Statiner och andra lipidsänkande läkemedel

Vad är kolesterol, lipider och aterom?

Kolesterol är en lipid (typ av fett) som görs i levern, från fet mat som vi äter. En viss mängd av kolesterol är närvarande i blodströmmen. Du behöver lite kolesterol för att hålla friska. Kolesterol är en faktor involverad i att bilda Atheroma.

Fläckar av aterom är som små fettansamling som utvecklas inom beklädnad av artärer (blodkärl). En lapp av atheroma gör en artär smalare, vilket kan minska blodflödet. En uppbyggnad av atheroma kan orsaka hjärtsjukdomar, såsom angina och hjärtinfarkt, stroke, transitorisk ischemisk attack (TIA) - som ibland kallas en mini-stroke - och perifer kärlsjukdom (förträngning av artärerna i benen).

Se separat broschyr som heter "Cholesterol" för mer information.

Vad är statiner och hur fungerar de?

Statiner är en grupp läkemedel som vanligen används för att sänka kolesterolhalten i blodet. De inkluderar atorvastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin och simvastatin. De har alla olika varumärken. Statiner verkar genom att blockera effekten av ett visst enzym (kemisk), som behövs för att göra kolesterol.

Vem ska ta en statin?

Din läkare kommer att råda om du ska ta en statin. Man brukar rekommenderas om:

• Du har en artäraterom sjukdomar. Detta är en hjärt-kärlsjukdom såsom kärlkramp eller perifer kärlsjukdom, eller du har haft en hjärtinfarkt (hjärtattack), stroke eller TIA. En statin bidrar till att minska risken för dessa tillstånd förvärras, eller, det kan fördröja sjukdomen blir värre.
• Du har en stor ökad risk att utveckla en aterom-relaterad sjukdom. Till exempel, om du har diabetes eller andra riskfaktorer. Risk mäts i procent. Hög risk är när din poäng är 20% eller mer (det är, en 2 i 10 chans eller mer att utveckla en hjärt-kärlsjukdom inom de 10 år som följer). Se separat broschyr som heter "Cardiovascular Health Risk Assessment" för mer information.

Obs: en statin är bara en faktor för att minska risken att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Lika viktigt är: att äta en hälsosam kost, inte röka, regelbunden motion, att förlora vikt om du är överviktig, minska blodtrycket om det är högt och med en daglig låg dos av acetylsalicylsyra om man rekommenderas att göra det.

Se separat broschyr som heter "förebygga hjärt 'för detaljer.

Vad händer när jag tar en statin?

Statiner och andra lipidsänkande läkemedel. Gallsyrabindare.

Du bör ha ett blodprov innan behandlingen påbörjas. Detta kontrollerar nivån av kolesterol. Det kontrollerar också om din lever fungerar. Efter behandlingsstart bör du ha ett blodprov inom 1-3 månader, och igen vid 12 månader. Blodprovet är att kontrollera att levern inte har påverkats av medicinen. Blodet kan också kontrolleras för att mäta kolesterolhalten att se hur väl den statin fungerar.

Vad är målet kolesterolnivån att sträva efter?

Det finns inga egentliga mål kolesterol blodvärde för människor som inte redan har hjärt-kärlsjukdom.

Om du inte har en kardiovaskulär sjukdom för att om möjligt, är att sänka totalkolesterol till mindre än 4,0 mmol / L och low-density lipoprotein (LDL)-kolesterol till mindre än 2,0 mmol / L. Om målet inte uppnås vid första, kan dosen behöva ökas eller ett annat preparat som används.

Vilka är de eventuella biverkningar eller problem med statiner?

De flesta som tar en statin har inga biverkningar, eller endast mindre sådana. Läs bipacksedeln som medföljer din medicin. Det kommer att ha en fullständig lista över möjliga biverkningar. De inkluderar huvudvärk, myrkrypningar, buksmärta, uppblåsthet, diarré, illamående och hudutslag.

Vissa människor ordineras mycket höga doser av statiner. Detta är oftast för att de har en hög risk för hjärt-kärlsjukdom eller lägre doser inte har fungerat. Vissa senare forskning har visat att detta kan öka deras risk att utveckla diabetes. Detta händer ungefär en gång för varje 500 personer som behandlats på detta sätt. Detta måste vägas mot fördelarna. För ungefär var 155 personer som behandlas med mycket höga doser av statiner, det finns en mindre hjärtattack eller stroke.

Punkter att komma ihåg:

Tala om för din läkare om du har några oväntade muskelsmärtor, ömhet, kramp eller svaghet. Detta beror på en sällsynt biverkan av statiner är en allvarlig form av muskelinflammation. Muskelvärk kan vara mer troligt om du även tar ett läkemedel som kallas amlodipin eller diltiazem. Din läkare kan behöva justera din dos av statin för att minska risken.

Du bör inte ta en statin om du har aktiv leversjukdom, om du är gravid eller planerar att bli gravid, eller om du ammar. Du bör sluta ett statin om du utvecklar leversjukdom.

Ät inte grapefrukt eller dricka grapefruktjuice när du tar vissa statiner. En kemikalie i grapefrukt kan öka nivån av statin i blodet, vilket kan göra biverkningar från statiner mer troligt. Detta är bara ett problem med simvastatin, atorvastatin och lovastatin. Andra statiner, såsom pravastatin, interagerar inte med grapefrukt.

Vad är kolesterol, lipider och aterom? Vad är statiner och hur fungerar de?

Olika andra läkemedel kan påverka statiner. Till exempel, vissa antibiotika och ciklosporin. Doserna av antingen statin eller den andra interagerande läkemedlet kan behöva justeras. Så, om du får (eller köpa) en annan drog, påminna läkare eller apotekspersonal att du är på en statin om en interaktion är sannolikt.

Berätta för en läkare om du utvecklar bröst symtom som oförklarlig andfåddhet eller hosta. Detta beror på (i mycket sällsynta fall), kan statiner orsakar en sjukdom som kallas interstitiell lungsjukdom.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Andra läkemedel för att minska kolesterol och andra lipider

Andra läkemedel används ibland för att sänka kolesterol och andra blodfetter. Dessa inkluderar:

• Gallsyrabindare som inkluderar kolestyramin, kolesevelam och kolestipol. De verkar genom bindning till gallsyror som förs in i tarmen från levern och gallblåsan. Detta stoppar gallsyror som resorberas i blodet som har en dominoeffekt av att sänka kolesterol.
• Fibrater vilka innefattar bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat och gemfibrozil. En av dessa används främst om du har en hög nivå av triglycerider (en annan typ av lipid) med eller utan en hög kolesterolnivå.
• Nikotinsyra kan prövas om andra läkemedel inte fungerar. Den används inte ofta, eftersom det har en hög frekvens av biverkningar såsom ansiktsrodnad, illamående, kräkningar och huvudvärk.
• Ezetimib används ibland i vissa situationer i kombination med en statin, eller på egen hand. Det förhindrar upptaget av kolesterol från tarmen.
• Fiskoljor kan bidra till att minska blodfetter. Dessa förekommer naturligt i fet fisk som makrill. Det är därför minst 1-2 portioner fet fisk per vecka rekommenderas i en hälsosam kost. Kosttillskott ('fiskolja tabletter ") finns också tillgängliga. Däremot är värdet av kosttillskott fiskolja kontroversiell, eftersom bevis från forskning prövningar är oklar.

Kan jag köpa en statin?

Statin läkemedel är receptbelagda och som finansieras av NHS om du har en kardiovaskulär sjukdom, eller om du har en hög risk att utveckla en hjärt-kärlsjukdom. En statin inte vanligen föreskrivs för personer med lägre risk. Vissa statiner finns att köpa receptfritt. Vissa människor väljer att köpa en statin för att sänka sitt kolesterol.