Rotatorkuffen skada och inflammation

Den axelleden

Det finns tre ben i axeln regionen, nyckelbenet (nyckelben), skulderbladet (skulderbladet) och överarmsbenet (överarmen ben). Den skulderblad är en triangulär ben som har två viktiga delar till det: acromion och glenoid. De tre benen i axeln regionen ingår i två huvudsakliga lederna:

• Den akromioklavikular mellan acromion på skulderbladet och nyckelbenet.
• Den glenohumeral skarven mellan glenoid på skulderbladet och överarmsbenet.

Det finns också ett antal muskler, ligament och senor runt axeln. Ligament är fibrer som länkar ben tillsammans på ett gemensamt. Senor är fibrer som fäster muskler till ben.

Vad är rotatorkuffen?

Rotatorkuffen är en grupp av fyra muskler som är placerade kring axelleden. Musklerna heter:

• Supraspinatus
• Infraspinatus
• Subscapularis
• Teres minor

Rotatorkuffen muskler fungerar som en enhet. De bidrar till att stabilisera axelleden och också hjälpa till med axelleden rörelse. De fyra senor i rotatorkuffen muskler förenas för att bilda en större senor, kallas rotatorkuffen senor. Denna senan fäster mot huvudet av överarmsbenet (beniga ytan överst överarmen ben). Det finns ett utrymme under acromion på skulderbladet, kallad subacromial utrymmet. Den rotatorkuffen senor passerar här.

Vilka är de typer av rotatorkuffen skada / inflammation?

Rotatorkuffen skada och inflammation. Historia och examination.

Det finns ett antal olika problem som kan påverka rotatorkuffen och leda till rotatorkuffen skada eller inflammation. De vanligaste problemen är:

• Rotatorkuffen tendinit
• Rotatorkuffen impingement syndrom
• Rotatorkuffen tår

Rotatorkuffen tendinit

Vem får rotatorkuffen tendinit?

Rotatorkuffen tendinit är den vanligaste orsaken till skuldra.

Vad orsakar rotatorkuffen tendinit?

Rotatorkuffen tendinit orsakas av irritation och inflammation i senor i rotatorkuffen musklerna. Det tenderar att ha en akut (plötslig) debut. Det finns ofta en viss föregående skada. Det kan hända på grund av nyligen överanvändning av axeln. Exempelvis kan det förekomma hos idrottare, särskilt de som deltar i att kasta sport. I icke-idrottare, kan det finnas en historia av den senaste tidens tunga lyft eller verksamhet med repetitiva rörelser axeln.

Ibland rotatorkuffen senor kan bli förkalkade. Det är när kalcium deponeras i senor, på grund av långvarig inflammation. Detta kallas calcific tendinit.

Vilka är symtomen på rotatorkuffen tendinit?

De viktigaste symptomen är en akut (plötslig) debut av smärta och smärtsam rörelse av axeln. Smärta är värst när du använder din arm för verksamhet över din axelhöjd. Detta innebär att smärtan kan påverka din förmåga att lyfta armen upp - till exempel att kamma håret eller klä dig. Simning, basket och målning kan vara smärtsamt, men skriva och skriva kan producera lite i vägen av smärta. Smärta kan också påverka sömnen.

Hur är rotatorkuffen tendinit diagnosen?

Läkaren brukar kunna ställa diagnosen bara genom att prata med dig och undersöka din axel. De brukar börja med att ställa frågor om din axel. Dessa frågor kan vara när din axel problem började, om du har haft någon specifik skada och vad som förvärrar din axel problem.

De kan sedan utföra en undersökning av din axel. Detta innebär vanligtvis att flytta axeln i olika lägen. En av de tester som kan hjälpa till att diagnostisera rotatorkuffen tendinit kallas smärtsamma båge testet. Din läkare kan be dig att börja med din arm vid din sida och sedan lyfta armen utåt från din sida i en båge. I rotatorkuffen tendinit, är smärta oftast kände till högst mellan 70 och 120 ° i denna båge.

Ibland kan din läkare föreslå en röntgenbild på din axel eller de kan hänvisa dig till mer detaljerade undersökningar, såsom en ultraljudsundersökning eller en MR-undersökning.

Vilka är de behandlingsalternativ för rotatorkuffen tendinit?

• Rest: Detta är den viktigaste behandlingen för rotatorkuffen tendinit. Du bör sluta försvårande aktiviteter som kan ha fört på tendinit. Men inte helt vila din axel. Du bör ändå försöka hålla din axel mobil.
• Smärtstillande medel: smärtstillande medel som paracetamol är oftast hjälpsamma. Ibland kan starkare smärtstillande behövas.
• Antiinflammatoriska: dessa är smärtstillande men också minska inflammation och är vanligen föreskrivs. De inkluderar ibuprofen, diklofenak och naproxen. Biverkningar förekommer ibland med anti-inflammatoriska. Läs alltid bipacksedeln som medföljer läkemedlet paketet för en fullständig lista över varningar och möjliga biverkningar.
• Sjukgymnastik: din läkare kan remittera dig till en sjukgymnast för att få råd och övningar.
• Steroidinjektioner: dessa kan bidra till att minska inflammation i rotatorkuffen senor. Steroid injektioner kan upprepas om det initiala svaret är bra.

Calcific tendinit behandlas på samma sätt med resten, anti-inflammatorisk medicin, steroid injektioner och sjukgymnastik. Sällan är operation behövs. Ett alternativ till kirurgi är en procedur som kallas litotripsi. I lithotripsy är stötvågor genereras och levereras av en extern strömkälla till den drabbade senan (s), med hjälp av en specialiserad maskin som kallas en lithotripter. Detta hjälper till att bryta upp avlagringar av kalcium.

Vad är prognosen (utsikter) för rotatorkuffen tendinit?

Vad är rotatorkuffen? Remiss till en specialist.

Om rotatorkuffen tendinit är tillräckligt behandlas, kan det finnas fullständig återhämtning.

Om behandlingen av någon rotatorkuffen problem är försenad eller otillräcklig, kan det leda till att den drabbade personen vara försiktig med att flytta sin axel på grund av smärta. Detta innebär att axeln kan stelnar upp och kan leda till lim capsulitis (frusen skuldra). Se separat broschyr som heter Frusen skuldra.

Rotatorkuffen impingement syndrom

Vad orsakar rotator syndrom cuff impingement?

Såsom diskuterats ovan passerar rotator cuff senan genom subacromial utrymme (utrymmet under acromion delen av skulderblad, eller skuldra). I impingement syndrom, blir rotatorkuffen senan instängd i subacromial rymden. Senan upprepade gånger skrapade mot skulderbladet, som så småningom kan leda till nötning av senan. Detta innebär att senan försvagas och är mer benägna att riva.

Impingement syndrom kan uppstå på grund av långvarig slitage. Det kan också hända på grund av problem med benet av acromion. Dessa kan inkludera artrit och benig sporrar (utskjutande delar).

Vilka är symtomen på rotatorkuffen impingement syndrom

Rotatorkuffen impingement syndrom orsakar också skuldra. Emellertid tenderar smärtan att vara mer kronisk (långvariga). Smärtan tenderar att bli värre under aktiviteter när armen lyfts över huvudet. Smärta kan också vara värre nattetid.

Hur är rotatorkuffen impingement syndrom diagnostiseras?

Återigen kommer din läkare diagnostisera brukar rotator syndrom cuff impingement bara genom att prata med dig och undersöka din axel. Du kommer att uppleva samma smärtsamma båge som beskrivits ovan när axeln förflyttas.

Din läkare kan också utföra ett särskilt prov när de undersöker din axel - kallas Neer s impingement test. I detta test de ber dig att räta ut armen. De höjer sedan armen framåt, hålla handflatan pekar bort från kroppen. Om detta test är smärtsamma, är testet positivt och rotatorkuffen impingement syndrom är sannolikt.

Vilka är de behandlingsalternativ för rotatorkuffen impingement syndrom?

Vilka är de typer av rotatorkuffen skada / inflammation? Rotatorkuffen tendinit.

Behandlingen för rotatorkuffen impingement syndrom är liknande den för rotatorkuffen tendinit. Du bör vila från all verksamhet som innebär upprepad rörelse av axeln. Detta omfattar särskilt overhead sådan verksamhet som utförs av murare eller målare och dekoratörer. Detta kan innebära att du måste modifiera eller ändra dina arbetsuppgifter. Men var noga med att hålla din axel mobil så att den inte stelnar upp. Smärtstillande medel, antiinflammatoriska medel, sjukgymnastik och steroid injektioner kan hjälpa till.

Om dessa behandlingar inte fungerar, en del människor med rotatorkuffen impingement syndrom behöver genomgå en operation för att vidga subacromial utrymmet. Detta brukar kallas för en dekompression operation.

Vad är utsikterna (prognos) för rotatorkuffen impingement syndrom?

Den naturliga historia av rotatorkuffen sjukdomen är dåligt känd. Hos vissa människor en rotatorkuffen impingement syndrom kan leda till överdriven förslitning av rotatorkuffen senor. Detta i sin tur kan leda till försvagning av senan och senan kan riva. Men, är det inte känt hur många personer med impingement utveckla en manschett tår.

Rotatorkuffskador

Vem får rotatorkuffskador?

Rotatorkuffskador är vanligast hos personer över 40 års ålder.

Vad orsakar en rotatorkuffen tår?

Rotatorkuffskador är oftast tårar i rotatorkuffen senan snarare än i musklerna själva. Hos yngre människor, händer en rotatorkuffen tår normalt som en följd av trauma (skada) på grund av ett fall eller olycksfall. I äldre människor, de är ofta orsakade av rotatorkuffen impingement syndrom (se ovan).

Rotatorkuffskador kan vara mindre / partiell eller full / fullständig beroende på graden av skada på senan.

Vilka är symtomen på en rotatorkuffen tår?

Smärta är det vanligaste symtomet på en rotatorkuffen tår. Smärtan tenderar att vara över den främre och den yttre delen av bogen. Det är värre när axeln förflyttas i vissa lägen. Till exempel, när armen flyttas ovanför huvudet på dressing eller kamma håret, eller flyttas framåt för att nå för något.

Din axel eller arm kan också känna sig svag och du kan ha minskat rörligheten i axeln. Vissa människor känner att klicka eller fånga när de flyttar sin axel.

Hur är en rotatorkuffen tår diagnosen?

• Historia och examination: igen, kommer din läkare vanligtvis att kunna diagnostisera en rotatorkuffen tår genom att prata med dig och undersöka din axel.
• Nedgången arm testet: detta är ett av de tester som kan hjälpa till att diagnostisera en rotatorkuffen tår. Om din läkare utför detta test kommer de att be dig att stå med armen vid din sida. De kommer att lyfta din arm utåt från din sida och upp mot huvudet. De kommer sedan be dig att flytta armen tillbaka ner långsamt mot din sida. I en rotatorkuffen tår, du brukar kunna sänka armen långsamt till 90 ° men när du försöker sänka din arm under 90 °, droppar det snabbt till din sida på grund av brottet.
• Andra utredningar: ibland, kan din läkare föreslå en röntgenbild på din axel eller de kan hänvisa dig till mer detaljerade undersökningar, såsom ett ultraljud eller MR-undersökning.
• Remiss till specialist: Om din läkare misstänker en komplett / fullständig bristning av din rotatorkuffen, kan de föreslå att de hänvisa dig till en ortoped (ben och gemensamma specialist).

Vilka är de behandlingsalternativ för en rotatorkuffen tår?

• Smärtstillande medel: smärtstillande medel som paracetamol är oftast till hjälp i rotatorkuffskador. Ibland kan starkare smärtstillande behövas.
• Anti-inflammatoriska medel: din läkare kan också föreslå att du tar regelbundna antiinflammatoriska. Dessa är smärtstillande men också minska inflammation och är vanligen föreskrivs. De inkluderar ibuprofen, diklofenak och naproxen. Biverkningar förekommer ibland med anti-inflammatoriska. Läs alltid bipacksedeln som medföljer läkemedlet paketet för en fullständig lista över varningar och möjliga biverkningar.
• Is förpackningar: dessa kan också bidra till att minska smärta. En påse frysta ärtor är en enkel kylklamp att använda i hemmet.
• Sjukgymnastik: detta kan vara till hjälp för människor med mindre rotatorkuffskador. Din läkare kan remittera dig till en sjukgymnast för råd och skuldra övningar.
• Steroidinjektioner: Ibland kan din läkare föreslå steroidinjektioner runt axelleden som en behandling för mindre tårar. Tanken är att den injektion kan bidra till att minska någon inflammation.
• Kirurgi: det behövs ibland i stora / komplett tårar. Kirurgi innebär vanligtvis dekompression (vidgning) av utrymmet under acromion och kan även innefatta reparation av rotatorkuffen senor. Operationen kan göras med antingen ett nyckelhål eller en öppen metod.

Vad är prognosen (utsikter) för rotatorkuffskador?

Symtom orsakade av en rotatorkuffen tår kan framgångsrikt lättade med icke-kirurgiska behandlingar, inklusive vila, sjukgymnastik, smärtstillande, antiinflammatoriska och steroid injektioner. Kirurgi kan övervägas vid besvärande symtom kvarstår trots ovanstående behandlingar. Det finns dock ingen bestämd överenskommelse om den bästa behandlingen för människor med rotatorkuffskador eller när operation behövs.