Meningit och blodförgiftning
Meningit (inflammation i vävnaderna runt hjärnan) och sepsis (blodförgiftning) är två separata allvarliga tillstånd. Båda kan orsakas av olika bakterier, virus och svampar (bakterier). Men, hjärnhinneinflammation och blodförgiftning förekommer ofta tillsammans, speciellt när orsakas av meningokock bakterier Om du misstänker meningit eller septikemi -. Sök medicinsk hjälp omedelbart.
Vad är hjärnhinneinflammation och blodförgiftning?
- Meningit är en inflammation i slemhinnan som täcker hjärnan och ryggmärgen (hjärnhinnorna). Det är oftast orsakas av en bakterie-eller virusinfektion.
- Septikemi är en infektion i blodet med bakterier (blodförgiftning). Om bakterier förökar sig och frigöra toxiner (gifter) i blodet kan det kan orsaka allvarlig sjukdom.
Meningit och blodförgiftning är skilda sjukdomar. Emellertid orsakar den vanligaste orsaken till bakteriell meningit (med meningokocker) ofta blodförgiftning samtidigt.
Hur vanligt är hjärnhinneinflammation?
Bakteriell meningit är ovanligt i Storbritannien. Men det är en allvarlig sjukdom och välkända på grund av mediebevakningen vid utbrott. Varje år runt 2.500 fall av bakteriell meningit förekommer i Storbritannien.
De flesta fall i Storbritannien orsakas av en bakterie som heter Neisseria meningitidis (meningokocker). Andra mindre vanliga orsaker är: Streptococcus pneumoniae (pneumokocker), Haemophilus influenzae typ b (Hib) och Escherichia coli (E. coli).
Vem som helst kan drabbas. Men barn under fem års ålder, och tonåringar är mest utsatta för meningokock meningit.
Viral meningit är vanligare än bakteriell meningit, men exakta siffror är inte kända. Det är en komplikation av olika virala sjukdomar. Viral meningit är vanligtvis mindre allvarliga än en bakteriell orsak. De flesta som utvecklar viral meningit göra en fullständig återhämtning.
Andra bakterier som svampar och tuberkulos (tbc) är sällsynta orsaker till hjärnhinneinflammation.
Hur får man meningit och / eller blodförgiftning?
Bakteriell meningit och blodförgiftning
Neisseria meningitidis (meningokocker) är en vanlig bakterie och lever ofarligt i näsan och halsen av ungefär 1 på 4 personer. Dessa människor kallas bärare. Denna bakterie överlever inte utanför kroppen. Det behövs nära kontakt för att ge det vidare till andra, såsom intima kyssar, hosta eller nysa i närheten till andra.
Sällan, övervinner denna bakterie kroppens immunsystem och kommer in i blodet för att orsaka meningit och / eller blodförgiftning. Det är inte klart varför ett fåtal människor är benägna till allvarlig sjukdom, och många andra människor är bärare av samma bakterie men har ingen sjuk effekt.
De flesta fall av meningokockinfektion är isolerade fall. Risken för andra fångar den är låg, eftersom många människor är bärare och / eller har naturlig immunitet. Ibland små utbrott inträffar när två eller flera personer i samma hushåll eller samhället påverkas.
Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) är en mindre vanlig orsak till bakteriell meningit. Även detta sker i näsa eller svalg av många människor, med någon sjuk effekt. Återigen uppstår hjärnhinneinflammation förmodligen på grund av en uppdelning i immunsystemet. Det uppstår oftast i personer över 45 år, och hos barn. Meningit till följd av denna bakterie är inte tänkt att vara smittsam.
Andra bakterier som sällan orsakar hjärnhinneinflammation är: Haemophilus influenzae typ b (Hib), Escherichia coli (E. coli), listeria och tuberkulos. Infektion med hjärnhinneinflammation från dessa bakterier kan uppstå av olika anledningar, såsom en komplikation av en infektion i en annan del av kroppen.
Viral meningit
En mängd olika virus kan resa till hjärnhinnorna och orsaka inflammation. Till exempel, påssjuka, herpes, vattkoppor, influensa, och många andra virusinfektioner orsakar ibland viral meningit.
Vilka är symptomen på hjärnhinneinflammation och / eller blodförgiftning?
En eller flera av följande symtom kan uppstå:
Obs: inte alla symptom kan förekomma. Till exempel kan de klassiska symtomen på nackstelhet och hudutslag uppstår inte om du misstänker meningit eller septikemi -. Sök medicinsk hjälp omedelbart.
Vanliga tidiga varningssignalerna
Många barn som utvecklar meningit eller septikemi har ospecifika symtom som bara känner eller ser allmänt dålig. Dessa symtom kan vara att ha en hög temperatur, är mer trött än vanligt och illamående.
Men tre symptom som ofta utvecklas tidigt - ofta innan de mer klassiska symtom som anges senare - är:
- Leg smärtor. Smärtorna kan bli svåra och hindra ett barn från att stå eller gå.
- Kalla händer och fötter - även om barnet har hög feber.
- Blek, mörka eller blå färg på huden runt läpparna.
Utslag - Vanligen förekommer, men inte alltid
Ett typiskt utslag är vanligare med meningokockinfektion. Utslagen är röda eller lila. Små fläckar utvecklas i första och kan stå i grupper som helst på kroppen. De växer ofta att bli flammigt och ser ut som små blåmärken. En eller två kan utvecklas vid första, men många kan sedan visas på olika delar av kroppen.
De fläckar / fläckar inte bleknar när man trycker (till skillnad från många andra utslag). För att kontrollera detta gör glaset testet. Placera ett klart glas fast på en av prickar eller fläckar. Om platsen / fläcken inte försvinner och du kan fortfarande se igenom glaset, sök medicinsk hjälp omedelbart.
Utslagen är ett tecken på blodförgiftning. Det får inte förekomma med meningit ensam.
Andra symtom som kan förekomma hos barn är:
- Överdriven gråt - ofta högfrekvent eller stönande och annorlunda till sin vanliga gråta.
- Snabb andning, eller ovanliga mönster av andning.
- Feber - men barnet kanske inte ser varm och huden kan se blek eller fläckigt, eller bli blå. Händer och fötter kan kännas kall. Barnet kan rysa.
- Kommer inte ta feeds - ibland upprepade kräkningar.
- Att vara irriterad - speciellt när de plockas upp och hanteras.
- Dåsighet eller sömnighet - vaknar inte lätt.
- En buktande fontanell utvecklar ibland. Den fontanell är mjuk fläck på barnets huvud.
- Ryckiga rörelser kan förekomma och kroppen kan verka stel. Ibland motsatsen inträffar och kroppen verkar ganska diskett. Kramper (krampanfall) utvecklar ibland.
Andra symtom som kan förekomma hos äldre barn och vuxna inkluderar:
- Feber och frossa - men händer och fötter känns ofta kallt.
- Stel nacke - kan inte böja nacken framåt.
- Huvudvärk - som kan bli allvarliga.
- Snabb andning.
- Värk och smärta i muskler eller leder - de smärtor kan bli ganska svår.
- Huden kan se blek eller fläckigt, eller bli blå.
- Motvilja mot starkt ljus - stängs ögonen och vänder sig bort från ljuset.
- Dåsighet eller förvirring - kan verka vakant.
- Upprepade kräkningar. Ibland buksmärtor och diarré.
Loppet av symptom
Symptomen utvecklas ofta snabbt, under några timmar eller så. Symptom kan förekomma i vilken ordning som helst, och inte alla kan förekomma. Ibland symtom utvecklas långsammare, under ett par dagar. Symtomen kan tyda på en mindre allvarlig sjukdom vid första. Till exempel, feber, huvudvärk och kräkningar är vanligt med många virala sjukdomar såsom influensa. Därför, även om du tror att det var influensa till att börja med, om symtomen förvärras kan det vara hjärnhinneinflammation eller blodförgiftning.
Vad är behandlingen för meningit och blodförgiftning?
Bakteriell meningit
Brådskande behandling behövs med antibiotika injektioner. Dessa ges ofta innan du läggs in på sjukhus - till exempel, kan din läkare ge dem till dig. Blodprover och ett prov av vätskan som omger ryggmärgen (en lumbalpunktion), kan vidtas. Dessa tester syftar till att bekräfta diagnosen och för att se vilken bakterie som orsakar infektionen. Antibiotikumet kan ändras beroende på resultaten av testerna.
Intensivvård behövs ofta vid första, eftersom infektionen ofta orsakar chock och problem i hela kroppen. Det är troligt att fluider kommer att behöva ges direkt i venerna (dropp). Syre är också ofta ges genom en mask i ansiktet.
Steroid injektioner är också ibland ges. Dessa verkar genom att reducera en del av den inflammation som uppstår med hjärnhinneinflammation. Steroid läkemedel har visats i några studier för att minska risken för att utveckla hörselproblem och andra komplikationer.
Viral meningit
Antibiotika kan ges först när orsaken till meningit inte är känd. De antibiotika stoppas om orsaken till hjärnhinneinflammation befinns vara virus. Antibiotika dödar inte virus. Kroppens immunförsvar rensar oftast mest virusinfektioner.
Vad är utsikterna (prognos) för meningit och / eller blodförgiftning?
Bakteriella orsaker
Utsikterna beror ofta på hur snart antibiotika ges efter sjukdomen börjar. De flesta människor gör en bra återhämtning om de behandlas tidigt nog. Utan behandling, kommer de flesta människor dör.
En svårighet är att bakteriell meningit och blodförgiftning kan utvecklas snabbt och kan härma andra sjukdomar när symtomen först börjar. Behandlingen kan fördröjas om orsaken till tidiga symtom är inte klart i början.
I vissa fall kan en person vara väl på morgonen, utvecklar influensaliknande symtom av eftermiddagen, och vara kritiskt sjuka eller dött av kvällen.
Det finns flera komplikationer som kan uppstå efter att ha hjärnhinneinflammation. Dessa inkluderar:
- Hörselnedsättning. Detta är den vanligaste komplikationen. Det är vanligt att ha ett hörseltest efter att du har återhämtat sig från hjärnhinneinflammation.
- Learning problem. Det finns en liten risk att ditt barn utvecklar problem med inlärning och beteende. Vissa barn kräver extra stöd och förståelse i sina skolor.
- Epilepsi. En liten del av barnen har hjärnskada efter hjärnhinneinflammation, vilket kan leda till epilepsi.
- Njurproblem. Ett litet antal barn har njurproblem om deras njurar påverkas som en del av blodförgiftning.
- Gemensamma eller ben problem. Den septikemi kan orsaka några skador på olika vävnader i kroppen. Detta kan leda till ärrbildning på ben, armar och kropp. Vissa personer upplever gemensamma eller ben problem som kan utvecklas flera år efter att ha hjärnhinneinflammation.
Viral meningit
Detta kan orsaka en obehaglig sjukdom. Men mest drabbade människor gör en fullständig återhämtning. I ett litet antal fall, inträffar någon hjärnskada.
Kan hjärnhinneinflammation och blodförgiftning förhindras?
Immunisering
Barn rutinmässigt vaccineras mot vissa orsaker till hjärnhinneinflammation. Dessa inkluderar Haemophilus influenzae typ b (Hib), grupp C meningokocker, pneumokocker och påssjuka. (Se separat broschyr som heter Childhood Vaccination för mer information.)
Andra vacciner kan användas för resenärer som kommer till meningit länder som ofta drabbas. Vaccin finns ännu inte tillgängliga för andra orsaker till hjärnhinneinflammation - i synnerhet, Grupp B meningokocker.
Kontakter
Nära kontakter med en person med meningokockinfektion har en ökad risk att utveckla sjukdomen. Emellertid är risken fortfarande låg. Nära kontakter betyder oftast hushållsmedlemmar, eller intima kyssar kontakter inom de senaste sju dagarna. Dessa människor erbjuds en kort kur med antibiotika för att förhindra infektion.
Om grupp C meningokocker är orsaken, då immunisering erbjuds också att stänga kontakter. Ibland sker ett utbrott av två eller flera fall av meningokockinfektion i samma skola, högskola, eller liknande gemenskap. Antibiotika och / eller immunisering kan sedan erbjudas till en större grupp människor.
Ytterligare hjälp och information
DermNet webbplats
Har några bilder på utslag av meningokockinfektion
Webb: www.dermnet.org.nz / bakterie / meningokock-disease.html
Meningit förtroende
Fern House, Bath Road, Stroud, Gloucestershire, GL5 3TJ
Tfn (24-timmars hjälplinje): 0808 80 10 388 Web: www.meningitis-trust.org
Meningit forskningsstiftelse
Midland Way, Thornbury, Bristol, BS35 2BS
Tfn (24-timmars hjälplinje): 080 8800 3344 Webb: www.meningitis.org
Meningit UK
Link House, Britton Gardens, Kingswood, Bristol BS15 1TF
Tel: 0117 947 63 20 Webb: www.meningitisuk.org