Intrauterint system
Den intrauterint system (IUS) är en mycket effektiv preventivmetod. Det används också för att behandla tunga perioder (menorragi). Varje enhet fungerar för fem år. Den IUS finns i Storbritannien är Mirena ® IUS.
Vad är intrauterin systemet?
Ius är en liten, plast, T-formad enhet. Det är fästa trådar som kommer att ligga i slidan (se diagram nedan). Dessa tillåter dig att kontrollera det är fortfarande där. De menar också att det kan tas bort lätt. Det läggs i en kvinnas livmoder (uterus) av en läkare eller sjuksköterska. Det ser ut som en intrauterin preventivmedel (spiralen) - även känd som preventivmedel spole. Den innehåller också gestagen hormon, så det kallas en intrauterin "system" (IUS) och inte en spiralen. Hormonspiral verk för fem år innan det behöver bytas ut.
Mirena ® är det enda hormonspiral tillgänglig i Storbritannien, även om andra kan bli tillgängliga i framtiden.
Hur fungerar det intrauterint system fungerar som ett preventivmedel?
Det fungerar annorlunda till en spole på grund av progestogen hormon. Hormonet förtjockar ditt slem. Detta bildar en plugg i livmoderhalsen. Detta stoppar spermierna att komma igenom till livmodern för att befrukta ett ägg. Hormonet gör också livmoderslemhinnan tunnare. Detta gör det osannolikt att ett befruktat ägg kommer att kunna implantera där. Det kan också ha viss effekt på ägglossningen (frisläppandet av ägget varje månad). Det får inte förekomma.
Hur effektivt är det intrauterint system för preventivmedel?
Det är mycket effektivt. Mindre än en kvinna i 100 med användning av IUS kommer bli gravid varje år. (Jämför detta med när ingen preventivmedel används. Fler än 80 av 100 sexuellt aktiva kvinnor som inte använder preventivmedel blir gravida inom ett år.)
Vilka är fördelarna med intrauterint system?
- När den är insatt kan du glömma preventivmedel under fem år. Det stör inte kön.
- Perioder brukar få lättare, mindre smärtsam och ofta slutar (till skillnad från spolen). Efter 12 månader de flesta användare har bara en lätt blödning under en dag per månad, och ungefär 1 av 5 användare har ingen blödning alls.
- Fertilitet återvänder så snart det avlägsnas.
Ius behöver inte användas som preventivmedel. Den kan också användas som en behandling för tunga perioder, endometrios och muskelknutor.
Vilka är nackdelarna med intrauterint system?
Även om majoriteten av kvinnor med en hormonspiral har inga problem, kan följande inträffa emellanåt:
- Du kan ha oregelbundna blödningar under de första tre till sex månader. Detta lägger oftast ner. Det är oftast en ljus "spotting" av blodet som kvinnor kan hitta en olägenhet.
- Ius kan komma ut utan att du märker (utvisning). Detta händer till en kvinna i varje 20. Det händer oftast under de första tre månaderna under mensen.
- Montering en IUS kan mycket sällan orsaka skador på livmodern. På mindre än 1 kvinna av 1000 hormonspiral kan gå genom väggen i livmodern (perforation).
Finns det några bieffekter?
Biverkningar är ovanliga. Den gestagen släpptes av spiralen förblir huvudsakligen runt livmodern och mycket lite kommer in i blodomloppet. Så biverkningar är mindre vanliga än med gestagen-bara piller och p-spruta eller implantat.
Om biverkningar uppträder, tenderar de att utvecklas under de första 3-6 månaderna. De tenderar då att lindra och gå. Exempel på möjliga biverkningar inkluderar: humörsvängningar, minskad sexlust, vätskeretention, ökad akne och bröst obehag.
Det finns inga belägg för att kvinnor med en hormonspiral upp i vikt.
Vem kan inte använda intrauterin preventivmedel systemet?
Din läkare eller familjeplanering sjuksköterska kommer att diskutera din medicinska historia. Vissa sjukdomar kan betyda att du inte kan använda gestagen-baserade preventivmedel, såsom hormonspiral. Dessa inkluderar nyligen (under de föregående fem åren) bröstcancer, mycket stora muskelknutor eller en infektion som inte har behandlats. I praktiken är antalet kvinnor som inte kan få den hormonspiral insatt små.
Hur är det intrauterint system monterad?
Detta görs vanligen i slutet av din tid, eller bara efteråt. Däremot kan det vara försett helst förutsatt att du är säker på att du inte är gravid. Du måste ha en vaginal undersökning. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att passera ett litet instrument i livmodern för att kontrollera dess storlek och läge.
Enheten leds sedan genom livmoderhalsen och in i livmodern.
Du kommer att lära sig att känna trådarna så att du kan kontrollera att det är på plats. Det är bäst att kontrollera trådarna regelbundet - till exempel en gång i månaden precis efter en period.
Om den monteras inom sju dagar efter början av en period, är det omedelbart effektiv som preventivmedel. Om den monteras efter den 7: e dagen måste du använda extra skydd såsom kondom i sju dagar.
Förfarandet kan vara obekväma. Strax efter anordningen är monterad vissa kvinnor har crampy smärtor som mensvärk för några timmar. Dessa kan lättas genom smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen. Ljus vaginal blödning kan också uppstå under en kort stund.
Uppföljning
Läkaren eller sjuksköterskan kommer vanligtvis vill kontrollera att det inte finns några problem efter din första period. Efter detta finns det inget behov av någon rutinkontroll tills det är dags att ta bort IUS. Men din läkare eller sjuksköterska när som helst om du har några problem eller frågor.
De flesta kvinnor har inga problem och hormonspiral kan finnas kvar i fem år. Det måste bytas efter fem år om du vill fortsätta med en hormonspiral. Den kan tas bort när som helst genom en utbildad läkare eller sjuksköterska.
Du kommer att kunna bli gravid så fort den tas bort. Om du planerar att få bort, men inte vill bli gravid, sedan använda andra preventivmetoder (t.ex. kondom) från sju dagar innan det tas bort. Detta beror på att spermier kan pågå upp till sju dagar efter att ha sex.
Du kan fortfarande använda bindor eller tamponger när en hormonspiral är på plats.
Du bör rådfråga en läkare om något av följande inträffar:
- Långvarig buksmärtor efter en hormonspiral sätts.
- Flytningar med eller utan smärta. Detta kan tyda på infektion.
- Om du misstänker att spiralen har kommit ut eller kommer ut. Det är oftast möjligt att känna trådarna i hormonspiral inuti slidan. Om du inte kan känna trådarna sedan använda andra preventivmedel (såsom kondom eller inte ha ha sex) tills du har kontrollerats av en läkare eller sjuksköterska.
Ytterligare information
Din GP och sjuksköterska är bra källor till information om du har några frågor.
FPA (tidigare Family Planning Association) ger också information och rådgivning.
FPA: s Hjälptelefon: 0845 310 1334 eller besök deras hemsida www.fpa.org.uk