MAOI antidepressiva

Vad är MAO-hämmare antidepressiva?

Monoaminooxidas (MAO-hämmare) antidepressiva är en grupp läkemedel som används för att behandla depression. De inkluderar: moklobemid, fenelzin, isocarboxazid och tranylcypromin och finns i flera olika varumärken.

Phenelzine, isokarboxazid och tranylcypromin är äldre typer av MAO-hämmare antidepressiva medel som har använts sedan 1950-talet, och de är inte ordineras ofta något mer.

Moclobemide är en nyare MAO-hämmare antidepressiva med färre biverkningar än den äldre typen av MAO-hämmare antidepressiva. Det är ibland används för att behandla ångest och depression.

Hur fungerar MAOI antidepressiva?

Antidepressiva påverka balansen av vissa kemikalier i hjärnan (neurotransmittorer). MAO-hämmare antidepressiva förhindra nedbrytning av signalsubstanser som noradrenalin och serotonin. En förändrad balans av serotonin och andra signalsubstanser som noradrenalin tros spela en roll i att orsaka depression.

När är MAOI antidepressiva ordineras vanligtvis?

MAO-hämmare antidepressiva vanligen föreskrivs när flera av den nyare typen av antidepressiva läkemedel har provats men inte fungerat så bra, eller orsakat besvärliga biverkningar. Några exempel på nyare typer av antidepressiva är fluoxetin, citalopram och sertralin. En MAO-hämmare kan också användas om man har atypisk depression.

MAO-hämmare antidepressiva normalt föreskrivs eller rekommenderas av läkare som är specialiserade på behandling av depression. Till exempel en konsult i mental hälsa, eller en GP som har en hel del erfarenhet av att behandla människor med depression.

MAOI antidepressiva. Efedrin, pseudoefedrin och fenylpropanolamin.

De flesta människor som tar antidepressiva medel finner att de nyare typerna är lättare att ta eftersom:

• De har färre biverkningar och läkemedelsinteraktioner.
• Du behöver inte undvika vissa livsmedel eller drycker som innehåller tyramin eller hosta och förkylning läkemedel.

Hur väl fungerar MAOI antidepressiva arbete?

Ca 5-7 av 10 personer med måttlig eller svår depression har en förbättring av symtomen inom några veckor efter påbörjad behandling med ett antidepressivt läkemedel. Men upp till 3 av 10 personer förbättras med dummy tabletter (placebo), som vissa människor skulle ha förbättrats under denna tid naturligt. Så, om du lider av depression, är du ungefär dubbelt så stor risk att förbättras med antidepressiva läkemedel jämfört med att ta någon behandling. Men, de fungerar inte i alla. Som regel, desto allvarligare depression, desto större är chansen att ett antidepressivt läkemedel kommer att fungera bra.

Obs: antidepressiva inte nödvändigtvis göra ledsna människor glada. Ordet deprimerad används ofta när folk verkligen menar ledsen, fed-up, eller olycklig. Sant depression är annorlunda till olycka och har kvarstående symtom (som ofta inkluderar ihållande nedstämdhet). Se separat broschyr som heter "Depression" för mer information om detta tillstånd.

Hur snabbt MAOI antidepressiva arbete?

Vad är MAO-hämmare antidepressiva? Hur fungerar MAOI antidepressiva?

Vissa människor märker en förbättring inom några dagar efter påbörjad behandling. Det kan dock ta upp till tre veckor eller mer för att bygga upp dess effekt och fungera fullt ut. Vissa människor slutar behandlingen efter en vecka eller så tänker det inte hjälper. Det är bäst att vänta 3-4 veckor innan man beslutar om ett antidepressivt medel är att hjälpa eller inte. Om dålig sömn är ett symptom på depression, är det ofta hjälpt först, inom en vecka eller så.

När du tar MAO-hämmare antidepressiva

Några viktiga överväganden är:

• Ät inte mat eller dryck som innehåller tyramin.
• Ta inte vissa andra läkemedel.
• Bär ett speciellt kort hela tiden.
• Regler vid växling till andra antidepressiva.

Undvik tyramin

Ät inte mat eller dryck som innehåller tyramin (inklusive alkoholhaltiga drycker), eftersom detta kan leda till en mycket stor, plötslig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris). Detta är mycket viktigt om du tar en av de äldre MAOI antidepressiva såsom fenelzin, isokarboxazid och tranylcypromin. Hypertensiv kris är mindre troligt att hända med moklobemid, men du fortfarande inte kan äta eller dricka stora mängder mat och dryck som innehåller tyramine.The första tecknet på en hypertensiv kris kan vara en dunkande huvudvärk.

Tyramin finns i ost, lever, yoghurt, Marmite ®, Oxo ®, Bovril ®, öljäst, smaksatt texturerat vegetabiliskt protein, bondbönor skida (bönorna inne kan ätas), protein som har tillåtits att ålder, eller jäsa ( till exempel, hängde spel, inlagda sillar eller torr korv såsom salami eller pepperoni), jästa sojabönor extrakt och stora mängder choklad.

Tyramin finns också i alkoholhaltiga drycker, inklusive öl, lager eller vin (speciellt rödvin). Det är bäst att undvika alla alkoholhaltiga drycker. Det finns även i alkoholfritt öl.

Bara äta färska livsmedel och undvika mat som är inaktuella eller "gå ut", särskilt kött, fisk, fjäderfä eller slaktbiprodukter medan du tar en MAO-hämmare och två veckor efter att du slutat. Detta beror på att dessa livsmedel kan innehålla tyramin.

Andra läkemedel som du kan ta

MAO reagerar ibland med andra mediciner som du kan ta. Så, se till att din läkare känner till om andra läkemedel som du tar, även sådana som du har köpt i stället ordinerats. Kontrollera alltid med din farmaceut innan du köper något läkemedel från apoteket eller stormarknad för att se om de är säkra att ta med en MAO-hämmare antidepressiva. Vissa läkemedel som du kan köpa för förkylningar också kan orsaka en mycket stor plötslig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris), eller göra dig mycket nervös eller depressed.In Undvik särskilt läkemedel mot hosta och förkylning som innehåller dextrometorfan, efedrin eller pseudoefedrin medan du tar en MAO-hämmare antidepressiva och för två veckor efter att du slutat det:

• Dextrometorfan när det tas med en MAO-hämmare antidepressiva kan göra dig mycket nervös eller deprimerad.
• Efedrin, pseudoefedrin och fenylpropanolamin när det tas samtidigt som MAO-hämmare antidepressiva kan orsaka mycket stora ökningar av blodtrycket.

Bär ett kort

Om du tar en MAO-hämmare antidepressiva får du ett litet kort som du måste bära med dig hela tiden. Detta kort visar de olika livsmedel, drycker och over-the-counter mediciner du inte kan ta. Kontrollera alltid att du visar detta kort till någon som ger dig medicinsk behandling (t.ex. en läkare, en tandläkare, en farmaceut eller sjuksköterska).

Om du ändrar din antidepressiva

Om din läkare vill ändra din medicinering från en MAO-hämmare till annat antidepressivt, måste du lämna två veckor mellan att stoppa din MAOI antidepressiva innan nya antidepressiva.

Vilka är de eventuella biverkningar?

Phenelzine, isokarboxazid och tranylcypromin

Den vanligaste biverkan med dessa äldre MAO-hämmare är yrsel när du står upp (postural hypotension). Det är mer sannolikt att hända om du är äldre. Mindre vanligt, vissa människor har dåsighet, sömnsvårigheter, huvudvärk, svaghet och trötthet, muntorrhet eller förstoppning. Mycket sällan dessa mediciner kan påverka din lever - till exempel, har gulsot har rapporterats och några dödsfall leverpåverkan (men dessa är mycket sällsynta). Perifer neuropati (svaghet, kramper och spasmer, förlust av balans eller stickningar, domningar och smärta) har också rapporterats i mycket sällsynta fall.

Moclobemide

Vanliga biverkningar inkluderar, sömnstörningar och illamående. Mindre vanligt, har oro och förvirring setts hos personer som tar moklobemid.

OBS: Ovanstående är inte hela listan av biverkningar eller interaktioner för dessa läkemedel. Se bipacksedeln som medföljer din varumärke för en fullständig lista över möjliga biverkningar och försiktighetsåtgärder.

Kan jag köpa MAOI antidepressiva?

Du kan inte köpa MAOI antidepressiva. De är bara tillgängliga från apoteket med recept från läkare.

Vad är den vanliga längden av behandlingen?

Om du tycker att behandlingen är användbart efter 3-4 veckor, är det vanligt att fortsätta. En normal antidepressiva varar minst sex månader efter det att symtomen har lättat. Om du stoppar medicin för tidigt kan symtomen komma tillbaka snabbt.

Vissa personer med återkommande depressioner rekommenderas att ta längre behandlingarna.

Vem kan inte ta MAO-hämmare antidepressiva medel?

Det är normalt rekommenderas att du undviker att ta MAO-hämmare antidepressiva om du:

• Har bipolär sjukdom och är i en manisk fas.
• Upplev excitation och agitation som en viktig del av din depression (din läkare kan ordinera en lugnande medicin som en bensodiazepin för 2-3 veckor).
• Har haft en stroke eller något annat tillstånd som påverkar blodtillförseln till hjärnan.
• Tar andra läkemedel mot depression.
• Ha en tillväxt på binjuren som kan orsaka högt blodtryck (feokromocytom).
• Har hjärtsjukdom.
• Är gravid.
• Ammar.

Är MAOI antidepressiva beroendeframkallande?

MAO-hämmare antidepressiva är inte lugnande, och är inte tänkt att vara beroendeframkallande. (Detta har ifrågasatts av vissa människor, och så detta är en kontroversiell fråga. Om missbruk inträffar, är det bara i ett fåtal fall.)

De flesta människor kan stoppa en MAO-hämmare utan några problem. Vid slutet av en behandling ska du minska dosen gradvis under omkring fyra veckor innan de slutligen stannar. Orsaken är att vissa människor utvecklar abstinensbesvär om medicineringen avslutas abrupt. Om du har abstinensbesvär, betyder det inte att du är beroende av medicinen, som andra funktioner i missbruk som begär för läkemedlet inte förekommer.

Abstinensbesvär som kan uppstå är: dåsighet, ångest och agitation, sömnstörning, livliga drömmar, saktade tal och en brist på muskel samordning. I sällsynta fall kan vissa människor har hallucinationer och vanföreställningar. Dessa symtom är osannolikt Om du minskar dosen gradvis. Om abstinenssymtom uppträder, kommer de sista vanligtvis mindre än två veckor. Ett alternativ om de inträffar är att starta om medicin och minska dosen ännu långsammare.

Hur man använder den gula kortsystem

Om du tror att du har haft en bieffekt till en av dina mediciner kan du anmäla det på Yellow Card Scheme. Du kan göra detta online på följande webbadress: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card Scheme används för att göra apotekare, läkare och sjuksköterskor medvetna om eventuella nya biverkningar som läkemedel kan ha orsakat. Om du vill rapportera en biverkan, måste du ge grundläggande information om:

• Den bieffekt.
• Namnet på medicinen som du tror orsakade det.
• Information om den person som hade bieffekt.
• Dina kontaktuppgifter som reporter på bieffekt.

Det är användbart om du har din medicin - och / eller bipacksedeln som medföljde det - med dig medan du fyller i rapporten.

Ytterligare hjälp och information

Några självhjälpsgrupper erbjuda material och lokal grupp stöd till personer med depression, de innehåller:

Mental Health Foundation

9th Floor, Sea Containers House, 20 Upper Ground, London SE1 9QB
Tel: 020 7803 1100 Webb: www.mentalhealth.org.uk

Sinne

15-19 Broadway, London E15 4BQ
Tfn (Mindinfoline): 0845 766 0163 Webb: www.mind.org.uk

Depression alliansen

20 Great Dover Street, London SE1 4LX
Tel: 0845 123 2320
Webb: www.depressionalliance.org