Mage (gastric) cancer

Vad är det magen?

Magen är i den övre delen av buken. Det är en del av mag-tarmkanalen (tarmen). Det ligger i den övre delen av buken, strax nedanför revbenen. När vi äter, går maten ner i matstrupen (matstrupen) i magen.

Magen gör syra och vissa enzymer (kemikalier) som hjälper till att smälta maten. Musklerna i väggen av magen kontrakt att blanda upp maten med syran och enzymer.

Mat passerar sedan in i duodenum (den första delen av tunntarmen). Här Matblandningar med fler enzymer som kommer från bukspottkörteln och slemhinnan i tarmen. De enzymer smälta (bryta ner) maten.

Smälta maten sedan absorberas i kroppen från tunntarmen.

Vad är cancer?

Cancer är en sjukdom i de celler i kroppen. Kroppen består av miljontals små celler. Det finns många olika typer av celler i kroppen, och det finns många olika typer av cancer som uppstår från olika typer av celler. Vad alla typer av cancer har gemensamt är att cancercellerna är onormala och förökar utom kontroll.

En elakartad tumör är en knöl eller tillväxt av vävnad som består av cancerceller som fortsätter att föröka sig. När de växer, maligna tumörer invaderar in i närliggande vävnader och organ, vilket kan orsaka skador. Maligna tumörer kan också spridas till andra delar av kroppen. Detta händer om vissa celler bryta upp från det första (primära) tumör och transporteras i blodet eller lymfan kanaler till andra delar av kroppen. Dessa små grupper av celler kan sedan föröka att bilda sekundära tumörer (metastaser) i en eller flera delar av kroppen. Dessa sekundära tumörer kan sedan växa, invadera och skada närliggande vävnader, och sprida igen.

Vissa cancerformer är mer allvarliga än andra, vissa lättare behandlad än andra (särskilt om diagnosen ställs i ett tidigt skede), vissa har en bättre utsikter (prognos) än andra. Så, är cancer inte bara ett villkor. I varje fall är det viktigt att veta exakt vilken typ av cancer har utvecklats, hur stort det har blivit, och om den har spridit. Detta ger dig möjlighet att få tillförlitlig information om behandlingsalternativ och Outlook.

Se separat broschyr som heter "Cancer - Vad är cancer och tumörer?" För mer information om cancer i allmänhet.

Vad är magcancer?

Magsäckscancer kallas ibland magsäckscancer. Globalt är det en av de vanligaste cancerformerna. Det är vanligt i Japan och Kina, men är mindre vanligt i Storbritannien. Omkring 5.000 människor utvecklar magsäckscancer varje år i Storbritannien. Magsäckscancer är vanligare hos män än hos kvinnor och tenderar att inträffa främst hos äldre personer. De flesta som utvecklar magcancer är över 55 år.

Adenokarcinom i magen

Mage (gastric) cancer. Vad är magcancer?

I de flesta fall börjar magcancer från en cell som är på insidan slemhinnan i magen (slemhinnan). Denna typ av magcancer kallas adenocarcinom i magen. Eftersom cancerceller förökar:

• Tumören kan invadera djupare in i väggen av magen. Med tiden kan det passera genom väggen i magen och invadera närliggande organ såsom bukspottkörteln eller levern.
• Tumören kan sprida sig upp eller ner magen in i esofagus (matstrupen) eller tunntarmen.
• Vissa celler kan lossna in i lymfan kanaler eller blodomloppet. Cancern kan sedan sprida sig till närliggande lymfkörtlar eller sprida sig till andra delar av kroppen (metastasera).

Andra typer av magcancer

Det finns några mindre vanliga och sällsynta typer av magcancer som inkluderar:

• Lymfom. Dessa är cancrar som uppstår från det lymfatiska vävnaden inom väggen i magen.
• Sarkom. Dessa är cancrar som uppstår från muskeln eller bindväv inuti väggen av magen.
• Karcinoida cancerformer. Dessa är cancer som uppstår från celler i magslemhinnan som gör hormoner.

Resten av denna bipacksedel diskuterar enbart adenocarcinom i magsäcken.

Vad orsakar magcancer (adenocarcinom i magsäcken)?

Adenocarcinom i magsäcken. Andra typer av magcancer.

En cancertumör startar från en onormal cell. Den exakta orsaken till varför en cell blir cancer är oklart. Man tror att något skadestånd eller ändrar vissa gener i cellen. Detta gör att cellen onormal och multiplicera utom kontroll. (Se separat broschyr som heter "Cancer - Vad orsakar cancer?" För mer information.)

Många människor utvecklar magcancer utan någon uppenbar anledning. Men vissa riskfaktorer ökar chansen att magcancer kan utvecklas. Dessa inkluderar:

• Åldrande. Magsäckscancer är vanligare hos äldre människor. De flesta fall är personer över 55 års ålder.
• Att ha en typ av blodbrist som kallas perniciös anemi, vilket orsakar en brist på vitamin B12, kan mycket lätt ökad risk för magcancer.
• Diet är förmodligen en faktor:
  • Länder som Japan, där folk äter mycket salt, gravade och rökta livsmedel, har en hög frekvens av magcancer.
  • Att äta mycket frukt och grönsaker kan minska risken.
• Rökare har en högre frekvens av magcancer jämfört med personer som inte röker.
• Långvarig infektion i magslemhinnan med en bakterie som heter Helicobacter pylori tycks leda till en något ökad risk för magcancer. (Denna infektion är mycket vanligt i Storbritannien, och de flesta människor med H. pylori-infektion inte utvecklar magcancer. Se separat broschyr som heter "Helicobacter pylori och magont".)
• Kön. Magsäckscancer är dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor.
• Om du har haft en del av magen tas bort i det förflutna av någon anledning. Till exempel för att behandla magsår eller någon annan sjukdom.
• Familj historia. För vissa fall kan magcancer köra i familjen. Men de flesta fall av magsäckscancer inte köras i familjer och ärvs inte.
• Blodgrupp A. Människor som har denna blodgrupp har en något högre risk.

Vilka är symptomen på magcancer?

När en magcancer först utvecklar och är liten, det orsakar oftast inga symptom. Vissa orsakar inte symptom förrän de är ganska avancerade. Initiala symptom kan inkludera:

• Smärta eller obehag i övre delen av buken, speciellt efter att ha ätit.
• Matsmältningsbesvär. (Notera:. Flesta människor som har matsmältningsbesvär inte har magcancer)
• Illamående, rabatt på mat. Vissa människor har en känsla av fullkomlighet efter att ha ätit.
• Viktminskning och / eller aptitlöshet.
• Du kan passera blod ut med avföringen (motioner). Du kanske inte märker blödning om små mängder blod passerar ut med avföringen. En hel del blödningar från magen kan vända avföringen svart.

När cancern växer i magen, kan symtomen förvärras och kan innefatta:

• Samma symptom som ovan, men mer allvarliga.
• Allmän sjukdomskänsla och mer trött än vanligt.
• Att bli anemisk om tumören regelbundet blöder. Detta kan göra att du blir mer trött än vanligt.
• Cancern växer mycket stora och orsakar en blockering till mat och dryck.

Om cancern sprider sig till andra delar av kroppen, kan olika andra symtom utvecklas.

Obs: alla ovanstående symtom kan bero på andra förhållanden, så tester behövs för att bekräfta magcancer.

Hur magsäckscancer och utvärderas?

Inledande bedömning och gastroskopi

Om en läkare misstänker att du kan ha magcancer, kan han eller hon undersöka dig. Undersökningen är ofta normalt, speciellt om cancern är i ett tidigt skede. Därför är en gastroskopi (endoskopi) brukar arrangeras.

En gastroscope (endoskop) är en tunn, böjlig, teleskop. Det passerar genom munnen, i matstrupen och sedan ner till magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet innehåller fiberoptiska kanaler som tillåter ljus att lysa ner så att läkaren eller sjuksköterskan kan se inuti magen och tolvfingertarmen. Se separat broschyr som heter "Gastroskopi" för mer information.

Biopsi - För att bekräfta diagnosen

En biopsi är när ett litet prov av vävnad avlägsnas från en del av kroppen. Provet undersöks sedan i mikroskop för att leta efter onormala celler. När du har en gastroskopi, om något onormalt ses då läkaren eller sjuksköterskan kan ta en biopsi. Detta görs genom att leda en tunn gripande instrument ned en sida kanal hos gastroskop. Det kan ta två veckor för biopsi resultat.

Bedöma omfattningen och utbredningen

Om du är bekräftat att ha magcancer, kan ytterligare tester göras för att bedöma om den har spridit sig. Till exempel, en barium måltid röntgen, datortomografi, en MR-undersökning, ultraljudsundersökning, laparoskopi eller andra tester. (Se separat informationsblad som beskriver vart och ett av dessa tester i detalj.) Denna bedömning kallas iscensättning av cancern.

Syftet med iscensättningen är att ta reda på:

• Hur mycket tumören i magen har ökat, och om den har vuxit delvis eller helt genom väggen i magen.
• Om cancern har spridit sig till lokala lymfkörtlar.
• Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen (spridd).

Genom att ta reda på stadium av cancer det hjälper läkarna att ge råd om de bästa behandlingsalternativen. Det ger också en rimlig indikation på utsikterna (prognos). (Se separat broschyr som heter "Cancer - Staging och betygssystem cancer". För mer information)

Vilka är de behandlingsalternativ för magcancer?

Behandlingsalternativ som kan anses innefatta kirurgi, kemoterapi (och ibland strålbehandling). Behandlingen rekommenderas för varje enskilt fall beror på olika faktorer såsom stadium av cancer (hur stor cancern är och om den har spridit sig), och din allmänna hälsa.

Det är viktigt att se till att du får tillräckligt med näring från din mat och du kommer förmodligen bli ombedd att visa en dietist för att se till att du är på den bästa möjliga kosten.

Du bör ha en fullständig diskussion med en specialist som vet ditt fall. De kommer att kunna ge för-och nackdelar, sannolikt träffsäkerhet, eventuella biverkningar, och andra detaljer om de olika möjliga behandlingsalternativ för din typ av cancer.

Du bör också diskutera med din specialist målen för behandlingen. Till exempel:

• Behandlingen kan syfta till att bota cancer. Vissa magen cancerformer kan botas, särskilt om de behandlas i ett tidigt skede av sjukdomen. (Läkare tenderar att använda ordet eftergift snarare än ordet botas. Remission innebär att det finns inga bevis för cancer efter behandling. Om du är i remission, kan du bli botade. Men i vissa fall en cancer återvänder månader eller år senare. Detta är därför läkarna är ibland ovilliga att använda ordet botas.)
• Behandlingen kan syfta till att kontrollera cancer. Om en bot är inte realistiskt, med behandling är det ofta möjligt att begränsa tillväxten eller spridningen av cancern så att det fortskrider lika snabbt. Detta kan hålla dig fri från symtom under en tid.
• Behandlingen kan syfta till att lindra symtomen. Om ett botemedel är inte är möjligt kan behandlingar användas för att minska storleken av en cancer, som kan lindra symptom som smärta. Om en sjukdom är långt framskriden då du kan kräva behandlingar såsom kosttillskott, smärtstillande medel eller andra tekniker för att hålla dig fri från smärta och andra symptom.

Kirurgi

Borttagning av tumören kan vara botande om cancern är i ett tidigt stadium. Den gemensamma åtgärden är att skära ut den drabbade delen av magen. Ibland hela magsäcken avlägsnas. Ibland görs detta laparoscopically (nyckel-hål kirurgi). Även om cancern är avancerad och en bot inte är möjlig, kan vissa kirurgiska tekniker har fortfarande en plats för att lindra symtomen. Till exempel kan en blockering lättas genom att ta bort en del av magsäcken, eller genom användning av laserkirurgi eller av en bypassoperation.

Kemoterapi

Cytostatika är en behandling av cancer med hjälp av anti-cancer läkemedel som dödar cancerceller eller stoppa dem från att föröka sig. (Se separat broschyr som heter "Cytostatika" för mer information.) När kemoterapi används som tillägg till operation är det känt som adjuvant kemoterapi. Till exempel, efter operationen kan du få en kurs av kemoterapi. Detta syftar till att döda eventuella cancerceller som kan ha spridit sig bort från den primära tumören. Ibland är adjuvant kemoterapi ges före operation för att krympa en stor tumör så att operationen är lättare.

Strålbehandling

Strålbehandling är en behandling som använder hög energi strålar av strålning som är inriktade på cancervävnad. Det dödar cancerceller, eller stoppar cancerceller från att föröka sig. (Se separat broschyr som heter "Strålbehandling" för mer information.) Strålbehandling inte används ofta för att behandla magcancer. Det används ibland för att minska storleken på en viss del av cancern som orsakar symtom.

Chemoradiotherapy

I vissa fall kan en kombination av kemoterapi och strålbehandling - förkortas till chemoradiotherapy - erbjuds, ofta som ett komplement till kirurgi. Om du behöver ha detta, är det oftast kring tiden för operationen.

Vad är prognosen (utsikter)?

Utan behandling är en magcancer sannolikt att få större, och spridas till andra delar av kroppen. Om det diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede (innan växa genom väggen i magen eller spridning till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen) så finns det en god chans att en bot med kirurgi. Tyvärr är de flesta fallen i Storbritannien inte diagnostiseras på ett tidigt stadium.

Om cancern diagnostiseras när den har vuxit genom väggen av magen, eller spridning till andra delar av kroppen, är ett botemedel mindre troligt. Emellertid kan behandling bromsa ofta ner utvecklingen av cancern med kemoterapi läkemedel.

Behandlingen av cancer är ett växande område av medicinen. Nya behandlingar fortsätta att utvecklas och om utsikterna ovan är mycket allmänt. Den specialist som vet ditt fall kan ge mer exakt information om din syn, och hur väl din typ och stadium av cancer kommer sannolikt att svara på behandlingen.

Ytterligare hjälp och information

Macmillan cancer stöd

Tel: 0808 808 00 00 Webb: www.macmillan.org.uk
De ger information och stöd till alla som drabbats av cancer.

CancerHelp UK

Webb: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Ger fakta om cancer, inklusive behandlingsmetoder.

Andra stödgrupper

Se www.google.com
För en lista med självhjälp och stödgrupper för cancer.