Graviditet - screeningtest

Vad är screeningtest?

Graviditet - screeningtest. Bedömning av tillväxten av barnet.

Ett screeningtest syftar till att upptäcka en sjukdom eller tillstånd i ett tidigt skede innan det orsakar betydande problem, och där behandling kan erbjudas. De potentiella fördelarna med ett screeningtest bör uppväga eventuella risker från testet.

Denna bipacksedel listar rutinkontroller som bör erbjudas alla gravida kvinnor i Storbritannien. De flesta gravida kvinnor har normala testresultat. Ett litet antal tester är onormala. I dessa fall ytterligare bedömning och / eller behandling kan erbjudas som kan förhindra allvarliga problem.

(Flera andra undersökningar kan också erbjudas under vissa omständigheter under graviditet. Till exempel, om du har symtom som tyder på en komplikation då andra tester kan vara relevant. Dessa inte diskuteras vidare.)

En barnmorska eller läkare bör diskutera varje test med dig innan det är gjort. Du måste komma överens om de tester som ska göras. Du kan vägra att ha ett test om du inte vill det.

Allmän historia (tala med din läkare eller barnmorska)

Tidigt i graviditeten din läkare eller barnmorska kommer att ställa olika frågor om din allmänna hälsa, familjens historia, social historia, och om eventuella tidigare graviditeter som du har haft. Strängt taget, är detta inte ett test. Det kan dock ta upp frågor som kan behöva särskild uppmärksamhet under graviditeten, vilket kan förebygga problem senare i graviditeten.

Till exempel, om du har diabetes, eller om du haft havandeskapsförgiftning i en tidigare graviditet, behöver du en noggrannare övervakning än vanligt under graviditeten. Om du har sociala eller familjens problem såsom våld i hemmet då du kan behöva särskild hjälp.

Rutinmässiga fysiska undersökningar

• Vikt och höjd. Tidigt i graviditeten din läkare eller barnmorska kommer att kontrollera din vikt och längd. Detta är för att se om du är kraftigt underviktig eller överviktig som kan öka risken för att utveckla problem under graviditeten. Vanligtvis, efter då din vikt eller längd behöver inte mätas igen under graviditeten.
• Bedömning av tillväxten av barnet. Detta görs genom att med en barnmorska eller läkare under rutinmässiga antenatal kontroller. De använder en tejp för att mäta från toppen av den växande livmodern (livmodern) till blygdbenet (benet längst ner i buken).
• Blodtryck. Detta mäts regelbundet under rutinmässiga antenatal kontroller. (Tillsammans med ett urintest som upptäcker att protein, som kallas denna skärmar för en komplikation av graviditet havandeskapsförgiftning Se separat broschyr som heter Graviditet -.. Havandeskapsförgiftning för detaljer)
• Undersökning av barnets ställning. Vid ungefär 36 veckor av graviditeten en läkare eller barnmorska kommer att undersöka magen för att känna barnet att upptäcka om barnet ligger sätesbjudning (botten nedåt). I så fall kan behandling för att vända barnet till ett huvud nedåtläge övervägas.

Vad är screeningtest? Undersökning av barnets ställning.

Om du i övrigt är frisk, är andra fysiska undersökningar inte rutinmässigt gjort. Exempelvis rutinmässiga vaginala eller bröst undersökningar används för att göras i det förflutna, men är inte nödvändiga. (De kan göras om du har symtom som motiverar undersökningen.)

Rutin urinprov

Urin kontrolleras vid antenatal kontroller med hjälp av en enkel dipsticktest att upptäcka:

• Protein. Protein i urinen kan tyda på tidig preeklampsi.
• Glukos (socker) som en inledande kontroll för diabetes.
• Bakterier (bakterier). Under graviditeten kan du ha en infektion i urinen utan symtom (asymtomatisk bakteriuri). Detta kan öka risken för problem senare i graviditeten, såsom tidig förlossning. Det kan behandlas med antibiotika.

Rutinmässiga blodprover

Ett blodprov tas tidigt i graviditeten och tas i flera rör. Dessa skickas till laboratorium för att kontrollera för:

• Anemi. Den vanligaste orsaken till anemi är brist på järn, som vanligtvis kan behandlas enkelt med järntabletter.
• Blodgrupp inklusive Rhesus D-status och röda antikroppar cell. Om du är Rh D negativa och ditt barn är Rh positivt då du kan bilda anti-D-antikroppar i blodet. Dessa är inte farliga i första graviditeten, men kan attackera blodkropparna hos en bebis som är Rhesus D positiva i varje framtida graviditet. För att förhindra detta kommer du vanligtvis att erbjudas anti-D-injektioner senare i graviditeten. Olika andra antikroppar utvecklar ibland mot röda blodkroppar. Deras betydelse varierar och en läkare eller barnmorska kommer att förklara om någon åtgärd bör vidtas om de upptäcks.
• Rubella status. Det här testet kontrollerar för antikroppar mot röda hund-virus (rubella). Om antikroppar finns det betyder att du är immun mot denna infektion. Om du inte är immun, när du är gravid bör du hålla sig borta från någon som kan ha röda hund. Också överväga att vaccineras mot röda hund efter förlossningen, för att skydda framtida graviditeter. (Om en gravid mamma utvecklar röda hund kan allvarligt skada barnet. Helst ska rubella status kontrolleras innan du blir gravid, så att, om det behövs, kan du vaccineras innan du blir gravid.)
• Hemoglobin störningar. Blodprovet kan upptäcka om du är en bärare av sickle-cell, talassemi eller annan hemoglobin störning.
• Infektioner. Vissa ovanliga men allvarliga infektioner kontrolleras. Dessa är:
  • HIV. Du kan vara smittad med hiv i flera år innan det orsakar symptom. Risken för överföring av detta virus på din bebis kan reduceras kraftigt med behandling under graviditet, och leverans med kejsarsnitt.
  • Hepatit B. Många människor är bärare av detta virus, men har inga symptom. I vissa fall kan orsaka allvarlig leverskada. Om du har detta virus, kan det förhindras från att påverka ditt barn om barnet vaccineras vid födseln.
  • Syfilis. Detta är en ovanlig könssjukdom. Återigen, kan du bli smittad med dessa bakterier utan att inse och ge det vidare till ditt barn. Det kan utvecklas till en allvarlig sjukdom. Det kan behandlas med antibiotika.

En upprepad blodprov vid ca 28 veckor är vanligtvis erbjuds att åter kontrollera anemi och erytrocytantikroppar.

Rutinmässiga ultraljudsundersökningar

En ultraljudsundersökning är en säker och smärtfri test som använder ljudvågor för att skapa bilder av strukturer inuti kroppen, till exempel ett ofött barn. Två genomsökningar erbjuds normalt:

• En tidig graviditet scan fungerar när barnet beror.
• Ett foster anomali scan erbjuds senare i graviditeten. Detta visar om det finns några utvecklingsproblem med barnet. Det finns variationer i Storbritannien om exakt när och hur fostrets anomali skanningen är klar. Fullständig information finns på http://www.screening.nhs.uk/cms.php?folder=2419

Screening för Downs syndrom

Downs syndrom är en genetisk kromosom problem att vissa människor föds med. En person med Downs syndrom kan oftast igen av deras typiska egenskaper. Det kan också orsaka inlärningssvårigheter och det finns vissa medicinska problem. Någon med Downs syndrom har en extra kopia av kromosom nummer 21 i cellerna i kroppen. Det finns olika screeningtest för Downs syndrom och så olika tester kan användas inom olika områden. De omfattar ett blodprov och en särskild ultraljudsundersökning, eller båda. Screening för Downs syndrom erbjuds mellan 10 och 20 veckors graviditet, beroende på vilken typ av test.

Din läkare eller barnmorska kommer att förklara vilken typ av test som utförs i ditt område, och konsekvenserna av resultaten. Till exempel, vissa kvinnor väljer abort om de visar sig ha en Downs syndrom barn. Ett screeningtest ger dig risken för ditt ofödda barn med Downs syndrom. Det ger dig inte en definitiv diagnos eller ett definitivt svar. Endast diagnostiska tester kommer att ge dig ett definitivt svar. Därför:

• En högre risk resultat innebär chansen att ditt ofödda barn med Downs syndrom är större än 1 150 (dvs. mellan 1 i 2 och 1 i 150). Detta betyder inte att ditt barn definitivt har Downs syndrom. Om du får en högre risk resultat, behövs ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. I de fall där barnet inte har Downs syndrom, kallas detta ett falskt positivt resultat.
• En lägre risk resultat innebär chansen att ditt ofödda barn med Downs syndrom är mindre än 1 i 150 (dvs. mellan 1 på 151 och uppåt). Ju högre den andra siffran blir, desto lägre risk blir (desto mindre sannolikt är det att du har ett barn med Downs syndrom). Detta betyder inte att ditt barn definitivt inte har Downs syndrom. I vissa fall kan barnet har Downs syndrom (det kallas ett falskt negativt resultat).

Du behöver inte ha en screening för Downs syndrom, om du inte vill ha en.

Placenta previa

Placenta previa innebär att moderkakan täcker öppningen från livmodern till livmoderhalsen. Detta kan orsaka allvarliga problem under förlossningen. Om en tidigare ultraljudsundersökning visar att du kan ha en placenta previa, en upprepning scan vid 36 veckors graviditet kan rekommenderas för att klargöra läget i moderkakan före leverans.

En sista punkt

De ovan beskrivna testerna är de vanliga rutintester erbjuds alla gravida kvinnor. Om du har symtom eller problem som tyder på komplikationer, olika andra undersökningar och tester kan rekommenderas. Se din barnmorska eller läkare om du har några frågor om din graviditet, eller om du vill diskutera eventuella tester i mer detalj.