TENS maskiner
För vissa människor, maskin en transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) används som ett alternativ till smärtstillande mediciner. En TENS-maskin är en liten bärbar, batteridriven anordning som bärs på kroppen. Boxen är fäst med trådar till klibbiga dynor fastnat på huden. Små elektriska pulser överförs till kroppen, som små elektriska stötar. Detta kan hjälpa till att lindra smärta hos vissa personer med vissa typer av smärta. Även om det inte är mycket robust bevis för att TENS maskiner jobbet, många människor tycker att de är mycket hjälpsamma. Fördelen är att TENS tolereras väl och i stort sett utan biverkningar.
Hur effektiva är TENS maskiner?
Forskning studier tittar på effektiviteten av TENS maskiner har hittills varit resultatlösa. Ytterligare stora studier behövs för att klargöra den exakta rollen och effekten av att använda TENS. Dock har TENS maskiner visat sig vara en populär form av smärtlindring med vissa människor. Som med många former av behandling, kan effekten variera från individ till individ, även med samma villkor.
Hur gör TENS maskiner fungerar?
Transkutana organ genom huden. TENS maskiner levererar små elektriska pulser till kroppen via elektroder som placeras på huden. TENS maskiner tros påverka hur smärtsignaler skickas till hjärnan. Smärta signalerna når hjärnan via nerver och ryggmärg. Om smärtsignaler kan blockeras av de små elektriska stötar från TENS-maskin, då hjärnan får färre signaler från källan till smärtan.
TENS maskiner är tänkt att fungera på två sätt:
- På en hög puls på 90-130 Hz (den normala metoden för användning), de elektriska impulser som genereras av TENS maskinen störa och blockera smärta meddelanden som skickas till hjärnan. Detta beror till gate reglerteknik av smärta. Detta föreslår att det finns en grind mekanism i det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg nerver sladd). När grinden är öppen, smärtmeddelanden nå fram till hjärnan, och vi känner smärta. När grinden är stängd, är dessa smärtmeddelanden blockeras och vi inte känner smärta. TENS maskiner är tänkt att stimulera vissa icke-smärta-bär nerver och stänga grinden. I själva verket är hjärnan upptagen med meddelandena den får snabbt från TENS-maskin, snarare än de långsammare (mer smärtsamt) smärtsignaler som kroppen tar emot från andra håll. Det förklarar varför, om du skadar dig själv, gnugga det området tillfälligt kan minska smärtan.
- När maskinen är inställd på en låg puls (2-5 Hz) det stimulerar kroppen att göra sin egen smärta-lättnader kemikalier som kallas endorfiner. Dessa fungerar lite som morfin för att blockera smärtsignaler.
Hur TENS maskiner används, och av vem?
Det är bäst att använda en TENS maskin enbart på inrådan av en läkare eller annan sjukvårdspersonal. De är inte lämpliga för alla typer av smärta eller alla villkor.
En TENS maskinen personligen kontrolleras av användaren. Detta innebär att dess inställningar kan justeras, utan att behöva besöka en läkare eller sjuksköterska. Typiskt skulle en maskin att användas för 15 till 20 minuter per session, flera gånger per dag. Se nedan för specifika instruktioner.
TENS maskiner används oftast för personer med muskuloskeletal smärta, såsom kronisk (långvarig) ryggvärk eller knäleden artrit. De är också ofta används för smärtlindring i de tidiga stadierna av arbetskraft, särskilt medan en gravid kvinna förblir hemma. Andra mindre vanliga användningsområden inkluderar migrän, smärtor period, idrottsskador och ibland (ganska sällan) icke-smärtsamma tillstånd såsom trötthet, sömnlöshet eller demens.
TENS maskiner kan användas enbart för smärtlindring, eller kombineras med andra behandlingar. Användningen av en TENS-maskin kan tillåta minskning av mängden av smärtstillande läkemedel som du tar. Även om du kanske måste prova några inställningar på din TENS maskinen innan man hittar den bästa för dig, det finns inga riktiga biverkningar från att använda en TENS maskin. En TENS-maskin kan vara värt ett försök, särskilt om konventionella smärtlindring metoder har prövats och uttömts.
Viktigt kan TENS maskiner vara dyrt. Det är nog bäst om du hyr eller låna en först, för att prova det. Om du planerar att prova TENS i arbete, din barnmorska eller lokal National Förlossning Trust (NCT) filial bör kunna hitta en att hyra.
Om du är ny till att använda en TENS-maskin, ta saker långsamt, även om du finner det användbart. Försök inte göra för mycket för tidigt (eftersom du kan skada dig själv och göra smärtan värre) och sluta inte alla dina vanliga smärtstillande läkemedel för snabbt. Om du är på antingen en hel del starka smärtstillande medel eller ett antal olika sådana, kan det vara värt att rådfråga din läkare för råd om hur man kan minska dem säkert, med minimala biverkningar.
Kan TENS maskiner användas av alla?
TENS maskiner tenderar att främst användas för att hjälpa till att minska smärta från problem i muskler, leder och nerver (sk muskuloskeletal smärta) snarare än buken, bröstet eller huvudet smärtor. Till skillnad från en hel del medicinering finns nästan inga biverkningar vid användning av en TENS maskin. Dock måste personer med följande inte använda en TENS maskin:
- När orsaken till smärtan inte är känd eller inte diagnostiseras.
- Graviditet (såvida specifikt medicinskt råd - eller i arbetskraft).
- Pacemakers.
- Epilepsi eller vissa typer av hjärtsjukdom.
Instruktioner för att använda en TENS-maskin?
Det finns olika typer och märken av maskinen. Följ alltid tillverkarens instruktioner medföljer maskinen.
Några allmänna punkter:
- TENS maskiner är utformade så att du kan flytta runt med dem som arbetar. Du kan stoppa maskinen i fickan eller fäst den på ett bälte.
- Innan du placerar elektroderna på huden gör att maskinen är avstängd.
- Testa maskinen genom att hålla dynorna mellan fingrarna och sedan försiktigt slå på den. Du ska känna en stickande känsla.
- Se till att huden där dynorna tillämpas är ren och torr och det finns inga skärsår, skrubbsår eller områden av hudirritation.
- Placera elektroderna vardera sidan av smärta. Använd antingen självhäftande kuddar eller flexibla gummikuddar som bör vara helt täckt, på den yta som skall appliceras på huden, med ett tunt lager av ledande gel. Elektroderna bör inte sättas inom en tum (2-3 cm) från varandra. Din sjukgymnast eller läkare kommer att visa dig var att sätta dynorna.
- Fäst elektroderna på huden med tejp om du tänker flytta runt.
- Ställ pulsen till önskad inställning (ca 100 Hz är lagom att börja med).
- Slå på maskinen långsamt och vänd upp den gradvis tills du känner en stickande känsla. Den känslan måste vara ganska stark men inte obehaglig. Efter några minuter känslan börjar sjunka undan något. Detta kallas för boende. När detta händer, slå upp maskinen något och sedan lämna det för resten av tiden i bruk. Vrid inte upp för högt, eftersom detta kan orsaka över-stimulering som kan göra smärtan värre. Det bör inte vara muskelkontraktion.
- Vid slutet av sessionen stänga av maskinen och koppla bort elektroderna från maskinen. Om du tänker använda TENS igen senare finns det ingen anledning att ta bort elektroderna från huden. Bara stoppa ledningarna ur vägen och fortsätta som vanligt.
- Kontrollera att dynorna eller tejp inte irritera huden. Om huden är röd att du kan behöva använda en annan typ av pad, kontakta gel eller tejp.
- Maskinen bör användas i minst 45 minuter, men kan användas i upp till 12 timmar innan elektroderna måste rengöras och åter placeras.
- När du är klar med maskinen för dagen, försiktigt bort elektroderna från huden och rengör huden med vanlig tvål och vatten. Dra inte direkt på trådarna för att ta bort dynorna. Om det finns någon rodnad eller irritation från dynorna eller tejp så nästa gång du använder maskinen använder ett annat hudområde.
- Om du använder gummifötter, rensa bort den ledande gel med mild tvål och vatten och skölj dem väl. Tvätta inte självhäftande typ av kudde.
Försiktighetsåtgärder vid användning av en TENS maskin
- Placera inte elektroderna på skadad eller skadad hud.
- Placera inte elektroderna över framsidan eller sidan av halsen, nära ögonen eller i munnen.
- Använd inte över områden med nedsatt känsel.
- Använd inte nära vatten, t.ex. i badet eller duschen.
- Använd inte när du kör bil eller använder maskiner.
Ytterligare hjälp och information om smärta
Talan om smärta
PO Box 134, Shipdham, Norfolk, IP25 7XA
Tel: (hjälplinje) 0845 603 1593 Webb: www.action-on-pain.co.uk
Smärtlindring stiftelse
Webb: www.painrelieffoundation.org.uk
Smärta association scotland
Suite D, Moncrieffe Businesscenter, Friarton Road, Perth, PH2 8DG
Tel: 0800 783 6059 Webb: www.chronicpaininfo.org
Smärta oro
PO Box 13256, Haddington, EH41 4YD
Tel: 0300 123 0789 Webb: www.painconcern.org.uk