Hösnuva

Vad är hösnuva?

Pollen är namnet på det fina pulvret som produceras av växter, träd eller blommor för att befrukta andra växter, träd och blommor av samma art. Strängt taget är hösnuva orsakad av en allergi mot gräs eller hö pollen. Gräspollen är den vanligaste orsaken och tenderar att påverka människor varje år i gräspollensäsongen från ungefär från maj till juli (slutet av våren till början av sommaren). Dock är den term som ofta används när allergier orsakas av andra pollen såsom träd pollen. Tree pollen tenderar att påverka människor från mars till maj (tidigt till senvåren) varje år. Andra människor kan vara allergiska mot ogräs pollen (inklusive nässlor och bryggor). Ogräs tenderar att pollinera från tidig vår till tidig höst.

Symtomen beror på ditt immunsystem reagerar på pollen. Celler på slemhinnan i näsan och ögonen frisätter histamin och andra kemikalier när de kommer i kontakt med pollen. Detta orsakar inflammation i näsan (rinit) och ögonen (konjunktivit). Ibland bihålor och svalg kan också påverkas.

Hösnuva kallas också säsongsbunden allergisk rinit eftersom symtomen tenderar att inträffa på samma gång, eller i den samma säsongen, varje år.

Vem får hösnuva?

Hösnuva. Vilka är symtomen på hösnuva?

Hösnuva är mycket vanligt. Det drabbar cirka 2 av 10 personer i Storbritannien. Det ofta först utvecklas i skolåldern och under tonåren. Symtom återvända för en säsong varje år. Men, går tillståndet så småningom bort eller förbättrar i många fall (ofta efter att ha haft symptom varje säsong under flera år).

Hösnuva tenderar att köra i familjer. Du är också mer benägna att utveckla hösnuva om du redan har astma eller eksem. Likaså om du har hösnuva, du är mer benägna att utveckla eksem eller astma. Villkoren astma, eksem och hösnuva är kända tillsammans som atopiska tillstånd eller atopi. En tendens till atopi kan köras i familjer.

Vilka är symtomen på hösnuva?

Symtomen på hösnuva kan variera från person till person. Vissa människor har bara lindriga symtom som tenderar att komma och gå. Andra kan drabbas hårt med symtom som är närvarande varje dag under pollensäsongen:

• Vanliga symtom - dessa inkluderar en rinnande och kliande näsa, nästäppa, nysningar, kliande och rinnande röda ögon och en kliande hals. I vissa fall bara nasala symptom uppstår och i vissa fall endast ögonbesvär uppstår.
• Mindre vanliga symtom - dessa inkluderar förlust av lukt, ansikte smärta, svettningar och huvudvärk.
• Astma symtom - som t.ex. väsande och andnöd, vilket kan bli värre om du redan har astma. Vissa människor har astmasymtom endast under hösnuva säsongen. Om du har hösnuva, du är mer benägna att utveckla astma.

Symtomen kan vara så illa i vissa människor att de kan påverka sömnen, störa skola och undersökningar, eller störa arbetet.

Hur är hösnuva diagnosen?

Du läkare kan oftast diagnostisera hösnuva från dina typiska symtom som kan uppstå under hösnuva säsongen. De kan också fråga om det finns en historia i din familj av hösnuva, astma eller eksem.

Om hösnuva misstänks, kommer din läkare föreslå oftast behandling för dina symtom (se nedan). Om symtomen på behandling, kan detta bidra till att bekräfta diagnosen. I sällsynta fall när diagnosen är osäker, kan din läkare föreslå blodprov eller pricktest för att bekräfta din pollenallergi. Se separat broschyr som heter Skin prick allergitest för ytterligare detaljer. I sällsynta fall kan tester för att kontrollera luftflödet genom dina näsborrar eller genomsökningar behövas för att utesluta andra orsaker till symtomen.

Kommer det hjälpa om jag undvika pollen?

Det är omöjligt att undvika pollen helt. Men symtomen tenderar att vara mindre allvarliga om du minskar din exponering för pollen. Den pollen räkna är antalet pollenkorn per kubikmeter luft. Den pollen ges ofta med TV, radio, internet eller tidningar väderprognoser. En hög pollen räkna är en räkna över 50.

Du kan kontrollera aktuell pollen prognosen här. Följande kan hjälpa när pollen räkna är hög:

• Stanna inomhus så mycket som möjligt och hålla fönster och stänga dörrar.
• Undvik att klippa gräs, stora gräsbevuxna platser, och camping.
• Duscha och tvätta håret efter att vara utomhus, speciellt efter att gå till landsbygden.
• Bär omlott solglasögon när du är ute.
• Håll bilen fönstren stängda och överväga att köpa ett pollenfilter för lufthålen i din bil. Dessa bör bytas vid varje service.

Vilka är de vanligaste behandlingarna?

De vanligaste hösnuva behandlingsalternativ är: antihistamin nässpray, tabletter antihistamin, steroid nässpray och ögondroppar. Om dina hösnuva symtom inte kontrolleras på den medicin som du tar efter 2-4 veckor, bör du diskutera detta med din läkare. Du kan behöva prova en annan behandling eller lägg i en annan behandling.

Hur är hösnuva diagnosen? Kommer det hjälpa om jag undvika pollen?

Om du tar mediciner, hösnuva regelbundet och din hösnuva är välkontrollerad på din nuvarande behandling, bör du fortsätta denna behandling fram till slutet av pollensäsongen.

Antihistamin nässpray

En dos från en antihistamin nässpray kan snabbt lindra klåda, nysningar och vattning (inom 15 minuter eller så). Det kanske inte är så bra på att minska trängseln. Antihistaminer fungerar genom att blockera effekten av histamin. Detta är en av de kemikalier som är involverade i allergiska reaktioner. En spray kan användas som krävs om du har lindriga symtom. Det kan också tas regelbundet för att hålla symtomen borta.

Antihistamin tabletter (eller flytande läkemedel)

Antihistaminer tas genom munnen (tabletter eller vätskor) är ett alternativ. De lindra de flesta av symtomen, men kanske inte så bra på att lindra nästäppa (täppt näsa). Antihistaminer tas genom munnen är bra om du har ögonbesvär samt nasala symtom. De är också oftast ges till små barn i stället för en nässpray. En dos fungerar oftast inom en timme. Därför kan man tas som krävs om symtomen är milda, eller kommer och går. Man kan också tas regelbundet om symptom uppstår varje dag.

Det finns flera märken av antihistaminer som du kan köpa på apotek eller få på recept. Äldre märken såsom klorfenamin fungerar bra, men gör vissa människor dåsig. Så ska de inte tas om du kör bil eller använder maskiner. Det finns flera nyare som orsakar mindre dåsighet. Fråga apotekspersonalen om råd.

Om du är gravid eller ammar, är det tillrådligt att försöka undvika antihistaminer, om möjligt. Behandling med en steroid nässpray vanligtvis försökte först (se nedan). Ett antihistamin kan ibland användas om symtomen inte kontrolleras. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är gravid eller ammar och har hösnuva.

Steroid nässprayer och droppar

En steroid nässpray brukar fungera bra för att rensa alla nasala symptomen (klåda, nysningar, vattning och trängsel). Det fungerar genom att minska inflammationen i näsan. En steroid nässpray tenderar också att underlätta ögonbesvär. Det är inte klart hur det hjälper ögonbesvär - men det gör ofta! Steroid näsdroppar används också ibland.

Det tar flera dagar för en steroid spray för att bygga upp sin fulla effekt. Därför finns det ingen omedelbar lindring av symtom när du startar det. Hos vissa personer kan det ta upp till tre veckor eller längre för att vara fullt effektiva. Så gör framhärda. (Det är bäst att börja ta några veckor innan hösnuva säsongen börjar troligen om du vet att du har hösnuva.)

En steroid nässpray tenderar att vara den mest effektiva behandlingen när symtomen är allvarligare. Den kan även användas som tillägg till antihistaminer om symtomen inte helt kontrolleras av antingen ensam.

Du måste använda sprayen varje dag över hösnuva säsongen för att hålla symtomen borta. Men när symtomen har gått, kan dosen av en steroid spraya ofta reduceras till en låg underhållsdos varje dag för att hålla symtomen borta. Det finns flera märken som du kan köpa på apotek, eller få på recept. Biverkningar eller problem med steroid nässprayer är sällsynta (läs paketet bipacksedeln för mer information).

Andra hösnuva rättsmedel / behandlingsalternativ

Ögondroppar

Vid behov kan du använda ögondroppar förutom andra behandlingar:

• Antihistamin ögondroppar arbeta snabbt, så du kan använda dem som krävs för att underlätta ett uppblossande av ögonsymtom. Du kan också använda dem regelbundet om det behövs. Det finns flera märken.
• Mastcellstabilisatorer är en annan typ av ögondroppar. Det finns olika märken. De är tänkt att fungera genom att stoppa frisättningen av histamin från vissa celler (mastceller). Du måste använda dem regelbundet för att förebygga symtom.

Andra nässprayer

Följande används ibland. De tenderar att användas om det finns problem med något av ovanstående behandlingar. Ibland används som tilläggsbehandling förutom en eller flera av ovanstående behandlingar om symtomen inte är fullt kontrollerad:

• Natriumkromoglikat nässpray. Liksom steroid sprayer, det tar ett tag att bygga upp dess effekt och måste tas regelbundet. Det är tänkt att fungera genom att stoppa frisättningen av histamin från vissa celler. En nackdel är att det måste tas 4-5 gånger per dag (steroid sprayer tas 1-2 gånger per dag). Detta verkar vara det säkraste drogen att använda för hösnuva under de första tre månaderna av graviditeten.
• Ipratropiumbromid nässpray kan vara värt ett försök om du har en massa vattnig ansvarsfrihet. Det har ingen effekt på nysningar eller trängsel.
• Avsvällande nässprayer som du kan köpa på apotek är vanligtvis inte rekommenderas för mer än ett par dagar. De har en omedelbar effekt för att rensa en täppt näsa. Men om du använder en för mer än 5-7 dagar, en rebound, utvecklar allvarligare täppt näsa ofta. Man kan vara bra för ett par dagar för att rensa en täppt näsa när du först använder en steroid nässpray. Den steroid kan sedan få till slemhinnan i näsan för att arbeta. Använd inte avsvällande nässprayer för mer än sju dagar.

Leukotrienreceptorantagonister

Dessa läkemedel blockerar effekten av kemikalier som utlöser hösnuva symtom. De fungerar bra när det tas med antihistamin tabletter, särskilt hos personer som också har astma.

Nasal saltlösning washouts

Detta görs genom att vissa människor. Syftet är att tvätta pollen ur näsborrarna. Detta kan ibland bidra till att minska behovet av steroid nässprayer. Washouts kan köpas från en farmaceut och består av ett leveranssystem, såsom en squeezable plastflaska innehållande saltlösning (saltvatten) kopplad till en slang in i näsan. Mer sofistikerade enheter med pumpar för att reglera trycket av vätskan finns också. För mest nytta, bör washouts vara på en daglig basis.

Behandling för allvarliga symptom

Sällan är en kort kurs av steroidtabletter föreskrivs för en vecka eller så. Till exempel för studenter som sitter undersökningar, som har svåra symtom som inte underlättas av andra behandlingar. Steroidtabletter brukar fungera bra för att minska inflammation. En kort kurs är vanligtvis säkra. Dock bör du inte ta kortisontabletter under långa perioder för att behandla hösnuva, som allvarliga biverkningar kan utvecklas.

Immunterapi (desensibilisering)

Denna behandling används ibland, främst i fall där symtomen är svåra och inte med hjälp av andra behandlingar. Det finns två metoder:

• Subkutan immunterapi (SCIT). Detta görs med hjälp av en serie av injektioner av allergenet (i detta fall pollen) i vävnaden strax under huden (subkutan vävnad). Tanken är att ditt immunförsvar blir mindre känsliga för pollen. Detta innebär att den allergiska reaktion som kroppen monterar när det utsätts för pollen i framtiden minskas, så att förbättra dina symtom.
• Sublingual immunterapi (slits). Detta liknar ovanstående men allergenet (pollen) placeras under tungan (dvs sublingualt). Typiskt är dosen en tablett per dag, med början fyra månader före starten av pollensäsongen och fortsattes under upp till tre år.

Immunterapi normalt övervakas av en specialist efter noggrann bedömning. Det är inte lämpligt för alla. Till exempel kommer människor med vissa sjukdomar, gravida kvinnor och personer som tar vissa mediciner inte att kunna få denna behandling. Din läkare talar om denna behandling är lämplig för dig. Obs: immunterapi är osannolikt att helt bota hösnuva, men kommer ofta kraftigt minska svårighetsgraden av symtomen. De mindre allvarliga symtom kommer då tenderar att bli mycket lättare att kontrollera med vanliga behandlingar såsom antihistaminer och nässprayer. Dessutom har immunterapi visat sig ge långvariga fördelar för några år efter avslutad behandling.

Astma och hösnuva

Om du utvecklar astmasymptom under hösnuva säsongen du kan föreskrivas en inhalator. Om du redan har astma, kan din astma förvärras under hösnuva säsongen. Du kan behöva en ökning av dosen av dina vanliga inhalatorer (eller annan behandling som du tar mot astma) under hösnuva säsongen.

Ytterligare hjälp och råd

Allergy UK

3 White Oak Square, London Road, Swanley, Kent BR8 7AG
Allergi Hjälptelefon: 01322 619898 Webb: www.allergyuk.org
En välgörenhet för personer med allergi, överkänslighet mot livsmedel och kemisk känslighet.