Rinnande ögon (epifora)

Vem får rinnande ögon?

Tårar i ögonen (tårar rullande på dina kinder) kan uppstå i alla åldrar, men är vanligast hos unga spädbarn och hos personer över 60 års ålder. Den kan förekomma i ett eller båda ögonen.

Att förstå normala tårar

Bevattningsapparater ögon (epifora). Vem får rinnande ögon?

Alldeles ovanför, och till den yttre sidan, av varje öga är en liten körtel som kallas tårkörteln. Detta gör hela tiden en liten mängd tårar. När du blinkar, sprider ögonlocket tårarna över framsidan av ögat för att hålla den fuktig.

Tårarna dränera sedan ner små kanaler (canaliculi) på insidan av ögat till en tår sac. Härifrån de flödar ner en kanal som kallas tårkanalen (även kallad nästårgången) in i näsan.

Vilka är de möjliga orsakerna till rinnande ögon?

Göra alltför många tårar

• Emotion kan få dig att gråta.
• Något som irriterar ögat kan leda till att du gör en hel del tårar. Den vattning är en skyddande reflex att hjälpa tydliga irriterande bort från ögat. Till exempel:
  • Kemiska irriterande som lök, rök, etc.
  • Infektion i främre delen av ögat (infektiösa konjunktivit).
  • En allergi som orsakar inflammation i främre delen av ögat (allergisk konjunktivit).
  • En liten skada eller repa till framsidan av ögat, eller en bit av smuts eller grus som fastnar i ögat.
  • Ögonfransar som växer inåt kan irritera framsidan av ögat. Detta kallas för en entropion. (Se separat broschyr som heter "Entropion '.)
• Avvikelser i tårfilmen. Till exempel kan lipid (fett) halt av tårar inte vara rätt. Tårfilmen kan då inte jämnt fördelade över den främre delen av ögat. Fläckar av torrhet kan sedan utveckla som kan bli öm och gör dina ögon vatten.
• Sköldkörtel ögonsjukdom är en ovanlig orsak.

Felaktig dränering av tårar

• Tårar kan bli blockerad vid någon punkt i avloppen.
  • Den vanligaste orsaken till att vattna ögat hos vuxna är ett stopp i tårkanalen strax nedanför tår sac. Detta tros bero på en gradvis avsmalning av den övre änden av tårkanalen, kanske på grund av ihållande mild inflammation. Om du har en blockerad tårkanalen, kommer du inte bara har rinnande ögon, men de stagnerande tårar inom tår sac kan bli infekterade. Om revan sac blir smittad du kommer också att ha en klibbig urladdning på ögat. Du kan också utveckla en smärtsam svullnad på sidan av näsan intill ögat.
  • Ibland tårkanalen inte blockeras helt, men är för smal för att dränera alla tårar.
  • Mindre vanligt, kan det finnas en blockering i canaliculi, eller ingången till canaliculi i den inre ögonvrån kan blockeras. Detta kan vara på grund av inflammation eller ärrbildning.
  • I sällsynta fall kan en polyp i näsan blockera tårarna från att komma ut ur den tårkanalen.
• Vissa barn föds med en tårkanalen som inte har helt öppen. Detta är vanligt och oftast försvinner inom några veckor utan någon behandling som tårkanalen öppnas helt.
• Ektropion. Det är där det undre ögonlocket vänder utåt bort från ögat. Den ectropion kan orsaka tårar att rulla från botten av ögonlocket istället rinna ner canaliculi till tår sac. Se separat broschyr som heter "Ektropion".

Behöver jag några tester?

Ibland orsaken är lätt identifieras. Till exempel: infektioner, ektropion, entropion, konjunktivit. Om det inte finns någon uppenbar orsak avslöjas genom en enkel undersökning, kan ytterligare tester rekommenderas. Dessa kan bero på hur illa vattning är, och hur mycket det stör dig.

Förstå normala tårar. Vilka är de möjliga orsakerna till rinnande ögon?

Om en dränering problem misstänks, kan en ögonspecialist undersöka tår avloppen, under lokalbedövning. De kan driva en tunn sond (pinne) i canaliculi mot tår sac att se om den är blockerad. Om sonden går så långt som den tår säcken sedan fluidum kan sprutades in tårkanalen för att se om det kommer ut i näsan. Syringing kan ibland rensa en blockering, men det kan bara ge tillfällig lindring. Om det verkar finnas en blockering då ett färgämne kan injiceras i tårkanalen. En röntgenbild tas sedan. Du kan se färgämnet i kanalen på röntgenfilm. Det kommer att visa exakt var det finns några hinder eller förträngning av tårkanalen.

Vad är behandling för vattning ögon?

Behandla ögonirritation

Ganska ofta orsaken kan behandlas. Till exempel:

• Ögonfransar irriterande den främre delen av ögat (entropion) kan tas bort.
• Konjunktivit kan oftast behandlas med droppar.
• Bitar av grus, etc, kan tas bort.

Behandla tår dräneringproblem

• Ektropion kan oftast behandlas med en mindre operation för att det nedre ögonlocket.
• Spädbarn med rinnande ögon brukar växa ur det med ingen behandling. (Se separat broschyr som heter "tårkanalen Blockering i Babies".)
• Blockering av kanalerna hos vuxna.
  • Du kanske inte behöver behandling om vattning är mild eller inte bryr dig mycket.
  • En blockerad tårkanalen kan behandlas med en operation. Den vanliga operationen kallas dacrocystorhinostomy (DCR) där en ny kanal görs från tår sac på insidan av näsan. Tårar förbi då någon blockering längre ner i tårkanalen. Ett annat mindre vanligt förekommande operation är att blåsa upp en liten ballong inuti tårkanalen att göra den större, eller infoga en anordning som håller väggarna i kanalen öppen (en stent).
  • Ett minskat canaliculi som inte är helt blockerad kan breddas genom att trycka in en sond. Men om den är helt blockerad, är en operation ett alternativ för att dränera tårarna in i näsan.