Orala steroider

Vad är steroider?

Steroider (även känd som kortison eller kortikosteroider) är hormoner som förekommer naturligt i kroppen. Steroider minskar inflammation, undertrycka kroppens immunförsvar, blockera DNA från att göras, liksom blockera en kemikalie som kallas histamin (frigörs vid en allergisk reaktion). Steroider är konstgjorda, men liknar de naturliga hormoner.

Den typ av steroider används för att behandla sjukdomen kallas kortikosteroider. De är olika till anabola steroider som vissa idrottsmän och kroppsbyggare använder. Anabola steroider har mycket olika effekter. Steroider är tillgängliga som tabletter, lösliga tabletter, och lösningar, krämer, salvor, inhalatorer, och injektioner.

Orala steroider är steroider som du kan ta med munnen - tabletter, brustabletter och vätskor (lösningar). Orala steroider finns i Storbritannien inkluderar: betametason, kortison, deflazakort, dexametason, hydrokortison, metylprednisolon, prednisolon och fludrokortison acetat. De finns i olika varumärken. Prednisolon är den vanligaste orala steroid. Denna bipacksedel diskuteras de viktigaste möjliga bieffekter av orala steroider, liksom annan viktig information om du tar orala steroider.

När är orala steroider ordineras oftast?

Orala steroider. Ökad risk för infektioner.

Orala steroider används för att behandla ett stort antal villkor. Några exempel är: inflammatoriska tarmsjukdomar (t.ex. Crohns sjukdom, ulcerös kolit), autoimmuna sjukdomar (t.ex. autoimmun hepatit), led-och muskel sjukdomar (till exempel reumatoid artrit, reumatisk polymyalgi), allergier och astma. De används också för att behandla vissa cancerformer. Dessutom kan de förskrivas som ersättning behandling för människor som har slutat göra sina egna steroider - Addisons sjukdom.

Några allmänna punkter om orala steroider

• En kort kurs av steroider orsakar oftast inga biverkningar. Till exempel är en 1-2 veckors kurs ordineras ofta för att lindra en allvarlig attack av astma. Detta brukar tas utan problem.
• Biverkningar är mer sannolikt om du tar en lång kurs av steroider (mer än 2-3 månader), eller om du tar korta kurser flera gånger.
• Ju högre dos, desto större är risken för biverkningar. Detta är anledningen till den lägsta möjliga dos som kontrollerar symptomen är avsedd för om du behöver steroider långsiktigt. Vissa sjukdomar behöver en högre dos för att kontrollera symtomen än andra. Även för samma sjukdom, behövde dosen varierar ofta från person till person.
• En vanlig behandling plan är att börja med en hög dos för att kontrollera symtomen. Ofta dosen reduceras sedan långsamt till en lägre daglig dos som håller symtomen borta. Längden på behandlingen kan variera, beroende på sjukdomen. Ibland steroidbehandling successivt stoppas om tillstånd förbättras. Men steroider behövs för livet för vissa villkor, som symtomen återkommer om de slutar använda steroider.

Vilka är de eventuella biverkningar av orala steroider?

För många sjukdomar, fördelarna med att ta steroider brukar uppväger biverkningar. Dock kan biverkningar vara ibland besvärande. Du bör läsa bipacksedeln som medföljer din medicin paket för en fullständig lista över möjliga biverkningar. Den viktigaste möjliga biverkningar inkluderar följande:

• Osteoporos (benskörhet). Men det finns vissa mediciner som kan hjälpa till att skydda mot detta om risken är hög. Till exempel, kan du ta ett läkemedel som kallas en bisfosfonat för att förhindra benförlust.
• Viktökning. Du kan också utveckla en svullnader runt ansiktet.
• Ökad risk för infektioner, eftersom steroider kan hämma immunsystemet. I synnerhet, är du i riskzonen för att ha en svår form av vattkoppor om du inte har haft vattkoppor tidigare (och så är inte immuna). De flesta människor har haft vattkoppor som barn och är immuna mot det. Om du tar kortikosteroider och har inte haft vattkoppor tidigare:
  • Håll borta från människor som har vattkoppor eller bältros.
  • Berätta för en läkare om du kommer i kontakt med människor med dessa förutsättningar.
  Också, tuberkulos (tbc) kan blossa upp igen om du hade det i det förflutna, även många år sedan.
• Ökning av blodtrycket. Så har ditt blodtryck kontrolleras regelbundet. Det kan behandlas om det blir hög.
• Högt blodsocker vilket kan innebära extra behandling om du har diabetes. Steroider kan ibland orsaka diabetes att utvecklas. Om du tar långsiktiga steroider, kan din läkare ordna ett årligt prov blodsocker att kontrollera diabetes - särskilt om du har en familjehistoria av diabetes.
• Hudproblem såsom dålig läkning efter skador, gallring hud och blåmärken. Bristningar utvecklas ibland.
• Muskelsvaghet.
• Humör och beteendeförändringar. Vissa människor känner sig faktiskt bättre i sig själva när de tar steroider. Dock får steroider förvärra depression och andra mentala hälsoproblem, och kan ibland orsaka psykiska problem. Om denna biverkan uppstår det tenderar att ske inom ett par veckor efter påbörjad behandling, och är mer sannolikt med högre doser. Vissa människor blir ännu förvirrad, irriterad och utveckla vanföreställningar och självmordstankar. Dessa psykiska effekter kan också uppstå när steroidbehandling dras tillbaka. Kontakta läkare om oroande humör eller beteendeförändringar sker.
• En ökad risk att utveckla grå starr.
• En ökad risk för duodenal och magsår. Tala om för din läkare om du utvecklar matsmältningsbesvär eller buk (mage) smärtor.

Ovanstående är endast de viktigaste möjliga biverkningar som kan påverka vissa människor som tar steroider. Det finns ofta en avvägning mellan risken för biverkningar mot symptom och skador som kan orsakas av vissa sjukdomar, om de inte behandlas. Några av de mindre vanliga biverkningar är inte listade ovan men kommer att ingå i bipacksedeln som medföljer din medicin.

Stoppa orala steroider

Sluta inte ta orala steroider plötsligt om du har tagit dem för mer än tre veckor.

Det gör nog ingen skada att glömma udda dosen. Du kan dock få allvarliga utsättningssymtom när din kropp är van vid steroiderna. Dessa kan utvecklas inom några dagar om du slutar orala steroider plötsligt. Varje förändring av dosen bör övervakas av en läkare. Eventuella minskningar av dosen görs långsamt, under ett antal veckor.

Varför är det nödvändigt att minska dosen gradvis innan du slutar orala steroider?

Din kropp gör normalt steroid kemikalier genom sig själv som är nödvändiga för att vara friska. När du tar orala steroider för ett par veckor eller mer, kan kroppen minska eller sluta göra sina egna steroid kemikalier. Om du sedan sluta ta orala steroider plötsligt, har din kropp inte några steroider. Detta kan orsaka olika abstinenssymptom tills kroppen återupptar göra naturliga steroider under några veckor. De utsättningssymtom kan vara allvarliga, även livshotande och omfattar: svaghetskänsla, trötthet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, lågt blodsocker, och lågt blodtryck som kan orsaka yrsel, svimning eller kollaps.

Om dosen minskas gradvis, återgår kroppen gradvis sin naturliga produktion av steroider och abstinensbesvär inte förekomma.

Några andra viktiga punkter om orala steroider

• Ta inte anti-inflammatoriska smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen, etc) medan du tar steroider (såvida råd av en läkare). De två ökar tillsammans risken för magen eller tolvfingertarmen utvecklas.
• De flesta som tar regelbundna steroider bär en steroid-kort och / eller en MedicAlert ® armband (se nedan), eller liknande. Detta ger information om din dos, ditt tillstånd, etc, i nödsituationer. Till exempel, om du var medvetslös i en olycka, är det viktigt att läkarna vet att du tar steroider och behöver ta dem regelbundet.
• Dosen av steroiden kan behöva höjas under en kort tid om du är sjuk med andra villkor. Till exempel, om du har en allvarlig infektion, eller få en operation. Detta beror på att du behöver mer steroider under fysisk stress.
• Se en läkare om du har några frågor om din steroidbehandling.

Vem kan inte ta orala kortikosteroider?

Det finns väldigt få människor som inte kan ta orala kortikosteroider. Endast personer som har allvarliga infektioner (och inte tar behandling för infektionen) bör inte ta orala steroider. Detta beror på steroider undertrycka ditt immunförsvar.

Kan jag köpa orala steroider?

När är orala steroider ordineras oftast? Ökning av blodtrycket.

Du kan inte köpa orala steroider. De är bara tillgängliga från ett apotek, med ett recept.

Ytterligare hjälp och information

Steroidbehandling kort

Ett steroidbehandling kortet bör ges till dig av den person som förskriver eller levererar din medicin.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner, kan du anmäla detta på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som dina mediciner kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicinering och / eller bipacksedeln som medföljde den med dig när du fyller i rapporten.