Lungödem

Vad gör hjärtat och blodkärlen göra?

Lungödem. British Heart Foundation.

Hjärtat huvudsakliga funktion är att pumpa runt blodet i kroppen. Blodet transporterar både näringsämnen och avfallsprodukter, och är avgörande för livet. En av de viktiga näringsämnen som finns i blodet är syre.

Den högra sidan av hjärtat får syrefattigt blod (saknar syre) från kroppen. Efter att ha passerat genom det högra förmaket och den högra ventrikeln detta blod pumpas till lungorna. Här blodet plockar upp syre och förlorar en annan gas som heter koldioxid. En gång genom lungorna, strömmar blodet tillbaka till det vänstra förmaket. Den passerar sedan i vänster kammare och pumpas in i aorta, den största artären förse kroppen. Syresatt blod förs sedan även blodkärlen till kroppens alla vävnader. Här syre och andra näringsämnen passera in i cellerna där de används för att utföra kroppens viktiga funktioner.

Se även separat broschyr som heter The lungor och andningsorgan.

Hur vanligt är lungödem?

Lungödem är ett vanligt tillstånd hos äldre människor, men mycket ovanligt i unga människor. Omkring 1 i 15 personer i åldern 75-84 och drygt 1 i 7 personer i åldern 85 år och äldre har hjärtsvikt.

Vad orsakar lungödem?

Lungödem kan uppstå på grund av följande orsaker:

• En ökning av trycket i blodkärlen i lungorna. Detta sker ofta med hjärtsvikt.
• Skador på kapillärerna (mycket små blodkärl) i lungorna tillåter mer vätska att passera in i lungorna. Detta sker med lungskada - t.ex. rök inandning eller lunginflammation.
• Underlåtenhet av fartygen (lymfkärlen) för att rensa vätska från lungorna.

Lungödem orsakas ofta av hjärtsvikt. När hjärtat inte kan pumpa blod till kroppen effektivt, den mängd blod som vistas i venerna som tar blod genom lungorna till vänster sida av hjärtat ökar. Eftersom trycket i dessa blodkärl ökar, är vätska pressas in i luftspalter (alveoler) i lungorna. Denna vätska minskar normalt syre rörelse genom lungorna, vilket kan leda till andnöd. Se även separat broschyr kallas hjärtat och blodkärlen.

Hjärtsvikt som leder till lungödem kan bero på ett antal olika orsaker. Dessa kan omfatta en hjärtinfarkt, någon sjukdom i hjärtat som försvagar eller stelnar hjärtmuskeln ( hypertrofisk kardiomyopati eller dilaterad kardiomyopati ), läcker eller förträngda hjärtklaffar (mitralis eller aorta ventiler), en onormal rytm, eller plötslig, svår högt blodtryck (hypertoni).

Lungödem kan också orsakas av andra villkor än hjärtproblem, inklusive:

• Hög höjd exponering.
• Akut (vuxen) respiratory distress syndrome (ARDS).
• Njursvikt.
• Lung skador orsakade av giftig gas eller allvarlig infektion.
• Efter en allvarlig olycka.

Vilka är symptomen på lungödem?

Symtom på lungödem kan inkludera hosta upp blod eller blodig fradga, svårighet att andas i liggande och att inte kunna tala i hela meningar på grund av andnöd. Du kan behöva sova med huvudet högt med extra kuddar. Andra symptom kan inkludera ångest eller rastlöshet, nedsatt medvetandegrad, och överdriven svettning.

Hur lungödem diagnosen?

En undersökning av en läkare kommer att omfatta kontroll av hastighet och hjärtrytmen (pulsen) och ditt blodtryck, och lyssna med ett stetoskop för onormala ljud i lungorna som visar att onormal vätska är närvarande, och lyssnar efter blåsljud indikerar ett problem med hjärtklaffarna.

Möjliga tester

Dessa inkluderar:

• Blodprov, som omfattar tester för anemi, tester för njurfunktion, nivåer av salter i blodet, för att se om den lungödem har orsakats av en hjärtattack, och även ett test för ett ämne som kallas natriuretiska peptiden, som tenderar att höjas i människor med hjärtsvikt.
• Övervakning blodsyrenivåer, med hjälp av pulsoximetri, som använder en sensor som är placerad över en tunn yta av huden, såsom en fingertopp.
• Chest X-ray att leta efter tecken på hjärtsvikt eller andra problem i lungorna, såsom lunginflammation.
• Ultraljud (ultraljud av hjärtat) för att se om det finns problem med hjärtmuskeln (t.ex. svaghet, tjocklek, underlåtenhet att slappna av ordentligt, läckande eller smala hjärtklaffar, eller vätska som omger hjärtat)
• Elektrokardiogram (EKG) för att leta efter tecken på en hjärtinfarkt eller problem med hjärtrytmen.

Hur lungödem behandlas?

Personer med plötslig lungödem oftast behöver akut sjukhusinläggning och kräva behandling med syrgas, läkemedel avlägsna överflödig vätska från lungorna (diuretika) och andra läkemedel för att hjälpa hjärtat att arbeta mer effektivt.

Ytterligare behandling beror på orsaken till lungödem (se även separat broschyr som heter Hjärtsvikt ).

Brådskande behandling behövs också för orsaken till lungödem, såsom behandling för en hjärtattack, höjdsjuka eller njursvikt.

Om syrgas och mediciner inte lyckas behandla lungödem kan det vara nödvändigt att använda en ventilator eller andra metoder för att hjälpa till med andningen tills lungödem förbättras.

Finns det några komplikationer?

Om lungödem fortsätter, kan det orsaka ökat tryck i den högra sidan av hjärtat och eventuellt ge den högra ventrikeln att misslyckas. Underlåtenhet av höger kammare kan orsaka vätske svullnad i benen (ödem), fluid svullnad i buken (ascites) och trafikstockningar och svullnad av levern.

Vad är utsikterna (prognos)?

Utsikterna beror på orsaken till lungödem. Lungödem kan bli bättre, antingen snabbt eller långsamt, men kan också vara livshotande, särskilt utan akut medicinsk behandling.