Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)

DMARD är läkemedel som vanligen ordineras så snart som reumatoid artrit diagnostiseras, för att minska skador på lederna. Sällan kan de få allvarliga biverkningar som påverkar blodet, levern eller njurarna. DMARDS tas normalt för resten av ditt liv. Eftersom de tas under en längre tid måste du ha regelbundna blodprov, för att se om de DMARD är att ha några biverkningar.

DMARD är en grupp läkemedel som används för att lindra symptomen av reumatoid artrit (RA) och minska de skadliga effekterna av sjukdomen på lederna. Det finns en hel del DMARDs tillgängliga för att behandla RA. De innefattar: auranofin (oralt guld), azatioprin, ciklosporin, penicillamin, hydroxyklorokin, leflunomid, metotrexat, mykofenolatmofetil (MMF), natriumaurotiomalat, och sulfasalazin. De finns i olika varumärken.

Det finns en grupp av nyare läkemedel som kallas biologiska behandlingar som också kan användas för att behandla RA. Liksom DMARD de har en sjukdomsmodifierande effekt mot RA och kallas ibland cytokin modulatorer eller monoklonala antikroppar. Biologiska behandlingar inkluderar: adalimumab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab och tocilizumab. Biologiska behandlingsmetoder diskuteras inte vidare i denna bipacksedel. Se separat broschyr som heter "Biologiska läkemedel mot reumatoid artrit".

DMARD används också för att behandla andra villkor - till exempel: kronisk inflammatorisk hud eller tarmsjukdom. Dock är resten av denna bipacksedel bara om DMARD när de används för att behandla RA.

Relaterade artiklar

Artrit betyder inflammation i lederna. Reumatoid artrit (RA) är en vanlig form av artrit. De viktigaste symptomen är smärta och stelhet i de drabbade lederna. RA tros vara en autoimmun sjukdom. Immunförsvaret gör normalt antikroppar (små proteiner) för att attackera bakterier, virus och andra bakterier. Hos personer med autoimmuna sjukdomar, framställer immunsystemet antikroppar mot vävnader i kroppen. Det är oklart varför detta händer. Hos personer med RA, är antikroppar bildas mot synoviumen (den vävnad som omger lederna). Detta orsakar inflammation i och runt drabbade lederna. Över tid kan detta skada leden, brosk, och delar av benet nära leden. De vanligaste drabbade lederna är de små lederna i fingrarna, tummarna, handleder, fötter och vrister.

För mer information se separat broschyr som heter "reumatoid artrit".

Vi är fortfarande inte säker på exakt hur DMARD fungerar. Men man tror att de fungerar genom att blockera vägen inflammation utvecklas i lederna, genom att blockera vissa kemikalier involverade i inflammationsprocessen.

DMARD ordineras så snart som möjligt efter RA har diagnostiserats, av läkare som är specialiserade på behandling av RA. De flesta människor med RA har skov följt av bättre trollformler. Under dessa skov vissa skador kan göras på lederna. Om DMARDs är tagna i ett tidigt skede av RA de kan förhindra skador på leder och bidra till att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

De flesta människor är föreskrivna två DMARD. Detta beror på att två DMARD fungerar bättre att ta bara en. Du kommer normalt att erbjudas ett urval av metotrexat plus en annan DMARD, oftast sulfasalazin.

Även metotrexat och sulfasalazin vanligtvis erbjuds först de kanske inte passar alla. De flesta människor tycker att metotrexat och sulfasalazin är lättare att tolerera och har färre allvarliga biverkningar än de andra DMARD. I allmänhet är azatioprin, ciklosporin och leflunomid används när andra DMARDs har försökts och har inte fungerat.

När du väljer ett DMARD din läkare kommer att prata med dig om skillnaderna mellan dem, och leta efter några anledningar till varför du kanske inte kan ta över den andre. Vissa människor är bara ordineras ett DMARD, och andra försöker flera innan en eller flera kan hittas för att passa. Din läkare kommer att råda om det är bättre för dig att ta en eller två DMARD.

Det kan ta flera veckor eller månader för DMARD att lindra smärta och inflammation som orsakas av RA. Därför, dessutom finns andra läkemedel som normalt rekommenderas för en tid för att hjälpa till att kontrollera symtomen tills DMARD börja arbeta. Dessa kan vara steroid läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel och / eller andra smärtstillande medel.

Steroider, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande lindra smärtan och minska inflammation i RA. Anti-inflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel inte ger de fördelar som DMARDS ger förebygga ledskador och bromsa sjukdomsförloppet. Steroider kan förebygga ledskador om de ges i låga doser och tagit över en lång tidsperiod. De är dock inte vanligen föreskrivs det sättet längre. Om en DMARD inte fungerar efter sex månader då läkaren kommer normalt ändra din behandling.

Metotrexat, sulfasalazin intramuskulärt guld och penicillamin är alla trodde att fungera lika bra som varandra. Men i allmänhet, är metotrexat och sulfasalazin bättre tolererat och har mindre allvarliga biverkningar.

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Vad är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)?
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD). Vad är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)?

Det är inte möjligt att räkna upp alla de negativa effekterna av varje DMARD i denna bipacksedel. Men som med alla läkemedel finns det ett antal bieffekter som har rapporterats med vardera av DMARDs, av vilka några är allvarliga. Allvarliga biverkningar är sällsynta, men innefattar skador på lever och blod-producerande celler. För mer information se bipacksedeln som medföljde din medicin.

Du måste tala med din läkare eller apotekspersonal om du utvecklar:

  • En halsont, oförklarliga blåmärken eller sår i munnen (tecken på ett problem med ditt blod).
  • Illamående (sjukdomskänsla), kräkningar, buksmärtor, gulsot, eller mörk urin (tecken på problem med levern).

Också, DMARD reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats.

Se bipacksedeln som medföljer din varumärke för fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Eftersom dessa läkemedel tas normalt under en lång tid och de kan ha allvarliga biverkningar, är det vanligt att ha regelbundna test - oftast blodprov - medan du tar dem. Testerna leta efter några möjliga biverkningar innan de blir allvarliga.

Innan DMARD startas

Blodprover tas alltid innan du börjar behandlingen med en DMARD. Detta för att se om din lever, njurar och blod är normal. Om det finns några problem, kommer din läkare att prata med dig om detta. Blodprov hjälper din läkare att bestämma vilken DMARD är bäst för dig, eller om en annan typ av behandling som är bäst för dig.

Efter DMARD startas

Under de första sex månaderna av behandlingen blodprover tas ofta. Hur ofta har du ett blodprov beror på vilken DMARD du tar. Din läkare kommer att råda. Till exempel, till en början kan det vara varje två till fyra veckor. Efter sex månader, om du har några problem, kan blodprov då tas var tredje månad.

Vad är reumatoid artrit? När är DMARD oftast ordinerats?
Vad är reumatoid artrit? När är DMARD oftast ordinerats?

Om det finns ett problem med ditt blodprov kommer du vanligtvis ombedd att sluta med DMARD. Din GP kommer att behöva diskutera resultatet av ditt blodprov med specialist för att se vilken behandling du behöver. I de flesta människor, när man slutar ta medicinen blodet, lever eller njurar återgång till det normala.

Om DMARD fungerar bra, är det vanligt att ta en eller flera DMARDs för resten av ditt liv. När din RA väl kontrolleras, kan din läkare råda dig att sänka dosen (mycket långsamt). Detta för att du ska ta den lägsta dosen och för att hålla sjukdomen under kontroll.

Nej, de är bara tillgängliga från apoteket, med en läkares ordination.

Det är inte möjligt att räkna upp alla typer av tillstånd eller typ av person som inte kan ta varje DMARD i denna bipacksedel. Men i allmänhet, inte föreskriver läkarna inte DMARD om du:

  • Är gravid eller ammar.
  • Har allvarliga lever-eller njurproblem.
  • Har en allvarlig blodsjukdom.
  • Allvarliga infektioner och immunbristsyndrom.

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

  • Den bieffekt.
  • Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
  • Information om den person som hade bieffekt.
  • Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Arthritis Research Storbritannien

Copeman House, St Marys Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Webb: www.arthritisresearchuk.org.

Artrit vård

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
Hjälptelefon: 0808 800 4050 Webb: www.arthritiscare.org.uk.

Nationella reumatoid artrit samhället (NRAS)

Enhet B4 Westacott Businesscenter, Westacott Way, Littlewick Green, Maidenhead, Berks, SL6 3RT
Hjälptelefon: 0800 298 7650 Webb: www.nras.org.uk