Rotavirus

Vad är rotavirus?

Rotavirus är en virusinfektion som kan orsaka gastroenterit. Gastroenterit är en infektion i tarmen (tarmarna) som vanligen orsakar symtom på illamående (kräkningar) och diarré.

Hur är rotavirus sprids?

Rotavirus är närvarande i tarmen (tarmar) i en smittad person och kan passera ut i sin diarré. Det är lätt sprids från en smittad person till en annan genom nära kontakt. Detta beror ofta på att viruset är på den smittade personens händer efter att de varit på toaletten. För mindre barn som bär blöjor, kan det spridas av händerna på den person som ändrar den smittade barnets blöja. Ytor eller föremål som berörs av den smittade personen kan också tillåta viruset att sprida sig. Viruset kan överföras om den smittade personen förbereder maten. Utbrott av rotavirus som drabbar många människor kan uppstå - till exempel i daghem eller skolor.

Det brukar ta ungefär 48 timmar efter första kontakten med rotavirus innan symptomen utvecklas. Denna period är känd som "inkubationstiden" för viruset.

Hur vanligt är rotavirus infektion och vem blir det?

Rotavirus är den vanligaste viruset som orsakar gastroenterit hos barn i Storbritannien. Nästan alla barn i Storbritannien har en rotavirus infektion innan de är 5 år gamla. Rotavirus infektioner är vanligast hos barn i åldrarna 6 månader och 2 år.

Omkring 18.000 barn tros ligga på sjukhus varje år i England och Wales på grund av rotavirus infektion. De flesta barn med rotavirus infektion behöver inte tas in på sjukhus. Omkring 1 barn under 10 som har rotavirus infektion behöver läggas in på sjukhus.

Vuxna kan bli infekterade med rotavirus men infektionen är oftast mycket mild. Rotavirus infektioner är vanligare hos spädbarn och yngre barn än hos tonåringar. I Storbritannien, är rotavirus infektion säsongsbetonad. Viruset är vanligare under vintersäsongen från november till april.

Vilka är symtomen på rotavirus infektion?

De första symptomen är vanligtvis en hög temperatur (feber) och illamående (kräkningar). Vattnig diarré följer därefter. Den diarré kan variera från mild till svår. Den diarré kan försvinna inom cirka tre dagar, men i vissa fall kan det pågå i upp till nio dagar. Ditt barn kan också ha några obekväma magkramper. Dessa kan släck efter varje gång de passerar en viss diarré.

Med kräkningar och diarré, finns det en risk att ditt barn blir brist på vätska i kroppen (uttorkad). Du bör rådfråga en läkare snabbt om du misstänker att ditt barn blir uttorkad. Mild uttorkning är vanligt och är oftast lätt och snabbt behandlas genom att dricka massor av vätska. Svår dehydrering kan vara dödlig om inte snabbt behandlas eftersom organ i kroppen behöver en viss mängd vätska för att fungera normalt.

Symtom på uttorkning

• Symtom på uttorkning hos barn inkluderar passerar lite urin, muntorrhet, torr tunga och läppar, färre tårar när gråt, insjunkna ögon, svaghet, irriterad eller har ingen energi.
• Symtom på allvarlig uttorkning hos barn inkluderar dåsighet, blek eller flammig hud, kalla händer eller fötter, mycket få våta blöjor, och snabb (men ofta ytlig) andning. Detta är en medicinsk nödsituation och omedelbar läkarhjälp behövs.

Uttorkning är mer sannolikt hos:

• Barn yngre än 1 år (särskilt de under 6 månader gammal). Detta beror på att barn inte behöver förlora mycket vätska för att bli uttorkad.
• Barn yngre än 1 år som var en låg födelsevikt och som inte har "fångat upp" med sin vikt.
• Varje barn som dricker inte mycket när de har rotavirus infektion.
• Alla barn med svår diarré och kräkningar, särskilt om de har gått sex eller mer mycket lös avföring (avföring) eller kräktes tre eller flera gånger under de senaste 24 timmarna.

Hur är rotavirus diagnosen?

Rotavirus vanligen diagnostiseras efter ett prov av ditt barns avföring (avföring) skickas till laboratoriet för undersökning. Men för de flesta barn som har en anfall av gastroenterit, är det inte nödvändigt att skicka ett avföringsprov som skall testas. Detta beror på att behandlingen är vanligtvis densamma för många orsaker till gastroenterit hos barn.

När ska jag kontakta läkare?

Rotavirus. Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans i kroppen.

De flesta barn som har gastroenterit (inklusive gastroenterit orsakad av rotavirus infektion) har lindriga symptom som kommer att bli bättre inom några dagar. Det viktiga är att se till att de har gott att dricka. I många fall behöver du inte söka läkare. Dock bör du söka läkare i följande situationer (eller om det finns några andra symtom som du är orolig):

• Om ditt barn är under 6 månaders ålder.
• Om ditt barn har en underliggande sjukdom (t.ex. hjärt-eller njurproblem, diabetes, tidigare tidig födsel).
• Om ditt barn har en hög temperatur (feber).
• Om du misstänker att en brist på vätska i kroppen (dehydrering) utvecklar (se tidigare).
• Om ditt barn verkar dåsig eller förvirrad.
• Om ditt barn är illamående (kräkningar) mycket och inte kan hålla vätskor ner.
• Om det finns blod i diarré eller kräkas.
• Om ditt barn har svår magen (buksmärta).
• Om ditt barn har nedsatt immunförsvar på grund av exempelvis cellgiftsbehandling, långvarig steroidbehandling, HIV-infektion.
• Infektioner fångas utomlands.
• Om ditt barn har svåra symtom, eller om du känner att deras tillstånd förvärras.
• Om ditt barns symptom inte är lösa - till exempel kräkningar för mer än 1-2 dagar, eller diarré som inte börjar att bosätta sig efter 5-7 dagar.

Vad är behandling av rotavirus?

Det finns ingen särskild läkemedel för behandling av rotavirus. Syftet är att se till att ditt barn har mycket vätska och blir inte saknar vätska i kroppen (uttorkad). Barn kan oftast vårdas hemma. Ibland är intagning på sjukhus behövs om symtomen är allvarliga eller att behandla någon uttorkning.

Vätska för att förhindra uttorkning

Du bör uppmuntra ditt barn att dricka mycket. Syftet är att förhindra uttorkning. Vätskan förlorade i vad de tar upp (deras spyor) och / eller deras diarré behöver bytas. Ditt barn ska fortsätta med sin normala kost och vanliga drycker. Dessutom bör de också uppmuntras att dricka extra vätska. Men undvik fruktjuice eller läsk, eftersom dessa kan göra diarré värre.

Spädbarn under 6 månader gamla löper ökad risk för uttorkning. Du bör söka läkare om de utvecklar gastroenterit. Bröst eller flaska foder bör uppmuntras som vanligt. Du kanske upptäcker att ditt barns behov av foder ökar. Du kan också rådas att ge extra vätska (antingen vatten eller drycker rehydrering) mellan flöden.

Rehydrering drycker kan rekommenderas av sjukvårdspersonal för barn med ökad risk för dehydrering (se ovan för vilka det kan vara). De är gjorda av påsar tillgängliga från apotek och på recept. Du bör få instruktioner om hur mycket att ge. Rehydrering drycker ger en perfekt balans av vatten, salter och socker. Den lilla mängden socker och salt hjälper vatten att absorberas bättre från tarmen (tarmarna) in i kroppen. Använd inte hemgjorda salt / socker drycker, eftersom mängden salt och socker har att vara exakt.

Om ditt barn kräks, vänta 5-10 minuter och sedan börja ge drycker igen, men i långsammare takt (till exempel en sked varje 2-3 minuter). Användning av en spruta kan hjälpa yngre barn som kanske inte kan ta klunkar.

Obs: om du misstänker att ditt barn är uttorkad, eller blir uttorkad, bör du kontakta läkare snarast.

Vätskor för att behandla uttorkning

Om ditt barn är milt uttorkad, kan detta behandlas genom att ge dem rehydrering drycker. Din läkare eller sköterska kommer att råda om hur man gör upp drycker och om hur mycket att ge. Detta kan bero på åldern och vikten på ditt barn. Om du ammar, ska du fortsätta med detta under denna tid. Annars, ge inte ditt barn någon annan dryck om inte läkaren eller sköterskan har sagt att det är OK. Det är viktigt att ditt barn är uppblött innan de har någon fast föda.

Hur är rotavirus sprids? Ihållande diarré syndrom.

Ibland kan ett barn kan behöva läggas in på sjukhus för behandling om de är uttorkade. Behandling på sjukhus innebär vanligtvis att ge vätskeersättning via en speciell slang kallas en ventrikelsond. Detta rör passerar genom ditt barns näsa, ner sin hals och direkt in i magen. En alternativ behandling är med vätskor som ges direkt i en ven (intravenös vätska).

Ät så normalt som möjligt när någon uttorkning har behandlats

Korrigera eventuella uttorkning är den första prioriteringen. Men om ditt barn inte är uttorkad (de flesta fall), eller när någon uttorkning har korrigerats, sedan uppmuntra ditt barn att ha sin normala kost. Inte "svälta" ett barn med rotavirus infektion. Detta används för att få råd, men är nu känt för att vara fel. Så:

• Ammas bör fortsätta att ammas om de kommer att ta det. Detta kommer vanligtvis att vara ett komplement till extra rehydrering drycker (beskriven ovan).
• Flaska som ammas bör utfodras med sin normala full styrka feeds om de kommer att ta det. Återigen kommer detta vanligtvis att vara i tillägg till extra rehydrering drycker (beskrivet ovan).
• Äldre barn - erbjuda dem lite mat då och då. Men, om han eller hon inte vill äta, är det bra. Drycker är det viktigaste, och mat kan vänta tills aptiten återvänder.

Medicinering är vanligtvis inte behövs

Du bör inte ge mediciner för att stoppa diarré till barn under 12 år. De är osäkra att ge till barn, på grund av eventuella allvarliga komplikationer. Däremot kan du ge paracetamol eller ibuprofen för att lindra en hög temperatur (feber) eller huvudvärk.

Finns det några komplikationer?

Komplikationer av rotavirus infektion är inte särskilt vanligt. Om de inträffar, kan de innehålla följande:

Uttorkning och salt (elektrolyt) obalans i kroppen. Detta är den vanligaste komplikationen. Det inträffar om vatten och salter som har förlorat inte ersätts genom att dricka tillräckligt med vätska. Om ditt barn dricker väl, så det är osannolikt, eller är endast sannolikt att vara milda och kommer snart att återhämta sig när barnet dricker.

Laktosintolerans kan ibland uppträda under en tidsperiod efter rotavirus infektion. Det kallas "sekundär" eller "förvärvat" laktosintolerans. Ditt barns tarm (tarmarna) fodret kan skadas av episod av gastroenterit. Detta leder till en brist på ett enzym som kallas laktas som behövs för att hjälpa kroppen smälta mjölksockret laktos. Laktosintolerans leder till uppblåsthet, magen (buksmärta), vind och vattnig avföring (avföring) efter att ha druckit mjölk. Villkoret blir bättre när infektionen är över och tarmen foder läker.

Ihållande diarré syndrom får sällan utvecklar.

Förhindra smittspridning till andra

Om ditt barn har rotavirus infektion, vara särskilt noga med att tvätta händerna efter att ha bytt blöjor och före beredning, servering, eller äta mat. Helst använder flytande tvål i varmt rinnande vatten, men någon tvål är bättre än ingen. Torka händerna ordentligt efter tvätt. För äldre barn, medan de har rotavirus, rekommenderas följande:

• Regelbundet städa toaletter som används med desinfektionsmedel. Rengör flush handtaget, toalettsitsen, kranar diskbänk, ytor badrum och dörrhandtag åtminstone dagligen med varmt vatten och diskmedel. Disponibel rengöringsdukar bör användas (eller en trasa bara för toalettpapper användning).
• Om en potta måste användas, handskar när du hanterar den. Avfallshantera innehållet i en toalett, tvätta potta med varmt vatten och diskmedel och låt den sedan torka.
• Se till att barnet tvättar sina händer efter att gå på toaletten. Helst bör de använda flytande tvål i varmt rinnande vatten, men någon tvål är bättre än ingen. Torka ordentligt efter tvätt.
• Om kläder eller sängkläder är smutsig, ta först bort eventuella avföring (avföring) i toaletten. Tvätta sedan i ett separat tvätt vid så hög temperatur som möjligt.
• Låt inte dina handdukar Barn Aktie och tvättlappar.
• Låt inte ditt barn hjälpa till att förbereda mat för andra.
• Ditt barn bör stanna hemma från skolan, dagis, etc, förrän minst 48 timmar efter den sista episoden av diarré eller illamående (kräkningar). De bör också undvika kontakt med andra barn där så är möjligt under denna tid.

Kan rotavirus förhindras?

De råd som ges i föregående avsnitt är i huvudsak syftar till att förhindra spridning av rotavirus infektion från ditt barn till andra människor. God hygien är viktigt för att förhindra spridning av många infektioner till andra. Handtvätt är det viktigaste att du och ditt barn kan göra. I synnerhet, alltid tvätta händerna, och lära barnen att tvätta deras:

• Efter att gå på toaletten (och efter byte blöjor eller hjälpa ett äldre barn att gå på toaletten).
• Innan du förbereder eller röra mat eller dryck.
• Innan du äter.

Om du röker, bör du tvätta också händerna före rökning. Tvätta händerna regelbundet och ordentligt är känd för att göra en stor skillnad för risken att utveckla rotavirus och andra tarm (intestinala) infektioner.

Vaccination mot rotavirus

Det finns ett effektivt vaccin mot rotavirus. Vaccinet har använts i många länder och har visat sig vara säkra och effektiva.

I Storbritannien har det nu beslutats att rutinmässigt vaccinera barn mot rotavirus. Från juli 2013 barn kommer att få droppar (genom munnen) för att hjälpa till att förhindra rotavirus. Dessa droppar kommer att ges vid 2 och 3 månader gammal. Vaccinerna ges samtidigt som deras andra rutinmässiga vaccinationer.