Tårkanalen blockering i spädbarn

Normalt tårflöde

För att undvika skador på den känsliga ytan av ögat den måste hållas fuktiga. För att göra detta, och för att ta bort skräp, ger ögat en tår film. Tårfilmen är uppbyggd av tre skikt - den viktigaste mellersta vattniga skikt, den tunna yttre lipid (fet) skikt, och den tunna inre slemlager.

Den vattniga vätskan av tårar kommer från de lakrimala körtlar som är precis ovanför, och till den yttre sidan, av varje öga. Dessa körtlar gör ständigt en liten mängd av vattnig vätska som dränerar på till den övre delen av ögonen. När vi blinkar, sprider ögonlocket tårarna över framsidan av ögat.

Små körtlar i ögonlocken (meibomian körtlar) gör en liten mängd lipid (oljig) vätska som täcker det yttre lagret av tårfilmen. Detta skikt hjälper till att hålla revan ytan slät och för att minska avdunstningen av de vattniga tårar.

Tårarna dränera sedan ner små kanaler (canaliculi) på insidan av ögat till en tår sac. Härifrån de flödar ner en kanal som kallas tårkanalen (även kallad nästårgången) in i näsan.

Vad orsakar blockerade tårkanalen hos barn?

Ögonen kan bli vattnig antingen för att du gör alltför många tårar (t.ex. gråt), eller på grund av att tårkanalen är blockerad. Den vanliga orsaken till en vattning öga i en nyfödd baby är en fördröjning i den normala utvecklingen och öppnandet av tårkanalen. Det är bara det att det inte riktigt är fullt utvecklade vid tiden för födelsen. Omkring 1 i 5 nyfödda barn kommer att ha en tårkanalen som inte är helt färdigutvecklad. Det kan påverka ett eller båda ögonen.

Tårkanalen blockering hos spädbarn. Normalt tårflöde.

I sällsynta fall kan andra avvikelser i ögat eller ögonlocken orsakar en blockering av tårar i spädbarn.

Hur blir det bättre?

I tiden, avslutar tårkanalen brukar utveckla och problemet går. Detta händer oftast inom några veckor efter födseln. I vissa barn kan det ta flera månader. Så kommer du normalt ombeds bara att vänta och se om problemet går. Om tårkanalen fortfarande blockeras av ungefär 12 månaders ålder, kan din läkare remittera barnet till en ögonläkare. Ett alternativ är för en specialist för att utföra ett förfarande där ett mycket tunt instrument ledes in i tårkanalen att öppna upp kanalen. Proceduren är oftast framgångsrik.

Ibland remiss till en specialist kan ske tidigare om problemet är särskilt besvärlig, eller om en sällsynt abnormitet misstänks vara orsaken.

Är det allvarligt?

Vanligtvis inte. Ett typiskt fall är följande: tårproduktion hos nyfödda kan ta en vecka att starta, så du kanske inte märker vattniga ögon först. Du kan då märka en eller båda ögonen blir vattniga. Barnet är oftast inte brytt sig. Ibland efter en sömn det drabbade ögat ser klibbig. Du kan behöva torka bort lite lim-liknande material. Ögongloben ser frisk och vitt. Efter att problemet verkar ha gått, om barnet har en förkylning, kan de vattniga ögon tillbaka under hela det kalla. Detta beror på att den nyöppnade tårkanalen kan bli blockerad av slem.

Vad bör göras?

Vanligtvis ingenting, eftersom det normalt försvinner utan behandling. Om klibbigt material utvecklas sedan torka bort det med lite fuktad bomullstuss. Helst fukta bomullen med sterilt vatten (kallt vatten som tidigare har kokats). Det kan hjälpa om du massera tårkanalen sex gånger om dagen. För att göra detta, använd lätt tryck på utsidan av näsan. Detta kan bidra till att rensa poolade tårar i den blockerade kanalen. Det kan också hjälpa tårkanalen att utvecklas.

Möjliga problem

Lätt rodnad av ögongloben kan komma och gå. Detta beror på mild inflammation, och ingen behandling behövs. Ibland kan detta utvecklas till en konjunktivit (infektion i yttre delen av ögat). Ögat kan då se inflammerad och röd. Detta är vanligtvis inte allvarligt. Ögondroppar med antibiotika skrivs ibland ut för att rensa konjunktivit.

Som nämnts, sällan, är en vattning öga i en bebis på grund av andra ögonproblem. Med den typiska problem där blockeringen beror på en sen-utvecklande tårkanalen är ögongloben oftast vita och barnet är bra och inte besväras av vattning ögat. Följande symtom kan tyda på ett annat problem. Om de inträffar, se en läkare:

• Om ögat blir inflammerad, arg eller rött.
• Om barnet gnuggar ögat mycket eller verkar i smärta.
• Om barnet inte gillar att öppna sina ögon, eller ljus verkar skada barnets öga.
• Om strukturen på ett öga eller ögonlock verkar inte rätt.