Urin-infektion hos barn

Förstå urinvägarna

Det finns två njurar, en på varje sida av magen (buken). De gör urinen som rinner ner rör som kallas urinledarna till urinblåsan. Urin lagras i blåsan och passerar ut genom ett rör från urinblåsan (urinröret) från tid till annan när vi går till toaletten.

Vad är en urinvägsinfektion?

En urin infektion orsakas av bakterier (bakterier) som hamnar i urinen. De flesta urin infektioner orsakade av bakterier som normalt lever i tarmen. De orsakar ingen skada i tarmen men kan orsaka infektion om de hamnar i andra delar av kroppen. Vissa bakterier ligga runt ändtarmen (anus) efter avföring (avföring) har passerat. Dessa bakterier kan ibland reser till urinröret (röret som passerar urin från blåsan) och in i blåsan. Vissa bakterier trivs i urin och förökar sig snabbt att orsaka infektion.

Urin-infektion hos barn. Förstå urinvägarna.

Infektionen är vanligen bara i blåsan (när det anropas cystit), men kan resa högre upp för att påverka en eller båda njurarna också.

Nästan 1 i 20 pojkar, och fler än 1 av 10 flickor, har minst en urinvägsinfektion med den tid de är 16 år gamla. Barn under 5 år är den vanligaste drabbade.

Några termer som används av läkare omfattar:

• Urinvägsinfektion (UVI) - vilket innebär ett urin infektion någonstans i urinvägarna.
• Sänk UTI - vilket innebär att infektionen är begränsad till urinblåsan och urinröret. Detta är ungefär samma som blåskatarr.
• Övre UTI - infektionen drabbar en njure och / eller slang kallas en urinledaren.
• Pyelonefrit - detta är en annan term som innebär infektion av en njure.
• Loin smärta - som är en smärta i sidan av magen (buken), kommer ofta från en njure.

Ökar något risken för att utveckla en urinvägsinfektion?

I de flesta fall

Nej flesta urin infektioner hos barn är bara "en av dessa saker", och det finns ingen bakomliggande problem att stå för det.

I vissa fall

Behålla någon urin i urinvägarna kan spela en roll. När vi passerar urinen, bör blåsan tömmas helt. Detta bidrar till att spola ut alla bakterier (bakterier) som kan ha hamnat i blåsan efter den senaste toaletten resa. Dock kan vissa avvikelser eller problem som påverkar urinvägarna göra några urin vistelse (behålla) i blåsan, som kallas rör urinledare eller njurar. Detta kan tillåta några bakterier att föröka sig, eftersom urin är en bra mat för vissa bakterier. Detta ökar chansen att utveckla en urinvägsinfektion. Följande är de vanligaste:

Förstoppning: om stora hård avföring (avföring) samlas i ändtarmen (anus) De kan trycka på urinblåsan. Blåsan kan då inte tömmas helt när barnet passerar urinen. Behandling av svår förstoppning ibland förhindrar återkommande urin infektioner.

Dysfunktionella eliminering syndrom: detta är ett tillstånd där ett barn upprepade gånger håller på att urin och / eller avföring. Det är, de regelbundet inte helt tömma blåsan eller tarmen när de går på toaletten. Det finns ingen fysisk orsak för detta (det vill säga ingen abnormitet i urinvägarna eller rektum). Anledningen varför detta sker är ofta oklart. Stress eller känslomässiga problem kan vara den underliggande orsaken.

En missbildning i urinvägarna: strukturella avvikelser kan orsaka urinretention. Den vanligaste tillstånd kallas vesicoureteric återflöde. Detta är ett problem vid korsningen där urinledaren kommer in i blåsan. I detta tillstånd är urin skickas tillbaka (refluxes) upp urinledaren från urinblåsan från tid till annan. Detta får inte hända. Urinen ska bara flyta nedåt ur blåsan när man går på toaletten. Detta tillstånd gör att urin infektionsrisken. Infected urin som refluxes från blåsan tillbaka upp till njurarna kan också orsaka njurinfektion, ärrbildning och skador. I vissa fall leder detta till svåra njurskador om urin infektioner återkommer ofta. Andra sällsynta problem som kan finnas inkluderar njursten, eller medfödda (ett tillstånd som man föds med) avvikelser i delar av urinvägarna.

Vad är en urinvägsinfektion? Ökar något risken för att utveckla en urinvägsinfektion?

Nerve (neurologiska) eller ryggsjukdomar sladd: Allt som påverkar tömning av urinblåsan eller sensation. Dessa är sällsynta hos barn.

Andra villkor

Andra tillstånd som ökar risken för en urinvägsinfektion är att ha diabetes, och ett dåligt fungerande immunförsvar. Till exempel barn med kemoterapi.

Vilka är symtomen på en urinvägsinfektion?

Det kan vara svårt att avgöra om ett barn har en urinvägsinfektion. Om de är mycket unga att de inte kan ha möjlighet att låta dig veta var problemet är. Om de fortfarande bär blöjor, kanske du märker dem inte urinera oftare.

Små barn, småbarn och spädbarn kan ha olika symtom som kan inkludera en eller flera av:

• Hög temperatur (feber)
• Illamående (kräkningar) och / eller diarré
• Dåsighet
• Gråt, gå av flöden och allmänhet informationsproblem sjukdomskänsla
• Ser ut att vara i smärta
• Blod i urinen (mindre vanliga)
• Gulfärgning av huden (gulsot)
• Grumlig eller illaluktande urin

Äldre barn kan säga att de har ont när de passerar urinen, och urinera ofta. Om en njure blir smittad kan de också ha rysningar, och klagar över magen (buken), ryggvärk, eller en smärta i en sida av buken. Sängvätning i en tidigare torr barn beror ibland på en urinvägsinfektion. Bara att vara allmänt dålig kan bero på en urinvägsinfektion.

Obs: en urinvägsinfektion bör misstänkas hos alla barn som är sjuk eller har feber utan annan tydlig orsak. Det är därför ett urinprov görs vanligtvis när ett barn inte mår bra. Det är viktigt att diagnostisera och behandla en urinvägsinfektion omgående.

Hur är en urinvägsinfektion bekräftad?

Ett prov av urin behövs för att bekräfta diagnosen. Urin har normalt inga bakterier (bakterier) är närvarande, eller endast mycket få. En urinvägsinfektion kan bekräftas genom urintest som upptäcker bakterier och / eller effekterna av infektion i urinen.

Helst bör provet av urin inte komma i kontakt med huden eller andra material som kan förorena den med andra bakterier. Vuxna och äldre barn kan göra detta genom en midstream samling av urin. Det är inte lätt att göra i små barn och spädbarn. Följande finns sätt att få ett urinprov som inte är förorenad:

Små barn - det vanliga sättet är att fånga lite urin i provet flaskan medan de kissar. Bara vara redo med öppna flaskan när barnet passerar urinen. (Var noga med att inte röra den öppna kanten av flaskan med fingrarna, eftersom det kan förorena provet med bakterier från fingrarna.)

Babies - En metod är att placera en speciellt utformad absorberande dyna i en blöja (levereras av en läkare). Urin sugs in i en spruta från den våta dynan. En annan metod är att använda en plastpåse som fastnar på huden och samlar urin. Om ingen pad eller plastpåse är tillgänglig, kan följande fungera. Ta den blöja av ca en timme efter ett foder. Tryck försiktigt med ett finger (ungefär en gång per sekund) strax ovanför blygdbenet. (Detta är benet i botten av magen ovanför könsorganen.) Ha den öppna flaskan. Ganska ofta, inom cirka fem minuter, kommer barnet urinera. Försök att fånga några i flaskan.

Om du samlar ett prov hemma, ta den till läkaren eller mottagningen så snart som möjligt efter provtagningen. Om det finns en fördröjning, lagra urinprovet i kylskåpet.

Om du inte kan få ett prov av metoderna ovan, finns det andra sätt att få en. Dessa vägar är lite mer obekväm och görs oftast på sjukhus. En läkare skulle sätta en kateter i urinblåsan för att få provet, sedan ta ut det direkt. En kateter är ett tunt, flexibelt, ihåligt rör. Alternativt kan en läkare kan också använda en steril nål för att ta ett prov direkt från urinblåsan, genom att gå genom huden strax ovanför blygdbenet. En lokalbedövning används för att undvika att skada barnet.

Vad är behandling av en urinvägsinfektion hos barn?

En kurs för ett antibiotikum vanligen klart infektionen inom några dagar. Ge massor att dricka för att förhindra en brist på vätska i kroppen (dehydrering). Också ge paracetamol för att lindra eventuella smärtor och hög temperatur (feber). Ibland, för mycket unga spädbarn eller för svåra infektioner är antibiotika ges direkt i en ven genom ett dropp.

Vad är utsikterna (prognos)?

I de flesta fall är detta utmärkt. När en urinvägsinfektion diagnostiseras och behandlas, Infektionen läker oftast bort och barnet återhämtar fullo. I många fall är en urinvägsinfektion en engångshändelse. Men vissa barn har mer än en urinvägsinfektion och några utvecklar flera hela sin barndom (återkommande UVI).

I vissa fall kan en infektion vara allvarlig, särskilt om en njure dåligt blir smittade. Detta kan ibland vara allvarliga, även livshotande i en minoritet av fallen, om behandling försenas. En dålig infektion, eller upprepade infektioner, av en njure kan också göra några bestående skador på njurarna. Detta kan leda till njurproblem eller högt blodtryck senare i livet.

När behövs ytterligare tester rekommenderas?

Urin-infektion är vanligt. I de flesta fall kommer ett barn med en urinvägsinfektion göra en fullständig återhämtning.

Tester rekommenderas i vissa fall för att kolla på njurar och / eller urinblåsan. Din läkare talar om ditt barn behöver ytterligare tester. Det beror på faktorer såsom barnets ålder, svårighetsgrad av infektionen, och om det har hänt förut. Till exempel:

• Barn över sex månaders ålder som har en engångsföreteelse urin infektion som snabbt försvinner med behandlingen vanligtvis inte behöver några ytterligare tester.
• Barn med en allvarlig infektion, eller med en infektion med ovanliga egenskaper, kan behöva tester.
• Barn som har två eller fler infektioner av alla svårighetsgrader kan behöva tester.

De tester som rekommenderas kan variera beroende på lokala politiken och barnets ålder. Det finns olika tester (skanningar, etc) som kan kontrollera om struktur och funktion av urinvägarna (njurarna, som kallas rören urinledarna, urinblåsan och urinröret (röret som passerar urin från blåsan)).

Resultaten av testerna är normala i de flesta fall. Men i vissa fall kan en abnormitet såsom vesicoureteric återflöde detekteras (beskrivet ovan). Beroende på om en avvikelse upptäcks, och hur allvarligt det är, kan en njure specialist råda en regelbunden daglig låg dos av ett antibiotikum. Denna behandling rekommenderas i vissa fall för att förhindra ytterligare urin infektioner, med det yttersta syftet att förhindra skador på njurarna.

Obs: de allmänna reglerna om vilka barn bör ha ytterligare tester efter en urinvägsinfektion har lagts ut i riktlinjer från det nationella institutet för hälsa och vård Excellence (NICE). Avsnittet ovan försöker sammanfatta denna riktlinje. Emellertid var denna riktlinje publicerades 2007 och är kontroversiell. Andra riktlinjer som har publicerats sedan är olika. Före offentliggörandet av dessa riktlinjer, skulle fler barn har oftast haft tester. För en smak av debatt och diskussion om vem som behöver test - se referenserna i slutet av denna bipacksedel.

Allmänna tips efter en urinvägsinfektion i ett barn

För att bidra till att förhindra en ytterligare infektion i framtiden:

• Försök att inte låta ditt barn bli förstoppad. En bra kost hjälper här. Fråga din läkare om råd om detta om du inte är säker på vilken mat är bäst för att förhindra förstoppning.
• Se till att ditt barn har rikligt att dricka varje dag.

Också, se en läkare omedelbart om du misstänker att ditt barn har en annan urin infektion. Om detta bekräftas, påminna doktorn om att ditt barn har haft en tidigare urinvägsinfektion. Ytterligare tester kan rekommenderas.