är risken för att utveckla en blodpropp multipliceras, och det finns en mycket större risk än med endera villkor ensam.
Förvärvade thrombophilias
Förvärvade thrombophilias ärvs inte, och brukar börja i vuxen ålder.
Detta kallas APS för kort. Det är också känt som Hughes syndrom. Den orsakas av vissa antikroppar (immunsystemet kemikalier) i blodet, som kallas antifosfolipidantikroppar. APS kan orsaka en blodpropp bildas i artärer och små blodkärl, såväl som i vener.
APS kan påverka graviditet i vissa fall. Många kvinnor med APS har inte problem under graviditeten. Dock kan APS orsaka missfall, eller andra problem - tillväxthämning av fostret, havandeskapsförgiftning eller, sällan, fosterdöd. Dessa problem kan minskas genom behandling.
APS kan behandlas med acetylsalicylsyra i lågdos, vilket är användbart vid graviditet. Om du har haft en blodpropp, då warfarin brukar rekommenderas i stället (eller heparin om du är gravid). (Se separat broschyr som heter "Antifosfolipidsyndrom" för mer information.)
Övriga förvärvade tillstånd Andra tillstånd kan öka risken för blodpropp. Vissa läkare klassificera dessa som thrombophilias. Exempel är: vissa störningar i trombocyter, vissa benmärg störningar, vissa njurproblem, inflammatorisk tarmsjukdom och avancerad cancer.
Blandade ärvda / förvärvade thrombophilias
Dessa beror på både genetiska och icke-genetiska orsaker.
Detta är en upphöjd nivå av en kemikalie som kallas homocystein i blodet, vilket är tänkt att öka risken för arteriella och venösa blodproppar ty det skadar blodkärlen. Detta är en relativt mild tillstånd, men det kan lägga till riskfaktorer för att ha en blodpropp. Vitamin B12 och folsyra kan hjälpa.
Paroxysmal nattlig hemoglobinuri Detta är ett ovanligt tillstånd som påverkar benmärgen. Det kan leda till blodproppar venösa blod, ofta i ovanliga platser såsom venerna i tarmen, levern eller hjärnan. Antikoagulation kan behövas, och det finns andra behandlingar också för detta tillstånd.
Förhöjda faktor VIII Detta uttalas "faktor 8 '. Det beror på att onormalt höga nivåer av faktor VIII, som är en av de blod kemikalier som främjar koagulering. Beroende på den faktiska nivån av faktor VIII, kan det öka levra risken med cirka sex gånger - detta är en relativt låg risk för att få en blodpropp.
Ytterligare hjälp och information
Livsnerven
En välgörenhet arbetar för att öka medvetenheten och förebyggande av trombos, ger detaljerade broschyrer och information om många typer av trombofili.
Tel: 01558 650222 Web: www.thrombosis-charity.org.uk
Protein S-brist och trombofili
En patient hemsida och forum med information om protein S-brist.
Webb: www.proteinsdeficiency.com