Epiglottit

Vad är struplocket?

Den struplocket är ett löv-formad flik av brosk vävnad som ligger precis bakom roten av tungan.

När du svälja, täcker din struplocket din struphuvudet (voicebox) stoppar maten från att komma in din luftstrupe (windpipe. Din struphuvudet är på framsidan av halsen över din luftstrupe. Innehåller stämbanden och även tillåter luft att passera från munnen till ditt luftstrupe, och därifrån till lungorna.

Vad är epiglottitis och vad som orsakar det?

Epiglottitis är inflammation i struplocket. Det är nästan alltid orsakas av en bakteriell infektion. Den vanligaste bakterie som orsakar epiglottit är Haemophilus influenzae typ b (Hib). Andra bakterier som Streptococcus pneumoniae kan också orsaka epiglottitis.

Infektion leder till inflammation och svullnad av struplocket. Om struplocket sväller, på grund av sin ställning i halsen, kan det påverka din andning genom att blockera (blockering) passagen av luft genom din struphuvudet till din luftstrupe och dina lungor.

Epiglottitis kan förväxlas för krupp som är en vanlig barndom virusinfektion som påverkar struphuvudet (struphuvudet) och luftstrupe (luftstrupen). Krupp är mindre farligt än epiglottitis och förbättrar på egen hand. Se separat broschyr som heter Kors för mer information.

Vem får epiglottitis och hur vanligt är det?

Epiglottitis kan uppstå i alla åldrar men det oftast drabbar barn i åldrarna två och sju. Eftersom Hib-vaccin infördes i Storbritannien och andra länder under 1990-talet, har antalet barn som utvecklar epiglottitis minskat dramatiskt. Det är idag sällsynt.

Eftersom användningen av Hib-vaccin ökar, har detta inneburit att den typiska personen som utvecklar epiglottitis är en vuxen snarare än ett barn. Men det är fortfarande sällsynt för vuxna att få epiglottitis. Du är mer i riskzonen om ditt immunförsvar inte fungerar, till exempel, om du har haft kemoterapi eller om du har HIV.

Dessutom är inget vaccin 100% effektivt. Så sällan, kan epiglottitis orsakad av Hib inträffar ens någon som har vaccinerats mot Hib.

Vilka är symptomen på epiglottitis?

Feber (hög temperatur) är vanligtvis det första symtomet. Någon med epiglottitis kommer också klaga på en mycket halsont. De kan ha en hes röst och smärta vid sväljning. På grund av smärta vid sväljning, får de dregla saliv. Hosta är ett mindre vanligt symptom.

Noisy andning och andningssvårigheter följer sedan och måste behandlas snabbt. Någon med epiglottitis föredrar oftast att sitta upprätt och luta något framåt, ofta med deras tunga sticker (sticker ut). Denna position hjälper till att öppna upp deras luftvägar för att låta mer syre till lungorna. Någon med epiglottitis kan vara ganska rädd och panikslagen. Du kan höra ett grymtande ljud när de försöker att andas. Som mindre syre når fram till lungorna, kan deras hudfärg förändras och kan bli grått eller blått.

Om behandlingen inte startar snabbt, kan svullnad av struplocket blockerar helt (block) i luftvägarna. Detta innebär att luft inte kan nå lungorna och detta kan orsaka kollaps och död.

I allmänhet, vuxna med epiglottitis tenderar att ha mindre allvarliga symptom än barn och symtom tenderar att utvecklas långsammare.

Hur epiglottitis diagnosen?

Om någon har misstänkt epiglottit, bör de läggas in på sjukhus omedelbart. Det bör behandlas som en nödsituation genom att ringa 999 för ambulans. Lägg inte personen ner eller försöka titta i halsen, eftersom detta kan orsaka halsen att stänga av helt och kan orsaka andningssvårigheter sluta helt och hållet.

Epiglottit. Vad är struplocket?

Epiglottitis diagnostiseras vanligen genom de typiska symtomen. En procedur som kallas en nasopharyngoscopy kan användas, när du är på sjukhus, för att hjälpa till att bekräfta epiglottitis. En tunn flexibel slang körs ned näsan i halsen. Läkaren kan se genom röret och leta efter svullnad eller rodnad av struplocket.

Ibland en röntgen av nacken tas och detta kan visa en svullen epiglottitis. En svabb är också oftast tas från halsen och skickas till laboratoriet för att leta efter infektion. Ett blodprov kan också tas igen för att leta efter tecken på infektion.

Vad är behandlingen för epiglottitis?

Om någon har epiglottit, är den viktigaste behandlingen för att säkerställa att de får tillräckligt med syre i lungorna. Exempelvis kan syre administreras med användning av en mask över sin mun och näsa. Ibland någon kan behöva hjälp med sin andning, med hjälp av en respirator (en maskin som mekaniskt drivs för att upprätthålla flödet av syre och luft in och ut ur lungorna).

I svåra fall, om struplocket är svullen och blockera luftpassagen, även om syre ges, skulle det inte kunna nå lungorna. Så kallas en procedur en trakeostomi görs. Det är där ett litet snitt görs i luftstrupen (luftstrupen). Detta möjliggör ett rör att passera under de svällda struplocket så att syre kan levereras till lungorna. Någon med en trakeostomi kan också behöva hjälp med sin andning med hjälp av en respirator.

Antibiotika är en annan viktig del av behandlingen. De hjälper till att bekämpa infektionen. En steroid läkemedel kan också ges för att bidra till att minska inflammation runt struplocket.

Om någon med epiglottitis har problem med sin andning och de måste ventileras eller behöver en trakeostomi, kommer de oftast att överföras till en intensivvårdsavdelning. De kommer att hållas på fläkten tills antibiotika har börjat arbeta och inflammation i struplocket har haft tid att förbättra.

Finns det några komplikationer av epiglottitis?

Om epiglottitis inte behandlas snabbt, kan luftvägarna bli helt blockerad. Det innebär att luft inte kan komma in i lungorna och personen kan dö. Men om epiglottitis behandlas snabbt, är utsikterna generellt mycket bra. Återhämtning tar vanligtvis cirka sju dagar hos barn och kan vara lite längre hos vuxna.

I sällsynta fall kan infektionen sprida sig från struplocket till andra delar av kroppen, inklusive örat, hjärnan, hjärtat och lungorna.

Kan epiglottitis förhindras?

Hib-vaccin rekommenderas för alla barn i åldern två, tre, fyra och 12 månader. Detta har lett till en dramatisk minskning i fall av epiglottitis hos barn. Men som med alla vacciner är det inte alltid 100% effektiv. Epiglottit kan också orsakas av andra bakterier.

Nära kontakter med någon som har diagnostiserats med epiglottitis (t.ex. personer som bor i samma hushåll) är också oftast ges antibiotika för att hjälpa till att minska risken för dem att utveckla infektionen.