Förlossningsdepression

Vad menas med förlossningsdepression?

Att ha ett barn är en mycket känslomässig upplevelse. Du kan känna dig nedstämd och ditt humör kan känna lågt. Det finns tre orsaker till nedstämdhet efter förlossningen:

• Baby blues. Detta är mycket vanligt och nästan anses normalt. Symptomen inkluderar att vara gråtmild, irritabilitet, oro och känsla låg. Det börjar vanligtvis runt den 3: e dag, men oftast går den 10: e dagen efter förlossningen. Det brukar inte behöver någon medicinsk behandling. Baby blues diskuteras inte vidare i denna bipacksedel.
• Förlossningsdepression. Detta inträffar i ungefär 1 av 10 mammor. Det utvecklas vanligen inom de första fyra veckorna efter förlossningen. Däremot kan det börja flera månader efter förlossningen. Symptom, bland annat nedstämdhet, varar mycket längre än med baby blues. Behandlingen rekommenderas. Merparten av denna information handlar om denna vanligaste formen av depression.
• Födsel (barnsängsfeber) psykos. Detta är en ovanlig, men allvarlig form av depression. Den utvecklas i ungefär 1 av 1000 mammor. Det diskuteras kortfattat i slutet av denna bipacksedel.

Barnets far kan också utveckla förlossningsdepression.

Vilka är symptomen på förlossningsdepression?

Symptomen är likartade med de som uppträder med depression vid varje annan tidpunkt. De innefattar vanligen en eller flera av följande. I förlossningsdepression, symptomen är vanligtvis finns på de flesta dagar, för det mesta, i två veckor eller mer.

• Nedstämdhet. Tenderar att vara värre första sak på morgonen, men inte alltid.
• Inte riktigt njuter någonting. Bristande intresse för dig själv och ditt barn.
• Brist på motivation att göra någonting.
• Ofta känner gråtfärdig.
• Irritationskänsla en hel del av tiden.
• Känslor av skuld, avvisande, eller otillräcklighet.
• Dålig koncentration (vilja glömma eller tappa saker) eller att inte kunna fatta beslut om saker.
• Känsla oförmögna att klara av någonting.

Du kan också ha tankar på att skada ditt barn. Omkring hälften av de kvinnor med postnatal depression har dessa tankar. Om saker och ting är mycket dåligt att du kan ha idéer på att skada dig själv eller begå. Detta händer bara i mycket sällsynta fall. Om du har sådana tankar, måste du be om hjälp.

Dessutom kan du även: mindre energi, störd sömn, dålig aptit, och en minskad sexlust. Men dessa är vanliga och normala för en stund efter förlossningen, och på egen hand inte nödvändigtvis betyda att du är deprimerad.

Varför skulle du göra något om förlossningsdepression?

Om du inte gör något om depression, (eller som inte ens vet att du är deprimerad) är du sannolikt att få bättre ändå i 3-6 månader. Vissa människor tar längre tid. Det finns ett antal skäl för att be om hjälp:

• För att hjälpa dig att återhämta sig snabbt. Du behöver inte känna så här. Det är inte ett tecken på svaghet att erkänna att du är deprimerad.
• För att hjälpa din partner eller familj. Om du är deprimerad, kan det orsaka problem i dina relationer, ditt jobb, och livet i allmänhet.
• För att hjälpa ditt barn (eller barn). Om du är deprimerad, kan din relation med ditt barn inte vara så bra som det skulle kunna vara. Du kanske inte ger så mycket uppmärksamhet åt ditt barn som du vill. Som ett resultat, kan ditt barns utveckling är inte lika snabb som den borde vara. Det finns tecken som tyder på att utvecklingsmässiga problem som uppstår i barnet på grund av moderns depression kan kvarstå i tonåren.

Många kvinnor har möjlighet att dölja sin förlossningsdepression. De bryr sig om sina barn mycket väl och verkar bra för dem runt omkring dem. Emellertid lider de villkoret som en intern elände. Vill du söka hjälp om du är så här.

Vad orsakar förlossningsdepression?

Den exakta orsaken är inte klart. Det är inte på grund av hormonförändringar efter du föder som kommer att försvinna av sig själva. Varje mor kunde utveckla förlossningsdepression, men kvinnor är mer benägna att utveckla den precis efter förlossningen. Den främsta orsaken tycks vara stressande händelser efter förlossningen som känslor av isolering, oro och ansvar om den nya bebisen, etc.

Du kan också löpa större risk att utveckla förlossningsdepression om:

• Du har haft psykiska problem i det förflutna (inklusive depression, tidigare förlossningsdepression, bipolär sjukdom eller schizofreni).
• Du har haft tidigare behandling av en psykiater eller psykisk hälsa lag.
• Du har haft depression under graviditeten.
• Din familj tenderar att drabbas av förlossningsdepression.
• Du har haft äktenskapliga eller relationsproblem.
• Du har inga nära vänner eller familj runt omkring dig.
• Du har pengar bekymmer.
• Du har haft fysiska hälsoproblem efter förlossningen (t.ex. anemi, inkontinens, etc).

Men i många fall, finns det ingen uppenbar orsak.

Hur är förlossningsdepression diagnosen?

En läkare, barnmorska eller BVC kommer vanligtvis kontrollerar för depression i alla kvinnor som nyligen har fött barn. De får ställa följande två frågor när de ser dig (kan vara under en av dina postnatal kontroller eller besök):

• Under den senaste månaden, har du ofta känt dig nedstämd, deprimerad eller hopplös?
• Under den senaste månaden, har du ofta besväras av att ha lite intresse eller glädje i att göra saker?

Förlossningsdepression. Förlossningsdepression.

Om du svarar ja på någon av dessa frågor, kan de ställa en tredje fråga:

• Är detta något du känner att du behöver eller vill ha hjälp med?

Det är mycket viktigt att du talar sanning om hur du mår. Du ska inte tro att ha förlossningsdepression gör du en dålig förälder eller kommer att innebära att ditt barn tas ifrån dig. Detta är extremt sällsynt. Varje mål vid behandling av förlossningsdepression är att hålla dig med ditt barn när det är möjligt, så att banden mellan dig kan utvecklas.

Om sjukvårdspersonalen att du ser misstänker att du kan ha förlossningsdepression, kommer de att hänvisa dig vanligtvis till din husläkare så att diagnosen kan bekräftas. Diagnosen av förlossningsdepression sker vanligtvis av din läkare baserat på vad du, och de som känner dig, berätta för honom eller henne. Testerna är vanligtvis inte behövs men ibland kan läkaren ta ett blodprov för att kontrollera att det inte finns en fysisk orsak till de symtom som en underaktiv sköldkörtel eller anemi.

Du kanske inte inser att du är deprimerad. Däremot kommer din partner eller en familjemedlem eller vän har förmodligen märkt att du är annorlunda, och kan inte förstå varför. Ibland kan en vän eller familjemedlem kan föreslå att du ser en läkare eftersom de är oroliga för att du kan ha förlossningsdepression.

Vilka är de behandlingar för förlossningsdepression?

Den typ av behandling som är bäst för dig kan bero på olika saker, inklusive:

• Hur allvarlig din depression är och vilka symptom du har.
• Effekterna av dina symtom på din förmåga att fungera (att sköta sig själv och ditt barn).
• Oavsett om du har haft depression eller andra psykiska problem i det förflutna.
• Den förväntade väntetiden för någon av behandlingarna.
• Din nuvarande situation.

Tillsammans du och din läkare ska kunna avgöra vilket som är rätt behandling för dig. Följande är några av de behandlingar som finns. Mer än en behandling kan föreslås i vissa fall.

Stöd och rådgivning

Förståelse och stöd från familj och vänner kan hjälpa dig att återhämta sig. Det är oftast bäst att prata med nära vänner och familj för att förklara hur du känner istället buteljering upp dina känslor. Du kan också dra nytta av lite hjälp från familj och vänner ta hand om ditt barn. Detta kan ge dig lite ledigt för att vila och / eller för att göra vissa saker för dig själv. Stöd och hjälp från en barnmorska kan också hjälpa. Informera din BVC om du känner dig deprimerad eftersom de kan ha möjlighet att prata igenom saker med dig.

Oberoende rådgivning om eventuella sociala problem kan finnas tillgängliga och hjälp (pengar frågor, barnomsorg, ensamhet, relationer, etc.). Fråga din BVC om vad som finns i ditt område. Fråga också om vilket stöd eller självhjälpsgrupper finns tillgängliga. Du kan bli förvånad över hur många kvinnor som känner på samma sätt som du. Självhjälpsgrupper är bra på att ge uppmuntran och stöd, samt ge råd om hur man bäst handskas.

Antidepressiva

Antidepressiv medicinering ordineras ofta för förlossningsdepression, särskilt om depression är måttlig eller svår. Symtom som nedstämdhet, dålig sömn, dålig koncentration, irritabilitet, etc, ofta lättade med ett antidepressivt läkemedel. Detta kan sedan tillåta dig att fungera mer normalt, och öka din förmåga att bättre hantera din nya bebis.

Antidepressiva brukar inte fungera direkt. Det tar 2-4 veckor innan effekten bygger upp helt. Ett vanligt problem är att vissa människor slutar medicineringen efter en vecka eller så som de känner att det gör något bra. Du måste ge det tid. Dessutom, om det hjälper, följa kursen som en läkare rekommenderar. En normal antidepressiva varar upp till sex månader eller mer efter det att symtomen har lättat. Vissa människor slutar behandlingen för tidigt och depression kan snabbt återvända.

Det finns flera typer av antidepressiva medel, inklusive tricykliska antidepressiva (t ex imipramin, lofepramin) och SSRI (t.ex. fluoxetin, citalopram). De har alla för-och nackdelar. Till exempel, skiljer de sig i deras eventuella biverkningar. (Broschyren som kommer i medicin paketet innehåller en fullständig lista över möjliga biverkningar.) Om den första som du försöker inte passar, sedan en annan kan hittas som är bra. Därför, berätta för din läkare om du har några problem med ett antidepressivt läkemedel. Antidepressiva läkemedel är inte lugnande och är inte tänkt att vara beroendeframkallande.

Ca 5-7 av 10 personer med måttlig eller svår depression förbättras inom ett par veckor efter påbörjad behandling med en föreskriven antidepressiva. Men upp till 3 av 10 personer förbättras med dummy tabletter (placebo) som vissa människor skulle ha förbättrats under denna tid naturligt. Så, är du ungefär dubbelt så stor risk att förbättras med antidepressiva läkemedel, jämfört med ingen behandling. Men, fungerar antidepressiva inte för alla.

Vissa antidepressiva komma ut i bröstmjölken. Beloppen är mycket liten och det är osannolikt att orsaka några skador på barnet. Men om du ammar din läkare kommer sannolikt att välja en medicin som är väl etablerad och har en god säkerhet rekord med ammande mödrar snarare än en nyare läkemedel med mindre uppgifter om att bekräfta säkerheten hos spädbarn.

Rådgivning

Vad menas med förlossningsdepression? Födsel (barnsängsfeber) psykos.

Vissa studier tyder på att rådgivning typer av behandling som ges av utbildad vårdpersonal besökare i korta sessioner under flera veckor kan vara till hjälp för att lindra förlossningsdepression. Rådgivaren kan lyssna på dina problem och hjälpa dig att reflektera över saker och fatta beslut. Vissa kvinnor tycker detta är mycket användbart.

Psykologiska behandlingar

Ett annat behandlingsalternativ är att remitteras till en psykolog eller annan professionell för en psykologisk behandling. Det finns olika typer, men deras tillgänglighet på NHS kan variera i olika delar av landet. Psykologiska behandlingar inkluderar följande:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT). Detta är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi. Kortfattat, är kognitiv terapi bygger på tanken att vissa sätt att tänka kan utlösa eller bränsle, vissa psykiska problem som depression. Terapeuten hjälper dig att förstå dina tankemönster. I synnerhet för att identifiera eventuella skadliga, gagnlöst och falska idéer eller tankar som du har som kan göra dig deprimerad. Målet är sedan att ändra ditt sätt att tänka för att undvika dessa idéer. Dessutom, för att hjälpa dina tankemönster för att vara mer realistisk och hjälpsamma. Terapi görs vanligtvis i vecka sessioner under flera månader. Du kommer sannolikt att få läxor mellan sessionerna. Beteendeterapi syftar till att ändra några beteenden som är skadliga eller inte bra. Kort sagt, hjälper KBT människor att uppnå förändringar i det sätt som de tänker, känner och beter sig. Se separat broschyr som heter kognitiv beteendeterapi (KBT) för mer information.
• Interpersonell terapi. Denna typ av psykologisk behandling kan hjälpa dig att identifiera eventuella problem i dina relationer med familj, vänner, partners och andra människor, och se hur dessa kan relatera till din depression och andra problem.
• Andra typer av terapi, inklusive problemlösning terapi och psykodynamisk psykoterapi kan också användas för att behandla förlossningsdepression.

För måttlig depression, är det många som förbättrar med kognitiv beteendeterapi ungefär samma som med antidepressiva läkemedel. Psykologiska behandlingar kan inte vara så bra för vissa personer med svår depression. Detta eftersom du behöver lite motivation för att göra dessa behandlingar och personer med svår depression ofta finna motivation svårt.

En annan sak att tänka på är att psykologiska behandlingar är ibland inte praktiskt för kvinnor med förlossningsdepression grund av den tid som krävs åtaganden. Tyvärr finns det också ofta en väntelista. Ibland datorbaserad kognitiv beteendeterapi kan vara tillgängliga, eller det kan vara tillgängliga över internet, eller via telefon med hjälp av interaktiva talsvarssystem.

Viss forskning tyder på att en kombination av ett antidepressivt läkemedel plus en psykologisk behandling som KBT kan vara bättre än enbart endera behandlingen.

Andra behandlingar

Johannesört (hypericum)

Detta är ett växtbaserat antidepressivt läkemedel som du kan köpa på apotek utan recept. Det blev nyligen en populär över disk behandling för depression. Du bör inte använda johannesört under graviditeten och när du ammar.

Specialist och sjukhuset baserade behandlingar

Om din depression är svår, eller inte förbättras med behandling, kan din läkare föreslå att de hänvisa dig till en specialist psykisk hälsa lag. De kanske kan föreslå andra behandlingar såsom specialistpreparat. Ibland kan intagning på sjukhus behövs. Helst detta skulle vara att en mamma och baby enheten så att ditt barn kan bo med dig.

Vissa dos och inte göra om depressioner

• Inte flaskan inte upp saker och göra det ensam. Prova och berätta för folk som är nära dig hur du känner. Det är inte svag för att gråta eller erkänna att du kämpar.
• Misströsta inte. De flesta personer med depression återhämta. Det är viktigt att komma ihåg detta.
• Gör försöka distrahera dig själv genom att göra andra saker. Försök göra saker som inte behöver mycket koncentration men kan vara störande t.ex. tittar på TV. Radio eller TV är användbart sent på natten om sova är ett problem.
• Ät regelbundet, även om du inte känner för att äta.
• Drick inte för mycket alkohol. Dricka alkohol är frestande att vissa människor med depression som den omedelbara effekten kan tyckas att lindra symtomen. Men dricker tungt sannolikt att göra din situation värre i längden.
• Gör inga större beslut medan du är deprimerad. Om möjligt, senarelägga alla viktiga beslut om relationer, jobb eller pengar tills du är frisk igen.
• Informera din läkare om du känner att du blir värre, särskilt om självmordstankar besvärar dig.

Kommer det att hända igen?

Om du har en episod av förlossningsdepression du har en större än genomsnittet chans att det händer igen om du har en annan baby. Ungefär 3 av 10 mammor som har förlossningsdepression har en annan episod av depression om de har en annan baby. Men du och din läkare är mer benägna att vara medveten om möjligheten för framtida graviditeter. Detta innebär att du är mer benägna att diagnostiseras och behandlas snarast bör återkomma.

Vad är postnatal (puerperal) psykos?

Postnatal psykos är en ovanlig, men allvarlig form av depression som kan uppstå efter förlossning. Samt symtom på allvarlig depression, det finns också andra allvarliga symtom som vanföreställningar (vanföreställningar), hallucinationer (såsom att höra röster), udda beteenden och irrationella tankar. Drabbade kvinnor kan inte erkänna att de är sjuka. Postnatal psykos uppträder vanligtvis inom den första månaden av förlossningen. Kvinnor behöver i allmänhet läggas in på sjukhus med sitt barn för behandling.

Om du är en släkting eller vän till en mamma som verkar agera konstigt, gör sedan varna en läkare eller BVC. Det finns risk för skada för både mor och barn i denna ovanliga, men allvarliga, mentalsjukdom. Men observera att den stora majoriteten av kvinnor med förlossningsdepression inte utveckla denna allvarliga form.

Ytterligare hjälp och information

Se dig BVC för ytterligare råd. Följande kan också vara till hjälp:

Föreningen för postnatal sjukdom

145 Dawes Road, Fulham, London, Storbritannien, SW6 7EB
Tel: 020 7386 0868 Webb: www.apni.org
Syftar till att hjälpa kvinnor som lider av förlossningsdepression.

National förlossning förtroende (NCT)

Alexandra House, Oldham Terrass, Acton, London. W3 6NH
Postnatal hjälplinjen: 0300 330 0773 Webb: www.nct.org.uk