Biologiska läkemedel mot reumatoid artrit

Vad är biologiska läkemedel?

Biologiska mediciner är en grupp av nyare läkemedel som används för att lindra symptomen av reumatoid artrit (RA) och minska de skadliga effekterna av sjukdomen på lederna. Biologiska läkemedel härma ämnen som produceras av den mänskliga kroppen, såsom antikroppar. De är gjorda av levande organismer såsom klonade humana vita blodkroppar. Detta är till skillnad från de flesta läkemedel som görs av kemiska processer.

Det finns en hel del biologiska läkemedel tillgängliga för behandling av RA. De inkluderar: adalimumab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab och tocilizumab. De finns i olika varumärken. Vissa biologiska läkemedel kallas ibland cytokin modulatorer eller monoklonala antikroppar.

Det finns en annan grupp av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), som också kan användas för att behandla RA. Liksom biologiska läkemedel som de har en sjukdomsmodifierande effekt mot RA. För mer information om dessa mediciner se separat broschyr som heter "DMARD".

Biologiska läkemedel används också för att behandla andra villkor. Till exempel vissa andra former av artrit, och kronisk inflammatorisk hud eller tarmsjukdom. Dock är resten av denna bipacksedel bara om biologiska läkemedel när de används för att behandla RA.

Vad är reumatoid artrit?

Artrit betyder inflammation i lederna. RA är en vanlig form av artrit. De viktigaste symptomen är smärta och stelhet i de drabbade lederna. RA tros vara en autoimmun sjukdom. Immunförsvaret gör normalt antikroppar (små proteiner) för att attackera bakterier, virus och andra bakterier. Hos personer med autoimmuna sjukdomar, framställer immunsystemet antikroppar mot vävnader i kroppen. Det är oklart varför detta händer. Hos personer med RA, är antikroppar bildas mot synoviumen (den vävnad som omger varje led). Detta orsakar inflammation i och runt drabbade lederna. Över tid kan detta skada leden, brosk, och delar av benet nära leden. De vanligaste drabbade lederna är de små lederna i fingrarna, tummarna, handleder, fötter och vrister.

För mer information se separat broschyr som heter "reumatoid artrit".

Hur fungerar biologiska läkemedel?

Biologiska läkemedel mot reumatoid artrit. Vad är biologiska läkemedel?

Biologiska läkemedel fungerar i RA genom att blockera kemikalier i kroppen som är involverade i inflammation. Till exempel några av dessa biologiska läkemedel blockerar en kemikalie som kallas tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) som spelar en viktig roll i att orsaka inflammation i lederna. Läkemedel som blockerar TNF inkluderar: adalimumab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab, infliximab. De andra biologiska läkemedel (anakinra, abatacept, rituximab och tocilizumab) arbetar på lite olika sätt till varandra, och att läkemedel som blockerar TNF, men alla minskar inflammation.

När är biologiska läkemedel som förskrivs vanligtvis?

Biologiska läkemedel ordineras vanligen när du har tagit minst två DMARD under sex månader och din RA har inte förbättrats. De är endast ordineras av läkare på ett sjukhus som är specialiserade på behandling av RA (konsult reumatologer).

Om läkaren anser att ett biologiskt läkemedel skulle fungera för dig då du vanligtvis ombedd att ta en DMARD heter metotrexat samtidigt. Vissa människor kan inte ta metotrexat och de kan bli ombedd att ta en annan DMARD.

Vilka biologiska läkemedel är vanligen föreskrivs?

Biologiska läkemedel som blockerar TNF (adalimumab, certolizumabpegol, etanercept, golimumab, infliximab) vanligtvis försökte först. Ibland har biverkningar av dessa läkemedel under de tre första månaderna av behandlingen. Om detta händer kan din läkare försöka dig på en av de andra läkemedel som blockerar TNF, eller kan du få en av de andra biologiska läkemedel som verkar på ett lite annorlunda sätt (oftast rituximab). Din läkare kommer att råda.

Biologiska läkemedel kan inte tas som en tablett eller en vätska för att svälja eftersom de skulle brytas ned i tarmen och inte skulle fungera. Vissa biologiska läkemedel ges genom en injektion under huden. Du kan antingen lära sig att injicera sig själv, eller en sjuksköterska på sjukhuset kommer att göra det åt dig. Andra biologiska läkemedel ges på sjukhus med dropp i en ven i armen. Hur ofta de får beror på vilken du ordineras - det kan variera från en gång i veckan till en gång var åttonde vecka.

Hur bra eller snabbt göra biologiska läkemedel fungerar?

Man tror att biologiska läkemedel fungerar bättre än DMARD vid sakta skador på lederna. Tyvärr fungerar de inte för alla och det är inte möjligt innan behandlingen börjar berätta vem kommer att svara på dem. Om ett biologiskt läkemedel kommer att fungera, kommer du förmodligen att känna bättre inom 12 veckor.

Hur lång är biologiska läkemedel som förskrivs för?

Biologiska läkemedel normalt föreskrivs för sex månader. Om dina symtom inte har förbättrats efter sex månader, då de vanligtvis stoppas. Din läkare kommer att diskutera andra behandlingar som du kan prova.

Om biologiska läkemedel förbättrar din RA, kan specialist överväga att hålla dig på denna medicin på lång sikt. När din RA är under kontroll, kan specialisten besluta att försöka minska din dos och så småningom stoppa din biologiska läkemedel. Men beslutet att fortsätta eller avbryta behandlingen beror på dina symtom och vad specialisten anser är bäst för dig.

Vilka är de eventuella biverkningar?

Vad är reumatoid artrit? Hur fungerar biologiska läkemedel?

Det är inte möjligt att räkna upp alla de negativa effekterna av varje biologiskt läkemedel i denna bipacksedel. Men som med alla läkemedel finns det ett antal bieffekter som har rapporterats med var och en av de biologiska läkemedel. Om du vill ha mer specifik information om din biologiska läkemedel bör du läsa bipacksedeln som medföljer din medicin.

Mest biologiska läkemedel gör dig mer mottaglig för infektioner. Dessa kan vara ganska allvarligt och vissa människor har haft svåra infektioner såsom sepsis (infektion i blodet), samt tuberkulos (tbc) och hepatit B-reaktivering. Vissa biologiska läkemedel kan också orsaka skador på blod-producerande celler.

Du bör tala om för din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du utvecklar något av följande efter start en biologisk medicin: halsont, feber, några andra symtom på infektion, oförklarliga blåmärken eller blödningar. Dessa är alla tecken på att du kan ha biverkningar på din medicin.

Andra biverkningar som har rapporterats är illamående (illamående), buksmärtor, feber, huvudvärk, depression, pruritus (klåda), och reaktioner på injektionsstället.

De flesta sjukhus kommer att ge dig en biologisk kort terapi alert att bära med dig hela tiden. Detta är viktigt eftersom om du blir sjuk, den läkare eller sjuksköterska som behandlar dig behöver veta att du behandlas med en biologisk medicin och så att du kan få infektioner lättare än vanligt.

Dessa läkemedel reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Till exempel kan personer som behandlas med biologiska läkemedel har inte vissa typer av vaccin som kallas levande vacciner. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats. Se bipacksedeln som medföljer din varumärke för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Behöver jag några tester innan en biologisk medicin?

De flesta människor kommer att ha en lungröntgen och blodprover innan ett biologiskt läkemedel. Dessa tester görs för att se till att du inte har TBC och att du inte har några problem med dina blod-producerande celler.

Under behandlingen kommer du att övervakas för eventuella tecken på tuberkulos och eller infektion. Du kan också ha ytterligare blodprover för att se om behandlingen fungerar.

Kan jag köpa biologiska läkemedel?

Du kan inte köpa biologiska läkemedel. De är endast tillgänglig med en läkares ordination.

Vem kan inte ta biologiska läkemedel?

Läkare föreskriver inte biologiska läkemedel om du:

• Är gravid eller ammar.
• Har en infektion.

Det finns ett antal andra villkor som, om du har dem, kan göra din läkare besluta mot förskrivning av ett biologiskt läkemedel. Till exempel, om du har haft tuberkulos tidigare, är du mottaglig för infektioner, eller om du har allvarliga problem med hjärtat.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Ytterligare hjälp och råd.

Arthritis Research Storbritannien

Copeman House, St Marys Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tel: 0300 790 0400 Webb: www.arthritisresearchuk.org.

Artrit vård

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
Hjälptelefon: 0808 800 4050 Webb: www.arthritiscare.org.uk.

Nationella reumatoid artrit samhället (NRAS)

Enhet B4 Westacott Businesscenter, Westacott Way, Littlewick Green, Maidenhead, Berks, SL6 3RT
Hjälptelefon: 0800 298 7650 Webb: www.nras.org.uk